Embolizare - Căutare eLitMed

Căutați următorul cuvânt: embolizare

Număr de accesări: 12

Relația dintre foramen ovale apertum și accident vascular cerebral criptogen. Examen retrospectiv de spital

Péter Pál BÖJTI, Eszter Noémi BARTHA, Zsolt MAY, Dániel BERECZKI, Szilvia FÜLÖP, ZOLTÁN SZAKÁCS, Géza SZILÁGYI

Lege Artis Medicinae

Practică zilnică în tratarea fibrilației atriale

István KISS, Béla BENCZÚR

Fibrilația atrială, ca cea mai frecventă aritmie, are o semnificație practică în sensul că crește șansele de accident vascular cerebral/embolizare sistemică, contribuind astfel semnificativ la o creștere a morbidității/mortalității cardiovasculare. Cel mai important lucru în fibrilația atrială este prevenirea accidentului vascular cerebral, care poate fi realizat foarte eficient cu un tratament anticoagulant oral pe termen lung. Până de curând, doar antagoniștii vitaminei K (VKA) erau disponibili și utilizarea lor era limitată de o serie de factori, precum riscul de sângerare, intervalul terapeutic restrâns, interacțiunile cu alte medicamente, alimente și necesitatea unei monitorizări INR lunare regulate. . Odată cu apariția de noi anticoagulante orale, multe dintre dificultățile VKA pot fi depășite și sunt cel puțin la fel de eficiente, dar mai sigure, decât tratamentele convenționale. Aceste beneficii promovează, de asemenea, o mai bună colaborare a pacientului, care este unul dintre cele mai importante elemente de prevenire a accidentului vascular cerebral mai eficient. NOAC-urile pot fi utilizate cu o siguranță mai mare în viața reală și în grupuri speciale de pacienți (de exemplu, vârstnici, diabetici de tip 2, pacienți cu rinichi) comparativ cu tratamentul cu VKA, contribuind astfel la reducerea eficientă a riscului cardiovascular.

Tratamentul fracturilor vertebrale de compresie osteoporotică cu fixare transpediculară cu șurub augmentat de PMMA

Csaba PADÁNYI, Ferenc MISIK, Zoltán PAPP, Dusan VITANOVICS, Attila BALOGH, Róbert VERES, László LIPÓTH, Péter BANCZEROWSKI

Lege Artis Medicinae

Apixaban: cel mai recent anticoagulant oral pentru tratamentul pacienților cu fibrilație atrială din Ungaria

Attila BORBÉLY, István ÉDES

Au existat o serie de raportări de noi anticoagulante orale (inhibitori direcți ai factorului Xa, inhibitori ai trombinei) în ultimii ani. Aceste medicamente noi încep deja să devină parte a practicii de zi cu zi în Ungaria. În general, noile anticoagulante orale sunt cel puțin la fel de eficiente din punct de vedere clinic în prevenirea accidentului vascular cerebral și a embolizării sistemice asociate cu fibrilația atrială nonvalvulară ca antagoniștii vitaminei K, pot fi administrați într-o doză sigură, fixă oral, și nu necesită monitorizare periodică de laborator în timpul utilizării pe termen lung . Scopul acestui rezumat este de a prezenta cele mai importante informații teoretice și practice legate de apixaban, cel mai recent inhibitor direct al factorului Xa, disponibil deja în Ungaria din punct de vedere cardiologic.

