Cancerul de sân se poate dezvolta și la o vârstă fragedă

Evaluarea cititorilor: 5/5

În ceea ce privește cancerul de sân - și tumorile maligne în general - este o concepție greșită obișnuită că aceste boli afectează doar persoanele în vârstă. Deosebit de nefericite sunt cazurile în care personalul medical trimite el însuși un tânăr pacient cu un suspect de cancer susținând că „sunteți încă prea tânăr pentru a avea cancer”.

Realitatea este că cancerul de sân se poate dezvolta la orice vârstă și poate apărea chiar la o vârstă foarte fragedă. Cancerul de sân juvenil are mai multe implicații specifice în ceea ce privește contextul, diagnosticul și terapia, precum și efectele asupra vieții ulterioare a pacientului. În cazul celor din urmă, este suficient să ne gândim că este dorința naturală a femeilor de a avea un copil - și acest lucru este posibil chiar și după tratamentul cancerului de sân.

În multe cazuri, genetica este responsabilă de cancerul de sân juvenil

După cum sa discutat în introducere, incidența cancerului de sân nu este legată de vârstă. Cu toate acestea, în cazurile în care boala apare la o vârstă deosebit de fragedă, ar trebui să apară suspectat de cancer mamar ereditar. Cancerele de sân ereditare reprezintă aproximativ 10% din toate cazurile, ceea ce înseamnă că aproximativ unul din zece tipuri de cancer de sân este cauzat de un defect genetic numit mutație. Defectul genetic în marea majoritate a cazurilor se numește purtător de mutație BRCA1 sau BRCA2.

Este posibil să provoace cancer de sân ereditar dacă

cancerul de sân apare la o vârstă fragedă;
un tip similar de tumoare a apărut anterior la unul sau mai mulți membri ai familiei și a fost, de asemenea, dezvăluit la o vârstă similară;
tumora apare simultan la ambii sâni, sau un cancer de sân diagnosticat pe o parte este urmat în timp de apariția unei leziuni similare în cealaltă sân;
cancerul de sân se dezvoltă la bărbați (ceea ce este extrem de rar pentru formele non-ereditare);
în afară de sân, se dezvoltă și o tumoră malignă în ovar și poate exista un istoric familial de cancer (prostată, creier, cancer uterin etc.).

Cancerul de sân ereditar necesită o vigilență mai mare

Dacă circumstanțele sugerează că se suspectează cancerul de sân ereditar, testarea genetică poate clarifica tipul mutației subiacente. În astfel de cazuri, este, de asemenea, recomandabil să aflați dacă și alți membri ai familiei au anomalia cauzatoare de boală. Dacă se dovedește că este cazul, ar trebui utilizat un protocol mai intensiv decât media. Deoarece cancerul de sân ereditar apare de obicei la o vârstă mai mică, screening-ul trebuie inițiat și mai devreme dacă se suspectează o cauză genetică. Metoda este diferită de cea obișnuită, deoarece la o vârstă mai tânără structura sânului este ușor diferită, deci în loc de mamografie, ultrasunetele sunt metoda de alegere și, acolo unde este posibil, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este cea mai mijloace sensibile de imagistică a structurii sânilor.

Autoexaminarea este esențială pentru detectarea precoce, care, dacă este efectuată în mod regulat, poate detecta tumora mai devreme decât examinările anuale de imagistică temporizată.

Și aici este important să subliniem că centrele de diagnostic care nu au precizie necontrolată și oferă metode de fond incerte (cum ar fi mamografia cu laser, termografia) și nu sunt acreditate de organizații profesionale,

o metodă fiabilă de screening pentru cancerul de sân este exclusiv mamografia și ultrasunetele sânului și, mai recent, RMN-ul, care nu poate fi înlocuit cu nicio altă „metodă minune”!

Vârsta este, de asemenea, un factor important în planificarea terapiei

Cancerul de sân se dezvoltă la femeile cu menstruație mai tinere, ceea ce este important deoarece o proporție semnificativă a cancerelor de sân sunt tumori sensibile la hormoni, un hormon feminin numit estrogen care stimulează formarea și creșterea tumorii.

