Boli degenerative degenerative ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor mari

Tulburările musculo-scheletice pot fi împărțite în următoarele grupe majore: Bolile inflamatorii sunt artrita. Boli degenerative artroză, discopatie, spondiloză. Reumatisme ale țesuturilor moi, boli musculare l. Boli osoase l. Boli inflamatorii articulare artrita Printre bolile musculo-scheletice, bolile inflamatorii articulare sunt numite artrita. Inflamația sinoviului, în absența unui tratament adecvat, distruge încet cartilajul articular și osul subiacent.

Funcția articulară se deteriorează și pacientul poate avea o mobilitate limitată și poate fi chiar dezactivat. Diagnosticul este în mare măsură în clinica poliartrită simetrică, rigiditate articulară dimineața, boli degenerative degenerative ale coloanei vertebrale și predilecție articulară mare etc. Articulațiile cele mai afectate de artrita reumatoidă RA și de procedurile de imagistică OA pentru osteoartrita.

Dintre acestea, razele X comparative prezintă de obicei osteoporoză bandată și apoi eroziuni marginale numai după câteva săptămâni până la luni de boală. Absorbția funcțională a coloanei vertebrale cervicale este semnificativă în separarea subluxației atlantooaxiale. Anomaliile timpurii sunt cartilajul și distrugerile osoase, sinovita poate fi detectată doar prin ultrasunete sau RMN. Întrucât se acceptă faptul că, din punctul de vedere al diagnosticului, terapiei și, prin urmare, al prognosticului, prima RA precoce este și mai importantă pentru primele 3 luni ale RA foarte timpurie, în aceste din urmă, ar trebui utilizate metode mai sensibile în astfel de cazuri.

Sunt destul de săraci. Detectarea reacției de fază acută Noi, leucocitoza sau leucopenia hemoleucogramă, trombocitoza, anemia indică non-specific inflamația.

Cel mai specific este determinarea anticorpului anti-CCP peptidă citrullinată anticiclică, care poate fi RF-negativă sau, în cazuri foarte timpurii, un marker. Anomaliile lichidului sinovial nu sunt specifice. Dintre formele caracteristice ale RA, trebuie evidențiat sindromul Felty, care este însoțit de o mărire semnificativă a splinei, a ganglionilor limfatici și a ficatului și a febrei. Printre rezultatele de laborator, leucopenia și anemia pot fi evidențiate. RF este extrem de pozitiv. Sindromul Caplan este o asociere între RA și pneumoconioză care afectează plămânii.

Așa-numitul pre-RA. Reumatismul palindromic dezvoltă umflături și dureri într-un timp scurt, care se rezolvă după câteva ore sau zile și apoi reapare la intervale neregulate.

Putem fi accelerați. Hydrops articulorum apare fără febră intermitentă. La intervale regulate, apare cel mai adesea umflarea nedureroasă a unui genunchi, care se rezolvă de la sine în două până la trei zile.

Spondilita anchilozantă SPA SPA este o boală asociată cu sacroileita, spondilita și eventual artrita periferică, care duce în cele din urmă la spondilita anchilozantă și la rigiditatea coloanei vertebrale.

Datorită naturii precare a afecțiunilor coloanei vertebrale inițiale și a dezvoltării lente a sacroileitei detectabile radiologic, diagnosticul bolii este întârziat cu un an, ceea ce privește pacientul de posibilitatea unui tratament precoce.

Cei mai frecvenți bărbați tineri au dureri lombare, care apar noaptea, chiar și în repaus. Mai târziu, în formă ascendentă, atât coloanele dorsale cât și cele cervicale devin afectate și se pot rigidiza treptat. Deflexia toracică se restrânge, semnalul Schober devine pozitiv, testul sacroiliac de menaj este, de asemenea, un semn.

Radiografia prezintă sacroileită și spondilită pe coloana vertebrală, vertebre cubice, vertebre baril, sindesmofite.

Nu există simptome specifice de laborator, bolile degenerative degenerative sunt importante pentru coloana vertebrală și articulațiile mari ca test de screening pentru detectarea purtătorului de antigen HLA B27, dar în cazul durerii inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale, aceasta poate ajuta deja la stabilirea diagnosticului. Pentru a diagnostica cu precizie cazurile timpurii, noul sistem de criterii de diagnostic al SPA este dezvoltat în cooperare internațională, unde pe lângă noile tehnici imagistice, HLA-B27, simptomele vor fi, de asemenea, importante.

Artrita psoriazică AP Artrita asociată cu psoriazis, însoțită de obicei de seronegativitate RF, similară ca severitate cu RA.

Coexistența simptomelor cutanate și articulare este necesară pentru diagnostic, dar severitatea celor două procese nu este întotdeauna paralelă și nici debutul lor nu este simultan. Căutăm simptome de artrită la un pacient cu psoriazis și manifestări ale psoriazisului la un pacient comun, deoarece este posibil ca pacientul să nu știe nici măcar despre acestea sau să se gândească la posibila conexiune.

