Efectele obezității asupra corpului masculin

Testosteronul este cel mai important hormon sexual masculin, responsabil, printre altele, de modificările adâncimii tonusului, creșterea în greutate, rezistența osoasă, care caracterizează sexul masculin, precum și dezvoltarea organelor reproductive masculine, producția de spermă și libidoul (dorința sexuală), și pentru creșterea părului facial tipic masculin.

Odată ce testosteronul este transformat în dihidrotestosteron în organism, hormonul declanșează creșterea prostatei (timusul), un semn mai puțin binevenit al masculinității la bărbații în vârstă.

Producția de hormoni de testosteron sare în timpul pubertății și vârfurile la vârsta adultă tânără și, după câțiva ani de stabilitate, nivelurile hormonale arată o tendință de scădere lentă cu vârsta mijlocie timpurie (în jur de 30-35 de ani). Cu toate acestea, deoarece epuizarea hormonului de testosteron are în medie doar 1% pe an, majoritatea bărbaților mai în vârstă mențin niveluri normale, dar orice lucru care accelerează epuizarea hormonului de testosteron în corpul masculin poate provoca deficit anormal de testosteron la unii bărbați.

Hormonul testosteron are un efect foarte special asupra corpului bărbaților. Ajută la construirea proteinelor, care este esențială pentru comportamentul sexual normal și pentru erecție și, de asemenea, afectează o mulțime de activități metabolice, de ex. pentru producerea de celule sanguine în măduva osoasă, formarea osoasă, metabolismul grăsimilor, metabolismul carbohidraților, funcția ficatului și creșterea prostatei.

Începând cu Evul Mediu timpuriu (30-35 de ani) corpul începe un alt hormon, numit. cresc nivelurile de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG). Acest hormon leagă testosteronul la bărbați (și estrogenul la femei), făcând acești hormoni inutilizabili. Nivelurile ridicate de SHBG înseamnă mai puțin testosteron, mai puțin testosteron poate fi utilizat de celule.

În plus față de vârstă, supraponderalitatea are ca rezultat și o creștere a nivelului de SHBG. Acesta este unul dintre motivele pentru care bărbații supraponderali au niveluri mai scăzute de testosteron și, prin urmare, pot fi mai predispuși la andropauză.

Un studiu clinic din 2007 care a implicat 1.667 de bărbați cu vârsta peste 40 de ani a constatat că orice creștere cu 1% a IMC a fost asociată cu o scădere cu 2% a nivelului de testosteron. Un alt studiu realizat în 2008, cu 1.862 de bărbați în vârstă de 30 de ani și peste, a arătat că circumferința ombilicală a buricului era un predictor mult mai puternic al nivelurilor scăzute de testosteron decât IMC. O creștere de 10 cm a circumferinței taliei a crescut șansele unui nivel scăzut de testosteron cu 75%.

În comparație, o perioadă de îmbătrânire de 10 ani a crescut această șansă cu doar 36%. Una peste alta, circumferința taliei s-a dovedit a fi cel mai puternic predictor individual al dezvoltării simptomelor deficitului de testosteron. Dacă cineva ar pune la îndoială rezultatele celor două studii de mai sus din SUA, merită să luăm în considerare cercetările australiene care au descoperit că unul din șapte bărbați obezi beneficiază de terapia de substituție hormonală a testosteronului, o rată de patru ori mai mare decât la bărbații cu greutate normală.

În ciuda faptului că mulți bărbați cu disfuncție erectilă (DE, cunoscută anterior sub numele de impotență) sunt acuzați de hormonul testosteron, doar 3% dintre tulburările hormonale sunt responsabile de dezvoltarea ED. Chiar și bărbații obezi cu nivel normal de testosteron au un risc crescut de a dezvolta ED. De exemplu, un studiu clinic de la Harvard a constatat că un bărbat cu o circumferință a taliei de 107 cm era de două ori mai probabil să dezvolte probleme masculine decât un bărbat cu o circumferință a taliei de 81 cm. Cercetările braziliene au legat, de asemenea, obezitatea abdominală de disfuncția erectilă, dar numai în rândul bărbaților cu vârsta peste 60 de ani. Un studiu din California a constatat că un IMC peste 28 (supraponderal, dar încă nu gras) crește șansele unui bărbat de a dezvolta disfuncție erectilă cu peste 90%.

Stabilirea unei relații este doar un lucru, găsirea unei metode pentru a corecta o disfuncție erectilă este un alt lucru. Un studiu clinic din Massachusetts a constatat că pentru bărbații supraponderali care se luptă cu ED, scăderea în greutate poate ajuta cu adevărat la probleme. Rezultate similare au fost raportate de oamenii de știință italieni care au ales în mod aleatoriu (studiu randomizat) 110 bărbați cu disfuncție erectilă obeză într-un studiu în care un grup a fost inclus în dietă și exerciții fizice, în timp ce celălalt grup a primit pur și simplu medicația obișnuită. După doi ani, mai mult de 30% dintre bărbații care țineau dietă și făceau exerciții fizice singuri au reușit să-și corecteze disfuncția erectilă fără medicamente, comparativ cu mai puțin de 6% dintre cei din celălalt grup care au primit terapie medicamentoasă standard.pentru a corecta disfuncția erectilă. În studiu, cele mai mari beneficii s-au bucurat de bărbații care au pierdut cel mai mult.

Obezitatea nu numai că afectează sexualitatea, dar poate agrava și rata fertilității masculine. Un studiu american a legat obezitatea de numărul scăzut de spermatozoizi și scăderea motilității spermei (motilitate). Rezultate similare au fost raportate de cercetătorii germani în studiile lor asupra bărbaților cu vârste cuprinse între 20 și 30 de ani.