Un element important în tratamentul unor astfel de tumori este terapia hormonală (terapia endocrină), care a fost utilizată de cel puțin cinci ani, cu scopul de a suprima efectele estrogenului, care în cele din urmă are ca rezultat menopauză și menopauză: menstruația este întârziată și ovarele sunt epuizate. Și situația actuală nu este deloc favorabilă pentru a avea un copil, șansele de sarcină - dar există oportunități.

A avea un copil nu este imposibil cu o planificare timpurie

O problemă obișnuită este că după cinci ani, ovarele nu mai sunt potrivite pentru sarcină. Cu toate acestea, dacă ne gândim bine în avans, acum este posibil ca ouăle să fie îndepărtate și depozitate de către medici, atâta timp cât pacientul își poate asuma deja un copil cu un risc rezonabil. În acest scop, funcționează instituții speciale, unde ovocitele colectate sunt depozitate în condiții adecvate până la utilizarea ulterioară.

Sarcina prin inseminare naturală sau artificială

Sarcina poate apărea, de asemenea, în mod natural, deoarece acești pacienți sunt tineri, astfel încât corpurile lor se pot regenera relativ rapid după tratamente. Ca semn al acestui fapt, menstruația se rupe adesea într-un timp foarte scurt, care este întrerupt în timpul tratamentelor. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna pe de o parte și, pe de altă parte, tratamentele pot avea un efect asupra fertilității și șanselor de a rămâne gravidă, deoarece calitatea ouălor se poate deteriora ca urmare a medicamentelor. Adăugați la aceasta faptul că ceasul biologic bifează chiar și în timpul tratamentelor și chiar și câțiva ani pot agrava șansele de a rămâne gravidă mult. Cu toate acestea, cu un fundal obstetric și ginecologic adecvat, sarcina și nașterea pot fi întreprinse în siguranță și cu succes chiar și după tratamentul cancerului de sân.

Și dacă sarcina nu este concepută în mod natural, metode moderne și eficiente de inseminare artificială și programe de baloane sunt acum disponibile și utilizate pe scară largă.

După tratamentul cancerului de sân, îngrijirea sarcinii necesită îngrijiri speciale

Nu este deloc o curiozitate când pacienții tratați pentru cancer de sân au născut un copil sănătos după o sarcină fără probleme. În astfel de cazuri, deja în perioada de planificare și apoi în timpul sarcinii

este nevoie de o cooperare strânsă între obstetricianul-ginecolog care urmărește sarcina și copilul și oncologul care îngrijește pacientul pe termen lung și cunoaște exact istoricul bolii

Cancerul de sân în lumina alăptării

Există cazuri rare în care cancerul de sân este dezvăluit chiar în momentul alăptării. Acest lucru este deosebit de important de reținut, deoarece primele simptome ale unei tumori sunt uneori - în mod greșit - atribuite consecințelor alăptării, inflamației glandelor mamare, chiar dacă acestea indică deja cancer. Prin urmare, este esențial ca consultați un medic în caz de simptome suspecte, astfel încât o investigație adecvată să clarifice cu care dintre cele două cazuri avem de-a face.

Un alt aspect al alăptării în legătură cu cancerul de sân este întrebarea, adresată adesea de pacienți, dacă există o modalitate prin care o mamă să-și alăpteze nou-născutul după ce a fost tratată pentru cancer de sân. De fapt, poate fi întreprins chiar și după intervenția chirurgicală de către un copil puteți chiar să alăptați copilul din sânul intact al mamei. Dar nimic ireparabil nu se întâmplă cu sănătatea copilului sau cu viața ulterioară, chiar dacă acest lucru nu este posibil, în astfel de cazuri formula modernă este o soluție perfect acceptabilă și adecvată.

Cancerul de sân nu este doar o boală a femeilor în vârstă, poate apărea la o vârstă fragedă și chiar la bărbați.
10% din cancerele de sân sunt cauzate de o mutație genetică, care este suspectată în special dacă boala apare la o vârstă fragedă.
În cazul unui istoric familial de cancer mamar ereditar, este necesar un protocol intensiv de screening, al cărui element important este autoexaminarea regulată.
Sarcina poate fi încă întreprinsă după tratamentul cancerului de sân, dar pregătirea, urmărirea și planificarea nașterii sale necesită o atenție specială, care necesită o cooperare strânsă între obstetrician-ginecolog și oncolog.