Boală la tineri: febră reumatică

O afecțiune gravă numită febră reumatică poate afecta inima, articulațiile, sistemul nervos și pielea. Din fericire, în zilele noastre devine mai puțin frecventă. Boala apare cel mai adesea în copilărie și adolescență - în jur de 6-15 ani - cu aceeași frecvență la ambele sexe.

Cauza bolii este un răspuns imun provocat de o bacterie (Streptococul beta-hemolizant). Astfel, nu este infecția bacteriană în sine, ci reacția autoimună care rezultă din boală. Acest lucru se datorează faptului că unele proteine din mușchiul inimii sunt foarte asemănătoare cu o anumită proteină din bacterie și, prin urmare, sunt atacate și de celulele sistemului imunitar.

Febra reumatică apare de obicei după o infecție bacteriană a căilor respiratorii superioare - amigdalită, durere în gât - la aproximativ 2-3 săptămâni după aceea, ca boală secundară.

Care sunt simptomele febrei reumatice?

Cel mai important simptom prezent în toate cazurile este febra, în absența căreia poate fi pusă sub semnul întrebării prezența bolii. Alte simptome includ dureri de cap, transpirații și artrită care apar în articulațiile mai mari. Este caracteristic acestei inflamații că migrează de la o articulație la alta, unde genunchiul, uneori glezna sau articulația cotului sau încheieturii mâinii devin calde, dureroase, umflate.

Febra reumatică nu menajează inima, care poate avea consecințe grave mai târziu în câțiva ani din cauza deteriorării valvelor și a cicatricilor.

Boala afectează întreaga inimă, inclusiv pericardul, miocardul și pericardul. În consecință, poate apărea murmur cardiac, bătăi suplimentare (extrasistole), pot apărea alte anomalii ale ECG, iar ultrasunetele pot prezenta modificări ale valvei.

În cazurile severe, lichidul se acumulează în jurul inimii, cavitățile se pot dilata și poate apărea insuficiență cardiacă. Pacientul poate prezenta, de asemenea, dureri toracice severe din cauza pericarditei.

Sistemul de criterii Jones

Febra reumatică afectează adesea pielea și țesutul conjunctiv subcutanat, determinând aproximativ un sfert din cazuri să formeze așa-numiții noduli reumatici sub piele. Pot apărea și alte leziuni ale pielii, cum ar fi eritemul nodos, care este în mare parte noduli roșu-purpurii, sensibili la presiune, care se formează sub genunchii picioarelor. Eritemul marginat este, de asemenea, un simptom comun al pielii al bolii, cu o leziune caracteristică a pielii roz pe trunchi.

Ocazional, pleurezia se poate dezvolta și în cursul bolii.

Coreea minoră este un simptom al prezenței febrei reumatice care apare relativ târziu, la câteva luni după infecția căilor respiratorii superioare, sugerând implicarea sistemului nervos. Coreea minoră poate fi recunoscută din faptul că mișcarea pacientului - mai ales un copil - devine din ce în ce mai incomodă, mai necoordonată din cauza incapacității sale de a coordona mișcările subtile. Aruncă, sparge obiectele din mână (creion, farfurie), varsă lichidul din pahar etc.

Anomaliile de laborator sunt, de asemenea, caracteristice bolii: cedarea sa accelerat și anemia este frecventă.

Organismul produce anticorpi împotriva bacteriei Streptococcus (cum ar fi antistreptolizina) care pot fi detectați în sânge, făcând diagnosticul mai precis și mai rapid. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticarea febrei reumatice nu este întotdeauna ușoară, deoarece poate avea multe simptome ale bolii, nu toate apar simultan la toți pacienții.

Cum se tratează febra reumatică?

Utilizarea penicilinei este esențială în tratamentul bolii, în eliminarea infecției bacteriene. Cu cât terapia începe mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a menține integritatea valvelor cardiace și de a preveni cicatricile.

Pentru a elimina febra și artrita, pacientul trebuie să ia acid acetilsalicilic.

Febra reumatică reapare adesea, așa că, după dispariția plângerilor, ar trebui efectuată o necropsie, se recomandă îndepărtarea dinților răi și a amigdalelor care sunt predispuse la inflamație. În plus, tratamentul cu penicilină trebuie continuat timp de cel puțin zece ani, dar numai în doze mai mici prin injecție intramusculară lunară.

Cu cât boala este mai persistentă și recurentă, cu atât este mai mare probabilitatea de deteriorare a cheilor și dezvoltarea eșecurilor cheie. Din acest motiv, importanța anilor de terapie penicilară „profilactică”, chiar și după recuperare, nu poate fi accentuată.

Dacă tastele sunt deteriorate, cicatrizate, micșorate într-o asemenea măsură încât funcționarea inimii nu mai este satisfăcătoare (insuficiență cardiacă), atunci procesul nu mai poate fi inversat, caz în care doar operația, înlocuirea cheii, este numai vindecarea posibilă.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Annamária Soltész, medic generalist

Recomandarea articolului

Când să ne gândim la asta? Care ar putea fi simptomele tale? Ce poate provoca?

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În legătură cu certificatele școlare, el a rezumat cele mai importante informații practice în ultimul său buletin informativ, dr. Katalin Bogdányi este medic pediatru.

La copii, preputul penisului după naștere nu este de obicei retractabil, astfel încât această afecțiune este denumită stenoză congenitală a prepuțului.

Febra reumatică este o boală a copiilor și a adulților tineri. De obicei, începe la 1 până la 3 săptămâni după o durere în gât cauzată de o infecție cu streptococ. Acest.