Evaluarea sonografică a ganglionilor limfatici cervicali

Comunități - Oncologie 09 iunie 2019 12:02 PM | Ultima modificare: 20 decembrie 2020 14:01 | Sursă: https://www.ajronline.org/doi/pdf/10.2214/ajr.184.5.01841691

Sonografia este un instrument de imagistică util în evaluarea ganglionilor limfatici cervicali. Ecografia Doppler la scară de gri, culoare și putere sunt proceduri utilizate în mod obișnuit în practica clinică. Această lucrare documentează manifestările ecografice comune ale diferitelor cauze ale limfadenopatiei cervicale.

Imaginea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici normali este diferită de apariția ganglionilor limfatici anormali. Caracteristicile sonografice pentru identificarea ganglionilor limfatici anormali includ formă (rotundă), hilus lipsă, necroză intranodală, reticulare, calcificare, formarea conglomeratului, edem al țesuturilor moi și vascularizație periferică.

Ganglionii limfatici cervicali metastatici sunt frecvenți la pacienții cu cancer cap-gât și non-cap. La cei cu carcinom cu celule scuamoase la nivelul capului și gâtului, prezența ganglionilor limfatici metastatici reduce supraviețuirea la 5 ani la 50% și prezența unui alt ganglion limfatic metastatic contralateral la 25%. În consecință, evaluarea ganglionilor limfatici cervicali este importantă la pacienții cu cancer, deoarece ajută la estimarea prognosticului și la planificarea terapiei. Ganglionii limfatici cervicali sunt frecvenți în limfom, limfadenită tuberculoasă și alte limfadenite benigne, cum ar fi bolile Kikuchi, Kimura și Rosai-Dorfman.

Ecografia este o procedură imagistică utilă în evaluarea ganglionilor limfatici cervicali.

Ecografia în tonuri de gri este utilizată pe scară largă pentru a evalua numărul, dimensiunea, localizarea, forma, limitele, edemul adiacent al țesuturilor moi și structura internă a ganglionilor limfatici cervicali. Deși atât culoarea cât și puterea Doppler fac parte din rutina zilnică, acest lucru nu este utilizat în mod obișnuit pentru a evalua vascularizația intranodală. Ecografia Doppler spectrală poate fi utilizată și pentru măsurarea rezistenței vasculare a ganglionilor limfatici. Scopul acestui articol este să repete pe scurt și să ilustreze caracteristicile sonografice ale ganglionilor limfatici cervicali normali și anormali.

Ganglioni limfatici normali și reactivi

Examinările cu ultrasunete clasifică ganglionii limfatici cervicali în opt regiuni. Ganglionii limfatici normali și reactivi sunt de obicei localizați submandibulare, în regiunile parotide, superioare și posterioare triunghiulare cervicale. La ultrasunete în tonuri de gri, acești ganglioni limfatici sunt, de obicei, mai puțin săraci în ecou decât mușchii adiacenți și sunt ovali (raport scurt-diametru

În prezent, ultrasunetele reprezintă cel mai precis mod de a evalua nodulii tiroidieni, deoarece poate oferi informații cruciale pentru medic pentru a dezvolta o strategie optimă. Vă va ajuta să decideți dacă este necesară o biopsie cu aspirație subțire (FNAB), o monitorizare atentă, rezecție chirurgicală sau dacă nu mai trebuie luate măsuri cu acel nodul. Cu toate acestea, în absența unor linii directoare generale, evaluarea și clasificarea nodulilor tiroidieni se bazează pe experiența personală și cunoștințele radiologului examinator și, în majoritatea cazurilor, conduce la supradiagnostic și la multe biopsii inutile.

Imagistica nodulilor tiroidieni

18 martie 2020 10:04

Incidența tumorilor tiroidiene a crescut la nivel mondial în ultimele decenii, în 2012 fiind responsabilă de 2,1% din cazurile de cancer la nivel mondial. În Statele Unite, incidența sa s-a triplat (de la 4,8 la 15 la 100.000 de oameni între 1975 și 2014). Se estimează că, în 2012, a fost responsabil pentru 3,3% din toate cazurile de cancer din Statele Unite. Acest lucru s-a datorat în principal unei rate mult mai mari de diagnostic al cancerului tiroidian papilar mic, fără o schimbare semnificativă a mortalității (0,5 cazuri la 100.000 de persoane). Acest lucru a dat impresia multora că incidența mai mare s-a datorat diagnosticului mai frecvent al leziunilor în stadiul subclinic, iar rolul factorilor de mediu a fost, de asemenea, ridicat.

Radioterapie + imunoterapie = opțiune de tratament pentru cancerul de cap și gât

01 martie 2020 20:54

Combinația de radioterapie și imunoterapie poate fi promițătoare în tratamentul pacienților cu carcinom cu celule scuamoase (HNSCC) recurente sau metastatice, conform unei prezentări din 28 februarie la Simpozionul Multidisciplinar pentru Cancerul Capului și Gâtului., În Scottsdale, AZ.

În Statele Unite, ratele mortalității prin cancer scad din nou

18 ianuarie 2020 19:53

Potrivit noilor date publicate de American Cancer Society (ACS) pe 9 ianuarie, mai puțini americani mor de cancer, iar rata mortalității pare să scadă mai repede ca niciodată. În Statele Unite, mortalitatea prin cancer a scăzut cu 29% în ultimii 26 de ani, incluzând o scădere bruscă de 2,2% în 2016 și 2017.

Depistarea cancerului tiroidian duce la supradiagnostic?

18 ianuarie 2020 19:41

Au fost primite, de asemenea, două studii din Statele Unite și Coreea de Sud care ridică întrebări cu privire la rolul screeningului cu ultrasunete și la incidența cancerului tiroidian. În studiile publicate în ediția din 24/31 decembrie a Jurnalului Asociației Medicale Americane, cercetătorii au abordat în mod specific problema supradiagnosticului.