Flavogard (Pycnogenol) pentru inflamație și reducerea simptomelor în astm și alergii

Astăzi, Pycnogenol este una dintre cele mai cercetate substanțe naturale: Are 40 de ani de cercetare, aproape 100 de studii clinice și aproape 250 de publicații științifice .

Pycnogenol este una dintre cele mai cunoscute substanțe naturale: peste 700 de suplimente/cosmetice/alimente funcționale/băuturi funcționale pe bază de picnogenol disponibile la nivel mondial

Probleme respiratorii: febră de fân și astm

Obstrucția căilor respiratorii și simptomele astmului bronșic și ale febrei fânului sunt cauzate de o reacție excesivă a sistemului imunitar al corpului la substanțe inofensive care circulă în aer, pe care le consideră „străine” și potențial periculoase. În majoritatea cazurilor, astfel de substanțe alergenice sunt polenul, praful și părul animalelor. Când o persoană alergică intră în contact cu un alergen, o parte a sistemului imunitar, mastocitele, eliberează o substanță asemănătoare hormonului, histamina, care în această reacție declanșează imediat simptomele caracteristice ale alergiei (strănut, congestie nazală, mâncărime, umflare, acnee). Aceleași mecanisme domină în astmul alergic, care provoacă episoade de respirație scurtă. Cu toate acestea, atacurile de astm pot fi cauzate de substanțe chimice (cum ar fi fumul de tutun, fumurile de eșapament), medicamente, aer rece și chiar efort fizic sau factori mentali.

Pycnogenol ® a normalizat răspunsul imun

În studiile umane (umane), Pycnogenol a avut diverse efecte antiinflamatoare. (Grimm și colab., 2006). Consumul de picnogenol a inhibat activitatea NF-kB, „comutatorul principal” al inflamației, cu o medie de 15%. Expresia majorității genelor inflamatorii este reglementată de NF-κB, de ex. leucotrienele, citokinele, moleculele de adeziune, dintre care unele joacă un rol important în dezvoltarea astmului. Inhibarea parțială a NF-κB reduce nivelul de sensibilitate pentru a provoca un răspuns imun, care poate ajuta la prevenirea unui atac de astm. După consumul de picnogenol, celulele imune ale voluntarilor au produs în mod semnificativ mai puține enzime MMP-9 (matrice metaloproteinază) care afectează țesutul conjunctiv prin scindarea proteinelor (Grimm și colab., 2006).

Pycnogenol ® a avut un efect antihistaminic

Pycnogenol a inhibat în funcție de doză eliberarea de histamină din mastocite (Sharma și colab., 2000), ajutând astfel la prevenirea răspunsului imun imediat caracteristic febrei fânului. În studiile de mai sus, Pycnogenol a fost cel puțin la fel de eficient în inhibarea eliberării histaminei ca inhibitorul prescris al histaminei cromoglicat de sodiu.

Tratamentul Pycnogenol ® și astm

Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, încrucișat, efectul Pycnogenol a fost studiat la 22 de pacienți astmatici cu vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani cu antecedente de boală de 1-16 ani (Hosseini și colab., 2001). Pacienții au fost randomizați pentru a primi picnogenol (1 mg/lb/zi, maxim 200 mg/zi, 1 lb = 454 g) sau placebo timp de 4 săptămâni, urmat de o altă terapie timp de încă 4 săptămâni. Funcția respiratorie a pacienților a fost evaluată prin parametrul FEV1 (Volumul expirării forțate = volumul expirator forțat pentru prima secundă de expirație). Pentru a face acest lucru, după admisia maximă de aer, pacientul trebuie să sufle aer în tubul duzei dispozitivului. Volumul expirat este comparat cu volumul total al plămânilor, deci FEV 1 este procentul din volumul plămânilor pe care pacientul îl poate expira în 1 secundă. Desigur, acest procent este scăzut la pacienții astmatici din cauza căilor respiratorii înguste și a respirației dificile. După 4 săptămâni de consum de picnogenol, FEV1 a crescut de la valoarea inițială de 59% la 71% (63% în grupul placebo).

Severitatea simptomelor astmatice a fost evaluată utilizând o scară în 4 puncte (0- asimptomatic, 1-ușor intermitent (alternativ), 2-moderat intermitent, 3-sever persistent (persistent).) Scorul simptomelor la momentul inițial a fost de 2,23, după patru săptămâni de tratament placebo 2,79, a fost 1,75 după patru săptămâni de consum de picnogenol.

Pe lângă îmbunătățirea funcției respiratorii, nivelurile sanguine ale substanțelor inflamatorii leucotriene eliberate de celulele imune inflamatorii din plămâni în timpul unui atac de astm au fost reduse. Leucotrienele atrag și activează celulele imune către bronhii - provocând bronhoconstricție și obstrucție a căilor respiratorii în astm. Pycnogenol a redus semnificativ nivelurile de leucotriene în sânge comparativ cu valoarea inițială și placebo (placebo nu a afectat semnificativ leucotrienele).

