Acromegalie

Boala apare la maturitate când glanda pituitară produce prea mult hormon de creștere. Ca urmare, volumul oaselor din mâini, picioare și față crește.

Dacă aceeași stare patologică începe încă din copilărie, când oasele tubulare lungi sunt încă în creștere, copilul poate atinge înălțimea extrem de mare. Boala progresează încet, deci durează adesea ani până se pune diagnosticul. Pacienții raportează cel mai adesea că nu mai pot trage inelul de degete sau că picioarele lor vor crește. Caracteristicile feței se schimbă, ceea ce devine mai izbitor în comparație cu fotografiile anterioare. Fără tratament, pot apărea complicații care pun viața în pericol.

Simptome tipice

Pe lângă alungirea nasului și bărbie, pielea feței se caracterizează printr-un efect grosier, uleios. Pacienții transpira abundent, sunt obosiți și se plâng de slăbiciune musculară. Vocile lor se schimbă, încep să sforăie, pot pierde vederea și pot avea și plângeri de durere de cap. Limba lor poate crește mult, articulațiile devin inflexibile și dureroase. Femeile pot avea o tulburare a ciclului, bărbații pot avea o disfuncție erectilă. De asemenea, poate apărea o creștere a organelor abdominale, dar poate fi raportată și o creștere a diametrului pieptului.

La maturitate, supraproducția hormonului de creștere apare de obicei ca urmare a unei tumori. Tumora poate fi în glanda pituitară, cel mai adesea datorită proliferării benigne a țesuturilor. Dar în alte organe, poate crește o tumoare care determină creșterea secreției hormonului de creștere de către glanda pituitară.

Complicații

Producția excesivă de hormoni de creștere crește riscul de probleme cardiovasculare, crește tensiunea arterială și predispune la dezvoltarea diabetului. dar poate declanșa și formarea polipilor colonului. Dificultăți de somn, plângeri articulare, pierderea vederii și simptome de ciupire a nervilor se pot dezvolta și în acromegalie. La femei, creșterea fibromului poate fi, de asemenea, de așteptat.

Investigație

Primul pas al testului este de a determina nivelurile de hormon de creștere și o proteină numită IGF-I într-o probă de sânge. Dacă se confirmă niveluri anormale de hormoni de creștere, se recomandă un test de stres. Procedând astfel, pacientul bea un lichid care conține zahăr după ce s-a prelevat sângele și apoi sângele este preluat din nou. La persoanele sănătoase, după digestia zahărului, nivelul hormonilor de creștere scade și rămâne ridicat în acromegalie.

RMN-ul craniului examinează dacă proliferarea țesuturilor este vizibilă în glanda pituitară. Dacă nu, alte părți ale corpului încep să caute o tumoare care produce hormon de creștere.

Scopul tratamentului este reducerea producției de hormoni. Mai des decât intervenția chirurgicală, operatorul pătrunde în cavitatea nazală prin nas și îndepărtează tumora (penetrarea transfenoidă). Dacă tumora nu poate fi complet îndepărtată, sunt necesare medicamente suplimentare sau radioterapie.

THE medicamente dintre care analogii somatostatinei sunt capabili să reducă rapid nivelul hormonilor de creștere. Acestea includ injecții cu octreotidă (Sandostatin) și lanreotidă (Somatuline Depot). Tratamentul poate fi efectuat de pacienți pe cont propriu, prin injectare sub piele. Pe lângă reducerea nivelului de hormoni, cabergolina și bromochriptina, care sunt agoniști ai dopaminei, sunt de asemenea capabili să reducă dimensiunea tumorii. Pegvisomant (Somavert), un antagonist al hormonului de creștere, este recomandat celor care nu au reușit.

THE tratamentul cu radiații înseamnă o grindă tradițională dintr-o sursă externă. Iradierea se administrează zilnic timp de 4-6 săptămâni. În așa-numitele centre speciale. este, de asemenea, disponibilă radiochirurgia cu cuțit gamma, care, în timp ce economisește celule sănătoase, vizează doar iradierea celulelor tumorale.

Este necesară îngrijirea pe termen lung și revizuirea periodică a pacienților după tratament.