Forme de psoriazis: vulgaris, guttata, pustuloasă, invers ascunsă, de exemplu: scalpul păros, în spatele urechilor, axilelor, sub sâni, boli degenerative degenerative între coloana vertebrală și articulațiile mari, dorsale, ombilicale, eritrodermie flexivă pelviană, leziuni ale psoriazisului unghiilor petele, simptome ale picăturii de ulei, onicoliză, onicodistrofie, keratoză subunguală, decolorare.

Artrita periferică poate lua forma monartritei, oligoartritei asimetrice, artritei care amintește de RA simetrică, artritei DIP, degetului de cârnați, entritei. Relația dintre implicarea unghiilor și DIP este comună și caracteristică. Cazurile cu modificări articulare foarte severe se numesc artrita psoriazică mutilantă. Semnele clinice și radiologice ale SPA pot fi uneori observate pe coloana vertebrală. Radiografia prezintă predilecție DIP, mutilare, anchiloză, periostită, sacroileită, sindesmofit, parasindesmofit, subluxație atlantoaxială la nivelul coloanei vertebrale.

Ca și în cazul RA, pentru diagnosticarea precoce trebuie folosite RMN cu ultrasunete și scintigrafie articulară. Nici markerii de laborator nu sunt specifici aici. Semnele generale ale inflamației accelerate Noi, CRP, anemia ușoară în plus față de psoriazis hiperuricaemia poate fi însoțită de gută ar trebui să fie separate!

Lichidul sinovial prezintă inflamații nespecifice. Artrita enteropatică Boala Crohn și colita degenerativă degenerativă sunt asociate cu coloana vertebrală seronegativă și articulații mari, predominant glezna membrelor inferioare, oligoartrita genunchiului și ocazional sacroileită. Simptomele musculo-scheletice coincid adesea cu activitatea bolii intestinale.

Diagnosticul imagistic este același cu cel descris pentru alte SNSA-uri. În plus, desigur, colonoscopia examenului intestinal, irigoscopia primară. Printre testele de laborator, determinarea antigenului HLA-B27 poate fi de asemenea relevantă aici.

Tratamentul celulelor stem articulare în Tatabánya, Centrul Medical al Medicilor

Artrita reactivă, sindromul Reiter Această denumire este utilizată pentru cazurile de bacterii enterice Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter sau Chlamydia urogenitală cu transmitere sexuală, artrita Ureaplasma care apare la câteva zile până la săptămâni după ulcerarea pulmonară, adesea cu conjunctivită sau uveită. de asemenea asociat. Marea majoritate a cazurilor de artrită reactivă în urma unei infecții cu transmitere sexuală sunt de sex masculin. Relațiile fiziopatologice sunt neclare.

Până când artrita se dezvoltă, simptomele infecției au dispărut de obicei.

55./2.: Modificări degenerative ale coloanei vertebrale

Oligoartrita membrelor inferioare și sacroileita după infecție sunt tipice. Printre testele de laborator, detectarea serologică a anticorpilor bacterieni poate ajuta.

Recurența este frecventă. Artrita idiopatică juvenilă JIA Un grup de poliartrită care începe la copiii cu vârsta sub 16 ani. Confirmarea JIA se bazează în primul rând pe excluderea simptomelor clinice caracteristice și a altor boli sistemice. Simptome sistemice Febra, limfadenomegalie, hepatosplenomegalie, erupție cutanată în prezența formelor sistemice precum și mai mult de 4 forme poliarticulare sau mai puține forme oligoarticulare.

Printre testele de laborator, markerii inflamatori We, CRP, leucocitoza, trombocitoza, anemia sunt nespecifici.

Capitolul: Boli degenerative ale articulațiilor și coloanei vertebrale, reumatismul țesuturilor moi
Diagnosticul medicinii interne Manual digital
Cauzele și tratamentul durerilor articulare
Arnold Dénes Arnold MSc, chirurg al Buda Pain Center, specialist în durere, acupuncturist, a atras atenția asupra simptomelor caracteristice și opțiunilor de tratament.
Radiant din organele interne, așa-numitul.
Articulațiile din picioare mă doare, ce să facem
Pe de altă parte, Лиса.

În testele imunoserologice, RF și anticorpul antinuclear ANA sunt de obicei negative sub formă sistemică.

Tipul poliarticular poate fi atât RF-pozitiv, cât și -negativ, în primul caz prognosticul este mai rău.

Poate exista pozitivitate ANA în acest tip. În cadrul formei oligoarticulare, subtipul pauciarticular cu debut precoce al EOPA se caracterizează prin negativitate RF, dar pozitivitatea ANA este strâns asociată cu irita cronică. Testarea genetică nu are o relevanță clinică semnificativă. Artropatii de cristal Artrita indusă de cristal este artrita cauzată de cristale organice sau anorganice.

