Ce poate provoca spută sângeroasă?

Când toată lumea vede o spută sângeroasă, toată lumea se sperie și se gândește mai întâi la o tumoare pulmonară malignă și, de obicei, își vizitează imediat medicul. Totuși, sputa sângeroasă poate fi cauzată de o serie de alte afecțiuni decât bolile pulmonare. Este cu siguranță recomandabil să consultați un medic, deoarece este de latitudinea medicului să afle cauza!

Trebuie remarcat faptul că sângele poate proveni din mai multe părți ale corpului, cum ar fi cavitățile nazale și orale, bronhiile, esofagul, stomacul.

Ce este hemoptoe?

În primul rând, sursa sângerării trebuie clarificată, ceea ce necesită un istoric medical amănunțit, examinarea fizică și utilizarea echipamentului de imagistică.

Explorarea exactă a declanșatorului este esențială atât din punct de vedere terapeutic, cât și din punct de vedere diagnostic.

Sângerarea poate proveni nu numai din căile respiratorii, ci poate fi: orice leziuni ale nazofaringelui, mucoasei bucale, atrofie gingivală, boli ale esofagului (leziuni ale mucoaselor, tumori, vene varicoase), boli ale stomacului (inflamație, ulcer), tumori).

Posibile cauze ale scuipării sângelui

Vă pune în pericol bronșita, BPOC?

Sistem digestiv. Sângerarea din tractul gastro-intestinal se numește hematemeză. În acest caz, vărsăturile pot duce la scurgerea unor cantități mari de sânge sau la o afecțiune care necesită asistență medicală urgentă.

Sistemul cardiovascular. Bolile cardiovasculare congenitale sau dobândite (dilatație aortică, insuficiență ventriculară stângă, defecte ale valvei) pot fi adesea cauza sputei sângeroase. O proporție semnificativă de pacienți cu inimă primește terapie anticoagulantă, care ar trebui monitorizată îndeaproape, ar trebui să se ia în considerare nutriția adecvată și interacțiunile cu alte medicamente pentru a evita orice nivel de supradozaj în sânge.

Probleme hematologice, sângerări. Adesea, numai medicamentele de subtiere a sângelui ajustate necorespunzător provoacă sângerări crescute de spută sângeroasă. În acest caz, este suficientă o mică leziune a mucoasei. Există medicamente care cresc sângerarea sau reduc numărul de trombocite, ceea ce favorizează și sângerarea.

Tendință anormală de sângerare. Poate fi una dintre cauzele rare, dar în cazul unui simptom pe termen lung fără o cauză, ar trebui să se ia în considerare și tendința patologică de sângerare, care se poate datora unui defect vascular sau a unui defect al unuia dintre factorii majori ai procesul de coagulare. (Absența factorilor de coagulare II, VII, X, IX).

Consecințele investigațiilor. Sputa sângeroasă poate apărea după anumite metode de testare, cum ar fi oglindirea bronșică, prelevarea de ace pulmonare (biopsie transtoracică sau transbronșică) sau oglindirea gastrică sau în timpul tratamentului terapeutic, cum ar fi coagularea sângelui (fibrinoliză).

Boală autoimună. Ele sunt, de asemenea, adesea asociate cu afectarea pulmonară, astfel încât, în unele cazuri, poate apărea spută sângeroasă, de exemplu în LES, granulomatoza Wegener, sindromul Goodpasture, purpura Schönlein-Henoch, sindromul antifosfolipidic.

Leziunile pulmonare sunt cea mai frecventă cauză a scuipării sângelui

De cele mai multe ori, însă, doar modificările țesutului pulmonar sau ale sistemului vascular pot sta la baza sputei sângeroase. Pentru bărbații care fumează peste vârsta de 45 de ani, cea mai frecventă cauză este cancerul.

Cel mai frecvent apare în cantități mai mari în tumorile pulmonare hemoptoete, bronșiectazii și TB. În caz de pneumonie bacteriană sau virală, se pot găsi și bronșite, spute sângeroase. Rareori, poate fi chiar cauzată de o ciupercă (aspergilom). Emolia pulmonară ar trebui luată în considerare și în contextul sputei.

Nu atât de des, dar printre simptomele abcesului pulmonar, sarcoidoza, fibroza chistică poate fi și hemoptoe. În cazul unui accident, scuiparea sângelui după cădere, ar trebui luată în considerare distrugerea țesutului pulmonar. Mai ales în cazul sputei sângeroase care apare în copilărie, trebuie avut în vedere faptul că inhalarea accidentală a materiilor străine poate afecta și mucoasa bronșică.

Investigarea și tratarea cauzelor scuipării sângelui

Din cele de mai sus, se dovedește că scuipatul nu este un simptom atât de clar, poate fi cauzat de multe boli, poate proveni din multe părți ale corpului. În primul rând, trebuie clarificate condițiile pentru scuiparea sângelui și natura și cantitatea de spută.

Pe lângă scuipatul de sânge, ar trebui luate în considerare și alte simptome însoțitoare pentru a detecta anumiți agenți patogeni. Dintre examinările imagistice, este necesar să se efectueze mai întâi o radiografie a pieptului, dacă dorim un rezultat mai precis, îl putem completa cu o examinare CT a pieptului, de exemplu pentru a exclude embolia pulmonară.

În caz de spută sângeroasă, este întotdeauna necesar să se efectueze o procedură de diagnostic sau chiar terapeutică, să se caute oglindirea bronșică, să se găsească sau să se atenueze sursa sângerării. Valorile de laborator includ valoarea dimerului D, numărul de trombocite, INR și valorile gazelor din sânge.

Dacă poate fi exclusă afectarea pulmonară, este importantă o examinare detaliată a nazofaringelui și a esofagului. Dacă nu se găsește sursa exactă a sângerării, este necesară și o examinare cardiologică completă și ajustarea anticoagulantelor la limitele corespunzătoare.

O creștere a dimerului D este suspectată de embolie pulmonară, caz în care utilizarea unui diluant de sânge este esențială.

În cazul sputei mari, cel mai bine este să aveți o poziție așezată sau culcată, aport de oxigen și supliment de lichide, dacă aveți nevoie de un produs sanguin, sedativ. Dacă sângerarea provine cu siguranță din plămâni, puteți încerca, de asemenea, să controlați sângerarea cu oglindirea bronșică. Sângerările minore pot fi, de asemenea, controlate cu medicamente.

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Melinda Lajtos, pneumolog

Recomandarea articolului

Ce o provoacă? Care ar putea fi simptomele? Cum se tratează calculii biliari?

Ce trebuie să căutați atunci când inhalați? Ce trebuie să știți despre terapiile prin inhalare?

Am știut până acum că vitaminele B6 și B12 sunt necesare pentru formarea globulelor roșii și funcționarea sistemului imunitar. Încă unul.

Epidemia de coronavirus nu a avut loc încă, pentru moment nu este posibil să respiri - a subliniat medicul șef național împotriva epidemiei de coronavirus.

Cea mai frecventă problemă pentru pacienții cu plămâni este dificultatea respirației, astfel încât aceștia încearcă să găsească poziția corectă, chiar și în timp ce dorm. În cele ce urmează.