Cum boala tiroidiană poate provoca infertilitate?

boala

Boala autoimună a glandei tiroide joacă un rol crucial în infertilitatea femeilor, avorturile spontane și avorturile spontane după inseminarea artificială. Să vedem ce arată nivelul TSH!

Toată lumea urmărește asta acum!

Coronavirus: decide cine va fi sever

Coronavirus: acest medicament nou vă poate salva de la spital, va fi disponibil și acasă

Autoanticorpii către componentele anti-tiroidiene (peroxidaza tiroidiană și tiroglobulina) (anti-TPO și anti-tiroglobulină) s-au dovedit a fi un factor de risc pentru infertilitate și avort spontan, dar până acum au fost asociate doar cu funcția scăzută. Deși utilizarea hormonului tiroxinic la pacienții cu funcție tiroidiană scăzută reduce riscul de complicații obstetricale la femeile cu tiroidită autoimună.

Ce este anti-TPO?

"Nu există nicio zi în care cuplurile infertile nu ar trebui abordate cu această întrebare, deoarece ancheta lor a ridicat posibilitatea apariției bolii tiroidiene - adesea o creștere a nivelurilor de TSH doar pentru că doar se uită la ea. În astfel de cazuri, primesc adesea răspunsul că, dacă nivelul lor de TSH va fi deja în regulă (sub 1 sau 1-2), atunci încercați să luați copilul. Din experiența mea, acest lucru nu este suficient! Acest lucru a fost dovedit de observațiile clinice recente. " - Prof. Csaba Balázs, medic al Centrului Endocrin Buda, atrage atenția asupra importanței testării anti-TPO pe lângă TSH.

În bolile autoimune ale glandei tiroide apar autoanticorpi la TPO. Măsurarea autoanticorpilor împotriva peroxidazei tiroidiene este un instrument util pentru identificarea pacienților cu boli tiroidiene autoimune. Nivelurile de anticorpi anti-TPO au fost crescute la mai mult de 90% dintre pacienții cu tiroidită autoimună activă. Se știe că anticorpii anti-TPO joacă un rol semnificativ în disfuncția și disfuncția tiroidiană.

Pe de o parte, acestea inhibă activitatea enzimei tiroidiene peroxidază și, pe de altă parte, distrug celulele tiroidiene. Anticorpii anti-TPO sunt prezenți la aproape toți pacienții cu boală tiroidiană autoimună la pacienții cu tiroidită Hashimoto și la mai mult de 70% dintre pacienții cu boala Basedow-Graves. Anticorpii anti-TPO sunt prezenți în tiroidita inflamatorie atrofică, adică în scădere. Din păcate, se măsoară doar nivelul acestor anticorpi (în plus, prin diferite metode!), Deci magnitudinea valorilor (titrul) nu este neapărat în conformitate cu tabloul clinic și, prin urmare, nu este ușor de evaluat (testul cu ultrasunete poate oferi și asistență).

Boala tiroidiană autoimună joacă un rol crucial în infertilitatea femeilor Sursa: Health Guide

Până în prezent, numai TSH a fost măsurat, dar sa dovedit a fi insuficient!

Acest lucru a fost demonstrat și de medicii care efectuează cercetări publicate în Journal of Reproductive Immunology. Scopul studiului autorilor a fost de a determina fondul imunologic al infertilității feminine și avorturilor spontane. Ei s-au întrebat dacă femeile cu funcție tiroidiană fiziologică, atunci când toți hormonii se aflau în intervalul fiziologic, adică valorile lor TSH, FT4 și FT3 au arătat, de asemenea, valoare fiziologică, au avut tendința de a se pierde dacă nivelul anticorpilor a fost ridicat sau, respectiv, ridicat. Rezultatele noastre au arătat că activitatea Th1 („T helper-1”) în imunitatea înnăscută este modificată în sângele periferic al femeilor cu boală autoimună tiroidiană.

Proporția de celule NK crescute (celule naturale ucidente) este mai mare și procesul autoimun a avut un efect negativ asupra rezultatului sarcinii. Important, în cazul funcției tiroidiene fiziologice, atunci când nivelurile hormonilor tiroidieni și TSH nu diferă de ceea ce este de așteptat, tiroidismul autoimun se dezvoltă înainte de apariția disfuncției endocrine și a prezenței numai a autoanticorpilor tiroidieni.

Prin urmare, screening-ul femeilor sănătoase în vârstă de reproducere pentru prezența autoanticorpilor tiroidieni este important nu numai din punct de vedere endocrinologic, ci și din punct de vedere reproductiv, deoarece acestea sunt responsabile pentru procesele patologice, cum ar fi infertilitatea. avorturi.