Pycnogenol a fost bine tolerat, singurul efect secundar a fost un sentiment de disconfort abdominal în primele 3-4 zile. În general, pacienții au experimentat o îmbunătățire a capacității lor de respirație în grupul cu Pycnogenol.

Adăugarea de picnogenol la un steroid inhalat a îmbunătățit simptomele astmului alergic și a redus doza necesară de steroid

Conform ghidurilor actuale pentru tratamentul astmului, corticosteroizii inhalatori (ICS) sunt terapia primară la alegere. ICS cu doză mică și medie poate fi considerat în general sigur, dar în unele cazuri poate provoca probleme de siguranță, de ex. tratament de lungă durată, în special la adulții tineri și copii și în prezența comorbidităților. În toate cazurile, cea mai mică doză eficientă de ICS ar trebui utilizată pentru a controla semnele și simptomele astmului și se sugerează diverse opțiuni pentru a limita nevoia de steroizi.

Într-un studiu clinic, efectul Pycnogenol 2x50 mg zilnic în vârstă de șase luni (administrat la 9 și respectiv 21) a fost evaluat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani tratați cu un steroid inhalator stabil cu eliberare controlată (propionat de fluticazonă) la pacienții cu astm alergic ușor până la moderat (acarianul prafului de casă). În funcție de doza zilnică necesară de steroizi, pacienții au fost împărțiți în cinci categorii (Categoria 1 - 0 napig zilnic, Categoria 5 - max. 2 x 500 napig zilnic). Studiul a urmărit să răspundă la următoarele întrebări: adăugarea de picnogenol la terapia cu steroizi reduce necesitatea unui steroid (sau a altor medicamente anticonvulsivante și non-anticonvulsivante), cât de mult ameliorează simptomele, reduce costurile și simplifică tratamentul?.

Pacienții (n = 76) au fost clasificați drept martor (ICS, n = 37) sau Pycnogenol (ICS + Pycnogenol, n = 39). La sfârșitul studiului, 55% dintre pacienții din grupul Pycnogenol și 6% dintre pacienții din grupul ICS au fost incluși în categoria inferioară (necesitând o doză mai mică de ICS). Niciunul dintre pacienții din grupul Pycnogenol nu a avut o agravare a stării lor, în timp ce 18,8% dintre pacienții din grupul ICS se aflau într-o categorie superioară din cauza agravării lor. Întreruperea tratamentului a fost doar din motive non-medicale. Nu s-au raportat evenimente adverse grave în niciunul dintre grupuri, iar tolerabilitatea Pycnogenol a fost foarte bună.

Nivelul de control al astmului în timpul studiului de șase luni a fost evaluat comparativ cu aceeași perioadă a anului precedent în cele două grupuri. În grupul Pycnogenol, a scăzut frecvența trezirilor nocturne, numărul de zile cu o valoare PEF 1, frecvența administrării salbutamolului și a altor medicamente pentru astm, precum și frecvența vizitelor medicilor și a medicilor de specialitate. Toți parametrii de mai sus au fost îmbunătățiți semnificativ în grupul Pycnogenol în comparație cu grupul ICS (nu au fost observate modificări semnificative în ultimul grup).

Simptomele (tuse (uscată), severitatea simptomelor toracice, respirația șuierătoare, dispneea, simptomele diurne) au fost evaluate utilizând o scală analogă vizuală. Toate simptomele s-au îmbunătățit semnificativ în grupul cu Pycnogenol, nu s-a observat nicio îmbunătățire în grupul ICS (P

Anchetatorii au concluzionat că adăugarea de Pycnogenol la terapia cu steroizi (ICS) a îmbunătățit simptomele la pacienții astmatici alergici și a redus doza de steroizi necesară (Belcaro și colab., 2011).

Tratamentul Pycnogenol ® și astmul infantil

Astmul se dezvoltă cel mai adesea în copilărie, de obicei până la vârsta de 5 ani. De multe ori copiii dezvoltă febră de fân și apoi se transformă în astm. Medicația pentru astmul copilului reprezintă o provocare serioasă pentru medicul curant, părinții și copilul datorită variabilității simptomelor și dinamicii dezvoltării corpului.

Într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo, 60 de copii cu astm ușor până la moderat (cu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani) au fost tratați cu Pycnogenol (1 mg/lb/zi) sau placebo timp de 3 luni. Albuetrolul inhalat a fost utilizat pentru ameliorarea atacurilor de astm la toți pacienții. 9 pacienți au primit zafirlukast oral (Accolate) Valorile inițiale au fost stabilite în timpul perioadei de intrare de o lună înainte de tratament. (Lau și colab., 2004).

