Controlul miopiei la o vârstă fragedă

controlul

O pandemie

Prevalența miopiei în rândul tinerilor crește într-un ritm îngrijorător la nivel mondial, ducând la riscuri pentru sănătate și costuri asociate.

Numărul miopilor din Statele Unite s-a dublat în 30 de ani. 1 Potrivit unui studiu din Marea Britanie, aproape 50% dintre studenții universitari sunt miopi. 2 Potrivit cercetărilor, prevalența miopiei în Taiwan a crescut cu aproape 65% în ultimii 50 de ani. 3 Se așteaptă ca numărul persoanelor miope la nivel global să crească de la 2 miliarde în 2010 la 5 miliarde până în 2050. 4

Consecințele miopiei

Răspândirea miopiei are costuri individuale și sociale semnificative. În comparație cu pacienții emmetropici, chiar și cu miopie dioptrică, există un risc crescut de a dezvolta glaucom (cataractă), lentila cortexului posterior posterior, detașarea retinei și degenerescența maculară. La pacienții cu miopie de până la 5 până la 6 dioptrii, riscul de leziuni maculare este de 40 de ori. 5

Opțiuni pentru prevenire și corectare

Oftalmologii se află într-o poziție unică pentru a preveni și controla progresia miopiei.

  • Schimbarea atitudinilor

Șansele ca un copil să devină miop sunt reduse cu aproximativ 30% dacă copilul petrece mai mult de 14 ore în aer liber în timpul zilei în timpul săptămânii. 6 Părinții ar trebui încurajați să-și încurajeze copiii să participe la programe în aer liber, ca măsură preventivă.

  • Tratament medicamentos

Atropina, care nu este încă disponibilă în comerț în toate țările, a redus semnificativ progresia miocardului atunci când este administrată cu o rată de 0,01%. Dar incidența efectelor secundare cu acest medicament este mare, astfel încât utilizarea sa clinică nu este populară. 7

  • Lentile de ochelari

În ceea ce privește controlul, practica a arătat că lentilele de ochelari bifocali sau progresivi reduc progresia miopiei cu 38-47% la pacienții cu esoforie și o adăugare mai mare de 1. 8 Cu toate acestea, copiii care poartă ochelari sunt mai predispuși să fie ridiculizați la o vârstă în care colaborarea este cea mai importantă în tratament. 9

  • Corectarea cu lentile de contact

Mai multe modalități promițătoare de implementare a terapiei de contact cu controlul miopiei sunt în prezent cercetate. Una este utilizarea lentilelor orto-ortologice (orto), pentru care o meta-analiză a cercetării arată că pot încetini alungirea axei cu o medie de 45% în cazul miopiei deteriorate. 10

Sa demonstrat deja că lentilele multifocale moi încetinesc semnificativ deteriorarea miopiei. 11 Cealaltă soluție, care nu este încă disponibilă pe scară largă pe piață, este lentila moale de o zi, cu un design concentric cu două focare, care a arătat o reducere de 50% a alungirii arborelui în două perioade de 10 luni. 12

Desigur, pacienții pediatrici pot avea dificultăți în utilizarea lentilelor de contact și fiecare tânăr ar trebui să ia în considerare cu atenție dacă va fi capabil să mențină o igienă adecvată și să îndeplinească așteptările necesare.

În general, perfecționarea în continuare a metodelor de control al miopiei de lentile de contact de mai sus și a altor metode arată rezultate încurajatoare. De asemenea, este probabil ca acestea să aibă un impact semnificativ asupra practicilor de zi cu zi, deoarece eforturile de reducere a răspândirii rapide a miopiei se vor intensifica la nivel mondial.

1 Vitale S, Sperduto RD, Ferris FL 3rd. Prevalență crescută a miopiei în Statele Unite între 1971-1972 și 1999-2004. Arch Oftalmol. 2009; 127 (12): 1632-1639.

2 Logan NS, Davies LN, Mallen EA, Gilmartin B. Ametropia și biometria oculară în Marea Britanie populația studenților universitari. Optom Vis Sci.2005; 82 (4): 261-266.

3 Guo YH, Lin HY, Lin LL, Cheng CY. Miopie auto-raportată în Taiwan: Ancheta de sănătate națională din Taiwan din 2005. Eye (Lond). 2012; 26 (5): 684-689.

4 Flitcroft, DI. Interacțiunile complexe ale factorilor retinieni, optici și de mediu în etiologia miopiei. Prog Retin Eye Res. 2012; 31 (6): 622-660.

5 Holden BA, Fricke TR, Wilson DA și colab. Prevalența globală a miopiei și miopia ridicată și tendințele temporale din 2000 până în 2050. Oftalmologie. 2016; 123 (5): 1036-1042.

6 Rose KA, Morgan IG, Ip J, și colab. Activitatea în aer liber reduce prevalența miopiei la copii. Oftalmologie. 2008; 115 (8): 1279-1285.

7 Chia A, Lu QS, Tan D. Studiu clinic de cinci ani pe atropină pentru tratamentul miopiei 2: controlul miopiei cu atropină 0,01% picături de ochi. Oftalmologie. 2016; 123 (2): 391-399.

8 Yang Z, Lan W, Ge J și colab. Eficacitatea lentilelor cu adaos progresiv asupra progresiei miopiei la copiii chinezi. Optical Physiol Opt. 2009; 29: 41-48.

9 Horwood J, Waylen A, Herrick D și colab. Defecte vizuale frecvente și victimizarea colegilor la copii. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005; 46: 1177-1181.

10 Walline JJ, Greiner KL, McVey ME, Jones-Jordan LA. Controlul miopiei lentilelor de contact multifocale. Optom Vis Sci.2013; 90 (11): 1207-1214.

11 Sun Y, Xu F, Zhang T și colab. Ortokeratologie pentru controlul progresiei miopiei: o meta-analiză. Plus unu. 2015; 10 (4): E0124535.

12 Anstice NS, Phillips JR. Efectul uzurii lentilelor de contact moi cu focalizare dublă asupra progresiei miopiei axiale la copii. Oftalmologie. 2011; 118 (6): 1152-1161.