Pietre biliare

Unii dintre ascendenții mei au suferit de calculi biliari. Mă întreb dacă pot risca să dezvolt această boală, ce o provoacă, ce simptome o pot aduce în atenția mea și cât de dificilă și gravă este operația de îndepărtare a calculilor biliari - a întrebat un cititor de la Técs de la redacția noastră. Întrebări de la dr. L-am trimis la Mihály Kovács, internist la Biroul Medical Municipal Viski.

„Pietrele biliare se formează atunci când se formează cristale sau bulgări asemănătoare pietrei în vezica biliară”, explică medicul. - bila este alcatuita din mai multe ingrediente: colesterol, saruri biliare, bilirubina si apa. Dacă vezica biliară nu poate fi golită corespunzător sau dacă colesterolul, acizii biliari sau bilirubina se acumulează prea mult în bilă, se pot forma calculi biliari. Ele variază în mărime, pot fi la fel de mici ca un vârf de ac, dar pot crește la fel de mare ca un ou de găină mai mic. Numărul lor variază, de asemenea, foarte mult, variind de la unu la sute. Există două tipuri principale: piatră de colesterol și piatră pigmentară. Colesterolul este cel mai frecvent tip de calculi biliari. Ele sunt de obicei de culoare verde gălbuie și se formează atunci când ficatul secretă prea mult colesterol. Pietrele pigmentare sunt mult mai rare, mici, maro închis sau negru. Acestea sunt cele mai frecvente la pacienții cu ciroză, infecții ale tractului biliar sau boli hematopoietice de diferite origini. Sărurile de bilirubină sunt cel mai frecvent compuse din bilirubinat de calciu.

10 la sută din populație și 15 la sută din vârstnici suferă de calculi biliari. Și este de două ori mai frecvent în rândul femeilor cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani decât în rândul bărbaților de aceeași vârstă. Se cunosc mai mulți factori de risc care pot juca un rol în dezvoltarea acestuia. Cei cu risc includ persoanele supraponderale sau obeze, deoarece au un nivel mai ridicat de colesterol și au mai multe dificultăți în golirea vezicii biliare. În mod similar, riscul de a dezvolta calculi biliari crește odată cu pierderea în greutate, deoarece ficatul secretă prea mult colesterol în bilă din cauza descompunerii grăsimilor. Alți factori de risc includ administrarea de pilule contraceptive, aportul de estrogen din terapia de substituție hormonală, sarcina sau dacă aveți antecedente familiale de calculi biliari. S este, de asemenea, un factor de risc pentru diabet, luând diverse medicamente, inclusiv medicamente care scad colesterolul.

- Care sunt simptomele calculilor biliari?

- 70% dintre pacienți nu prezintă simptome de calculi biliari. Pietrele sunt adesea descoperite în testele făcute din alte motive, motiv pentru care sunt numite „calculi biliari tăcuți”. Dacă cineva are „calculi biliari tăcuți”, ar trebui să evite alimentele grase, afumate, dar nu este necesară nicio intervenție chirurgicală până nu apar dureri sau alte simptome.

În ceea ce privește simptomele, plângerile tipice se dezvoltă atunci când piatra intră într-una din căile biliare. Cel mai frecvent simptom este durerea recurentă, bruscă, sub arcada coastei drepte, care radiază în principal spre umărul drept. Durerea poate fi plictisitoare sau ascuțită, asemănătoare cuțitului. Convulsiile se repetă și pot dura între 15 minute și câteva ore. De asemenea, pot apărea greață, vărsături și disconfort abdominal. Transpirația, frisoanele pot fi un semn de infecție și inflamație a vezicii biliare sau a pancreasului. Icterul se dezvoltă atunci când conducta biliară principală este blocată de calculi biliari.

Multe alte boli pot provoca simptome similare, deci un examen medical este important pentru a exclude alte afecțiuni, cum ar fi indigestia sau ulcerele de stomac.

În zilele noastre se efectuează în principal intervenții chirurgicale laparoscopice pentru îndepărtarea vezicii biliare. Operațiile tradiționale de îndepărtare a vezicii biliare sunt foarte rare, deoarece pot implica complicații multiple și recuperarea poate dura săptămâni. Cu toate acestea, în cazul operațiilor laparoscopice, frecvența complicațiilor este mai mică de un procent.