Rivaroxaban în prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială

Gábor SIMONYI, Mihály MEDVEGY

Fibrilația atrială (FP) este un factor de risc bine cunoscut pentru accidentul vascular cerebral cardioembolic. Tromboprofilaxia poate reduce riscul de accident vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. Antagoniștii orali ai vitaminei K (KVA), cum ar fi warfarina și acenocumarolul, sunt eficienți în prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. Cu toate acestea, terapia KVA are mai multe dezavantaje: gama terapeutică este restrânsă, mulți factori (dietă, medicamente, consum de alcool) pot afecta efectul anticoagulant, iar sângerările severe pot apărea în caz de supradozaj. Noul inhibitor oral direct al factorului Xa rivaroxaban este eficient atât în prevenirea primară, cât și în cea secundară în prevenirea accidentului vascular cerebral la pacienții cu fibrilație atrială. Avantajele sale includ faptul că nu este nevoie de monitorizare continuă, doza fixă orală, dieta, greutatea și vârsta nu afectează doza. Toate acestea îmbunătățesc aderența pacientului. La pacienții cu fibrilație atrială din studiul ROCKET AF, rivaroxaban a fost cel puțin la fel de eficient (noninferior) ca warfarina în prevenirea accidentului vascular cerebral și a embolizării sistemice. Nu a existat nicio diferență semnificativă în riscul sângerărilor majore între cele două grupuri de tratament, deși sângerările intracraniene și fatale au fost mai puțin frecvente în grupul cu rivaroxabanc.

Lege Artis Medicinae

Implicații clinice ale tulburărilor circulatorii intestinale

Scăderea fluxului de sânge intestinal din orice motiv duce la ischemie mezenterică, care se caracterizează prin deteriorarea celulelor din cauza lipsei de oxigen și a aportului de nutrienți. Sistemele colaterale extinse între vasele splanchnice oferă protecție împotriva ischemiei. Ischemia intestinală poate fi clasificată după timpul de debut, localizare și tipul de vase implicate. Cauzele ischemiei mezenterice acute includ embolizarea arterială, tromboza arterială sau venoasă și vasoconstricția datorată tulburărilor circulatorii sistemice asociate cu hipovolemia. Forma cronică rezultă din ocluzia parțială sau completă a vaselor splanchnice. Ischemia colonică este cel mai adesea rezultatul unei tulburări circulatorii limitate în artera mezenterică inferioară. Mortalitatea pentru fiecare tip de ischemie mezenterică acută este diferită. Cu toate acestea, diagnosticul precoce înainte de apariția unui infarct intestinal poate îmbunătăți supraviețuirea. Disertația rezumă aspectele clinice, diagnosticul și opțiunile de tratament ale tulburărilor circulatorii intestinale.

Tumori angioproliferative rare care amintesc de hemangioame vertebrale agresive

Zsolt KULCSÁR, Róbert VERES, Zoltán HANZÉLY, Zsolt BERENTEI, Miklós MAROSFŐI, István NYÁRY, István SZIKORA

Lege Artis Medicinae

O nouă opțiune internă în terapia anticoagulantă pe termen lung pe cale orală

Anticoagulantele orale (cumarine) sunt produse farmaceutice utilizate pe scară largă. Importanța lor în prevenirea tromboembolismului venos și arterial a crescut constant în ultimii 20 de ani. Cumarinele sunt antagoniști ai vitaminei K care paralizează sinteza proteinelor de coagulare dependente de vitamina K în celulele hepatice. Hidroxicumarina are un timp de înjumătățire mai lung decât acenocumarina și, prin urmare, este adecvată în special pentru anticoagularea orală pe termen lung. La pacienții tratați cu hidroxicumarină, parametrul de laborator pentru monitorizarea efectului medicamentului, INR, este mai stabil. Cele mai importante indicații pentru cumarine sunt prevenirea secundară a tromboembolismului venos și embolizarea arterială, mai ales prevenirea accidentului vascular cerebral embolic în bolile cardiovasculare. Comunicarea rezumă problemele clinice cheie ale tratamentului anticoagulant oral pe termen lung, incluzând indicații, contraindicații, dozarea zilnică și preocupările privind controlul de laborator și subliniază rolul hidroxicumarinei.

Utilizarea stenturilor acoperite în tratamentul stenozelor extracraniene ale arterei carotide interne

SZÓLICS Alex, VÖRÖS Erika, SZTRIHA László, SZIKRA Péter, SZÓLICS Miklós, PALKÓ András

Investigația embolizării distale prin ultrasunete Doppler transcranian în timpul stentingului carotidian

SZIKRA Péter, VÖRÖS Erika, SZTRIHA László, SZÓLICS Alex