Guta este un sindrom de artrită urică cauzat de cristale MNU monohidrat de urat monosodic care precipită în țesuturi. Artropatia pirofosfatului este cauzată de cristale CPPD dihidrat de pirofosfat de calciu depuse în cartilajul articular. Este cauzată de depunerea de cristale de hidroxiapatită BCP-artropatat de fosfat de calciu bazic. Cristalele de hidroxiapatită pot fi depuse și în zonele moi din jurul articulației.

Document fara titlu

Formele clinice genetice-familiare și secundare dobândite de gută sunt manifestări clinice ale bolilor degenerative degenerative ale coloanei vertebrale și ale articulațiilor mari. Atacurile hiperacute mono-oligoartrite recurente cu dureri foarte severe, care apar adesea noaptea. Procesul vârfului vechi și al articulației metatarsofalangiene se numește gută, dar gleznele și genunchii nu sunt neobișnuite în alte articulații.

În timpul unei convulsii, articulația afectată și împrejurimile sale sunt foarte dureroase, roșu închis, umflate, pielea strânsă și caldă. Pacientul poate avea febră și în timpul atacului. Convulsia poate fi declanșată de o scădere bruscă a acidului uric seric în timpul medicației. Guta este adesea asociată cu așa-numitele.

Guta dobândită din administrarea medicamentelor care stimulează acidul uric diuretice, aspirină, perturbarea celulelor niacice în bolile mieloproliferative, mielom multiplu, hemoglobinopatii în bolile renale cronice, hipotiroidism, alcoolism, psoriazis. Majoritatea pacienților sunt bărbați și femei după menopauză.

În timp, se pot forma bulgări gutoase pe lobii urechii, mâini, picioare, coate și bursa pre-rotuliană. Boala poate evolua spre poliartrită cronică. Cristalele depuse în piramidele renale și în medulă duc la nefropatie cronică a uratului.

Diagnosticul de laborator se bazează pe detectarea nivelurilor serice crescute de acid uric și a cristalelor MNU în lichidul sinovial.

Cu toate acestea, în timpul unui atac de gută, nivelurile serice de acid uric pot fi scăzute. Și aici diagnosticul poate fi verificat numai prin analiza cristalelor. Periarticularul poate fi detectat prin radiografie, ultrasunete, intraarticular poate fi identificat doar prin cristalografie.

Osteoartrita primară și secundară

Depozitele de bază de fosfat de calciu BCP sunt asimptomatice, dar pot provoca artropatie cronică sau gută asemănătoare gutei. Artrita septică Infecție bacteriană a unei articulații. Ar trebui să se distingă de artrita reactivă, pentru care nu mai există o infecție reală.

Febra mare, monoartrita este de obicei caracteristică genunchiului, deasupra articulației afectate pielea este roșie, caldă la atingere, se observă fluctuații. Diagnosticul se bazează pe analiza lichidului sinovial obținut în timpul puncției articulare obligatorii cu un număr foarte mare de celule și cultură pozitivă. Un nivel ridicat de procalcitonină serică poate ajuta, de asemenea.

Diagnosticul medicinii interne

Artroza apare cel mai frecvent la nivelul șoldurilor și genunchilor, dar poate afecta și articulațiile mâinilor și picioarelor. Artroza spinală se numește spondiloză. Artroza mică apare acum la tineri ca urmare a sporirii muncii administrative și a utilizării computerelor. Artroza singură nu provoacă o anomalie semnificativă de laborator. Coxartroza Se dezvoltă încet, treptat. Dintre simptomele clinice, trebuie evidențiate durerea și rigiditatea matinală, care dispare în câteva minute la începutul procesului, ulterior apare și la mers sau în picioare.

Durerea radiază către suprafața anterioară a coapsei. Durerea de șold poate apărea chiar sub forma OA de șold. Mai târziu, există o îngustare a mișcării: mai întâi aducția și apoi rotația sunt deteriorate. La raze X, marginile se lărgesc, se pot observa depuneri de var și osteofite. Se observă formarea ciocului, apoi capul femural este deformat, decalajul articular se îngustează, se formează chisturi osoase subcondrale.

Imaginea clinică și radiologică nu prezintă nicio corelație între ele: modificările morfologice grosiere pot fi nedureroase, iar alteori nu există aproape nici o deteriorare pe fondul durerii severe. Obezitatea joacă un rol major în dezvoltarea artrozei genunchiului. Durerea la început este primară.

Durerea apare și după o perioadă îndelungată în picioare, mers pe jos, urcarea scărilor. Pes anserinus este sensibil la presiune, iar flexia provoacă crepitație în genunchi.

Osteoartrita și simptomele acesteia

Rareori, retenția de lichide poate apărea și în artrozele inflamate. Nu umflă atât fluidul, cât țesutul moale periarticular. Radiografia arată îngustarea decalajului articular, ascuțirea eminențelor, formarea ciocului.