Picioarele diabetului: mai ieftin de tăiat decât de salvat?

HBC-urile amputării sunt bune, în timp ce tratamentul de protecție este scump și greu de luat în considerare.

De asemenea, trebuie să luptăm pentru ultimul țesut sănătos! - și-a formulat prezentarea cu privire la tratamentul piciorului diabetic, posibilitatea evitării amputărilor membrelor, îndemnând la înființarea de centre speciale și finanțare adecvată Miklós Szokoly, Director medical al Spitalului și Centrului de Accidente din strada Péterfy Sándor la Conferința IME pentru controlul infecțiilor recent.

Puțini se ocupă de picioarele diabetice (inclusiv mâinile), în timp ce ochii și rinichii afectați de complicația diabetului primesc o atenție relativ adecvată. Îngrijirea rapidă și eficientă ar putea fi realizată în așa-numiții centri ai piciorului diabetic, care sunt deja bine stabiliți în practica internațională, unde diferiți specialiști lucrează strâns - precum diabetologi, angiologi, chirurgi, chirurgi vasculari, chirurgi plastici, radiologi intervenționali, plăgi specialiști în dresaj, dermatologi, asistenți medicali și asistenți sociali.

În îngrijirea gospodăriei ar fi necesare cel puțin șase centre, dar până acum s-au adresat în zadar la GYEMSZI, secretariatul de stat, OTH, s-a plâns Miklós Szokoly, menționând că nu s-a întâmplat nimic de mulți ani. Cu toate acestea, picioarele ar trebui examinate din momentul descoperirii diabetului, deoarece îndepărtarea și tratamentul precoce sunt la fel de importante ca îngrijirea târzie.

Opt mii de amputări non-traumatice sunt efectuate în spitale în fiecare an, principala cauză fiind diabetul: jumătate dintre amputări se efectuează din cauza unei boli care este considerată o boală publică, dar în loc să fie tăiată, jumătate din picioare ar putea să fie salvat cu îngrijire adecvată pentru diabet și finanțare, a spus el. Astăzi, uimitor, amputarea piciorului este o intervenție medicală mai ieftină decât atunci când un medic încearcă să salveze un picior. Acest lucru se datorează faptului că amputarea este o intervenție o singură dată, plătind pentru HBC bune, în timp ce tratamentul pe termen lung costă extrem de mult. Și nu numai că este centrul, dar nu este codul pentru îngrijirea piciorului diabetic, așa că este dificil să codificați și să țineți cont de procedura costisitoare și, în plus, cheltuielile nu pot fi acoperite de la acestea. Cu toate acestea, se obțin rezultate foarte bune prin dilatarea balonului și recanalizarea (curățarea vasculară). În plus, ar fi important să instruiți medicii pentru a recunoaște piciorul diabetic, deoarece există și deficiențe semnificative în acest domeniu.

De obicei, pacienții neuropati cad în ambulatoriu vineri după-amiază, ajungând târziu, adesea cu gangrena extinsă, într-o stare septică. Pacientul nu simte nicio durere, doar că a devenit septic, are febră mare - și apoi examenul bacteriologic relevă faptul că cinci tipuri de bacterii sunt deja prezente în rană.

Picioarele ischemice și neuropatice nu trebuie confundate: dacă fac o greșeală în a pune un diagnostic, aceasta duce la consecințe grave. Acest lucru se datorează faptului că piciorul neuropat poate fi salvat, dar piciorul ischemic trebuie amputat. Diagnosticul greșit poate duce la amputare inutilă ridicată în cazul piciorului neuropat, dar întârzierea piciorului ischemic poate pune în pericol și viața pacientului. Avem instrumentele potrivite pentru a diagnostica aceste două boli, a adăugat Miklós Szokoly.

Este, de asemenea, teribil din practica sa, XXI. a arătat imagini rușinoase de picioare bolnave și dureroase în secolul al XX-lea. Toate acestea se întâmplă astăzi, deoarece, de exemplu, medicul de familie, diabetologul, nu coboară de pe șosete cu pacientul îngrijit, nu există cine să filtreze și să examineze picioarele, rețeaua necesară de îngrijitori curativi nu este creată.

Diabetul este o epidemie globală exagerată, iar în Ungaria există din ce în ce mai mulți diabetici cu vârste cuprinse între 20 și 70 de ani și se estimează că un milion de persoane sunt expuse riscului de a dezvolta boala, a cărei incidență crește cu 6-8 procente pe an. Dintre diabetici, riscul amputării piciorului este de patruzeci de ori mai mare, iar amputarea este asociată cu o rată a mortalității de aproximativ zece procente. Bolile vasculare, ca o complicație a diabetului, scurtează speranța de viață cu o medie de 6-10 ani. Deci, există ceva de făcut în acest domeniu (de asemenea).