Disfuncția erectilă poate provoca dureri psihologice imense pentru bărbați și partenerii lor. Dezvoltarea pietrelor la rinichi este un lucru mai puțin personal, dar poate provoca mult mai multă durere fizică. Pietrele la rinichi afectează bărbații de două ori mai des decât femeile, iar obezitatea crește riscul de a dezvolta boala la un singur bărbat.

Un studiu de la Harvard (Harvard Medical University) care a implicat 45.988 de bărbați cu vârsta cuprinsă între 40 și 75 de ani a constatat că atât IMC ridicat, cât și circumferința taliei înalte erau asociate cu un risc crescut de a dezvolta pietre la rinichi. Bărbații care au îngrășat peste 16 kg peste vârsta de 21 de ani au fost cu 39% mai predispuși să dezvolte pietre la rinichi decât cei care au rămas slabi. Bărbații peste 100 kg au mai mult de 44% șanse de a dezvolta pietre la rinichi decât bărbații cu o greutate mai mică de 68 kg. Aceste studii din SUA nu explică cauza corelațiilor, dar cercetările europene și asiatice confirmă faptul că rinichii persoanelor supraponderale secretă excesul de calciu și alte substanțe chimice, supărând echilibrul lichid renal-solut pentru a forma pietre.

Hiperplazie benignă de prostată (hiperplazie)

Hiperplazia prostatică benignă (HBP) devine tot mai frecventă pe măsură ce bărbații îmbătrânesc și pe măsură ce talia le crește.

Un studiu efectuat pe 25.892 de persoane de la Universitatea de Medicină Harvard a constatat că circumferința taliei este puternic corelată cu riscul de a dezvolta BPH la bărbați. Bărbații cu circumferința taliei de 109 cm sau mai mult au o probabilitate de 2,4 ori mai mare de a avea nevoie de intervenție chirurgicală pentru BPH decât bărbații cu circumferința taliei mai mică de 89 cm. Studiul de la Harvard nu a inclus IMC ca factor de risc independent, dar un studiu din Baltimore (SUA) a făcut-o. Oamenii de știință din Baltimore și China au oferit o explicație: folosind ultrasunete și RMN, au măsurat dimensiunea glandei prostatei la bărbați și au constatat că cu cât burtica bărbaților este mai mare, cu atât este mai mare dimensiunea timusului lor.

Glanda prostatică a făcut obiectul multor paradoxuri științifice și „puzzle-uri” până acum, dar iată un altul: nivelurile de antigen specific prostatei (PSA) în sânge cresc pe măsură ce glandele timus se măresc și, deși obezitatea crește dimensiunea prostatei, este interesant, reduce, de asemenea, nivelurile de PSA.

2001-2004, „Sondaj național de sănătate și nutriție la bărbații caucazieni”. Un studiu care a implicat bărbați cu vârsta de 40 de ani și peste a arătat că fiecare creștere a dimensiunii taliei de 13 cm a dus la o scădere cu 6,6% a nivelului de PSA din sânge. Dar, spre deosebire de alte „puzzle-uri” de prostată, motivul asocierii a fost găsit aici: un studiu de 13.634 de persoane care a implicat pacienți cu cancer de prostată a arătat că cu cât IMC-ul pacienților este mai mare, cu atât este mai scăzut nivelul lor de PSA, dar nu pentru că prostata lor produce mai puțin PSA, dar pentru că obezitatea crește volumul de sânge, deci PSA este mult mai diluat în sânge.

Deoarece obezitatea scade nivelul PSA din sânge, medicii au o sarcină mult mai dificilă atunci când măsoară nivelul PSA la bărbații obezi pentru a detecta cancerul de prostată. Acesta nu este de fapt altceva decât un joc de numere cauzat de o scădere artificială (cauzată de obezitate) a nivelurilor de PSA. În plus, obezitatea are și un efect negativ asupra biologiei cancerului de prostată.

Cercetările din întreaga lume arată că grăsimea corporală suplimentară crește riscul de a dezvolta cancer de prostată la bărbați. Cercetările efectuate de Societatea Americană a Cancerului, care au implicat 404.576 de bărbați, au demonstrat bine relația: supraponderalitatea crește riscul de cancer de prostată al unui bărbat cu 8%, obezitatea ridică acest risc la 20%, în timp ce bărbații cu obezitate severă au un risc de 34%. %.

Și asta nu este tot. Obezitatea crește șansele de extindere a cancerului de prostată dincolo de glande și face mult mai probabilă recidiva după tratament. Mai mult, obezitatea crește dezvoltarea incontinenței urinare la un bărbat după o prostatectomie radicală (îndepărtarea parțială sau completă a timusului).

De ce este obezitatea o veste atât de proastă pentru cancerul de prostată? Bărbații supraponderali tind să întârzie să vadă un medic, iar nivelul lor de PSA este mai scăzut, astfel încât întârzierea în stabilirea diagnosticului face parte din explicație. Obezitatea modifică și metabolismul hormonilor sexuali, care pot afecta creșterea cancerului de prostată. Poate că cel mai important este, totuși, că obezitatea crește producția de factori de creștere în organism, precum de ex. insulina și factorul de creștere asemănător insulinei-1 (IGF-1). Ambele cresc multiplicarea celulelor și există o legătură între nivelurile ridicate de IGF-1 din sânge și un risc crescut de a dezvolta cancer de prostată, cancer de colon și alte afecțiuni maligne.