În grupul Pycnogenol, parametrul determinant al respirației s-a îmbunătățit treptat, FEV1 comparativ cu valoarea inițială, diferența în creștere a fost semnificativă deja după prima lună. Nu a existat nicio modificare în grupul placebo în perioada de trei luni.

Gravitatea atacurilor de astm a fost evaluată folosind o scară în patru puncte. Scorul inițial de 2,3 a fost între limitele „oarecum deranjante” (2) și „activitățile zilnice deranjante” (3). La sfârșitul studiului, grupul Pycnogenol a avut o stare aproape asimptomatică (0,2), în timp ce grupul placebo a avut un scor peste 2 pe tot parcursul.

Îmbunătățirea funcției respiratorii este însoțită de o scădere a concentrațiilor urinare ale mediatorilor inflamatori, leucotrienele. Leucotrienele provoacă inflamație și bronhoconstricție. În grupul Pycnogenol, diferența în creștere a fost semnificativă încă din prima lună, în timp ce în grupul placebo concentrația a rămas neschimbată.

Cel mai important rezultat al studiului a fost o reducere drastică a frecvenței atacurilor severe de astm, ca urmare a căruia nu a fost necesară utilizarea unui inhalator la 8/12/18 copii după una/două/trei luni de administrare a Pycnogenol.

Cercetătorii au concluzionat că Pycnogenol este un supliment alimentar eficient și sigur pentru tratamentul astmului bronșic ușor până la moderat la copii.

Terapia cu picnogenol a început înainte de sezonul alergic, ameliorând simptomele febrei fânului (rinită alergică)

Potențialul de Pycnogenol 2X50 mg zilnic pentru ameliorarea simptomelor rinitei alergice (polen de mesteacăn) a fost studiat într-un studiu dublu-orb, controlat cu placebo.

În Canada (Ontario), 19 persoane (cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani) care au avut un test pozitiv de alergie la mesteacăn au început tratamentul cu Pycnogenol (2X50 mg pe zi) cu 3 săptămâni înainte de începerea sezonului polenului de mesteacăn în 2008. Simptomele oculare și nazale (arsură, mâncărime, descărcare sau rupere, congestie nazală, curgerea nasului, mâncărimea nasului) s-au îmbunătățit, dar diferența nu a fost semnificativă în comparație cu placebo - nu se așteaptă ca Pycnogenol să funcționeze până la un timp.

Pe baza acestui fapt, în 2009, tratamentul cu Pycnogenol a fost început cu 5-8 săptămâni înainte de începerea sezonului de polen de mesteacăn la 39 de persoane cu o ameliorare mult mai puternică a simptomelor oculare și nazale (cu 35% și, respectiv, 20,5%). Comparativ cu placebo. În timpul sezonului alergic, concentrațiile de anticorpi IgE specifice mesteacănului au crescut cu 32% în grupul placebo și cu doar 19% în grupul Pycnogenol.

Figura prezintă scorurile săptămânale medii ale simptomelor nazale pentru cei tratați cu Pycnogenol (bare verzi) sau placebo (bare roz) în 2009, precum și concentrațiile diferitelor specii de polen în timpul sezonului, cu accent pe polenul de mesteacăn - sezonul a durat de la mijlocul lunii aprilie până la sfârșitul lunii mai.în această perioadă, scorul pentru simptomele nazale a crescut, care a fost mai mare în grupul placebo. De la mijlocul lunii mai, polenul de iarbă și-a simțit efectele.

Analiza detaliată a arătat că terapia cu Pycnogenol mai devreme a fost începută, cu atât ameliorarea simptomelor este mai puternică - cele mai bune rezultate au fost obținute la persoanele care au început terapia cu 7-8 săptămâni înainte de sezonul polenului. Participanții au fost capabili să ia antihistaminice fără prescripție medicală, după cum este necesar, înregistrându-și utilizarea și doza. Dintre participanții care au început terapia cu cel puțin 7 săptămâni înainte de sezonul polenului, mai puține antihistaminice au fost necesare în grupul Pycnogenol (12,5%) decât în grupul placebo (50%). Numărul limitat de participanți la studiu (39 de subiecți) nu a fost suficient pentru analiza statistică.

Anchetatorii au ajuns la concluzia că terapia cu picnogenol a început cu cel puțin 5 săptămâni înainte de începerea sezonului alergic, ameliorând simptomele rinitei alergice. Unul dintre liderii studiului, dr. Potrivit lui Malkanthi Evans, "... Mulți oameni caută alternative la tratamentul tradițional pentru rinita alergică. Pentru ei, Pycnogenol poate fi o soluție eficientă, naturală, fără efecte secundare."

rezumat

Pycnogenol este util în tratarea febrei fânului și a astmului datorat:

efect benefic asupra răspunsurilor imune
studii clinice controlate în astm
eficacitatea demonstrată în studiile clinice controlate în atma în copilărie
ameliorat simptomele oculare și nazale ale rinitei alergice într-un studiu clinic controlat