Insight: Györki-Töreky - Să alimentăm, rolul dieteticii în recuperarea pacienților

Profesioniști din domeniul sănătății XXXVIII. Congresul Național Debrețin, 24-25 august 2007 „Să dietăm! Suntem la dietă? ” - Rolul dieteticii în vindecarea pacienților Tema de liberă alegere: altă categorie Autori: Niké Györki, Universitatea Ilona Töreky Semmelweis Universitatea Kútvölgy Bloc clinic „Hai dietă! Suntem la dietă? ” - Rolul dieteticii în vindecarea pacienților Locul și rolul dieteticii în medicină a variat foarte mult de la antichitate până în zilele noastre. Unde a ieșit în prim plan, unde a fost împins în fundal. În zilele noastre, importanța nutriției și efectul său preventiv asupra sănătății devin din ce în ce mai importante. Scopul cercetării noastre este de a evalua efectul dietei asupra recuperării pacienților. Cuvântul dietă este de origine greacă, ceea ce înseamnă mâncare reglementată într-un sens restrâns, nutriție, îngrijire a sănătății, stil de viață reglementat în sens mai larg • cuvântul dietetică înseamnă: știința nutriției aplicate,

știința vindecării nutriționale bazată pe cunoștințe nutriționale • Dietetica este un instrument pentru îngrijirea sănătății și prevenirea bolilor • Dieteticianul este o persoană recunoscută oficial în domeniul științei nutriției și dietetică care folosește cunoștințele științei nutriției pentru a hrăni și educa pacienții: și oferă educație și nutriție adecvate pentru grupuri • Istoric, istoric familial, punerea în discuție a obiceiurilor alimentare, evaluarea stării nutriționale • Oferă orientări specifice pentru dieta sau prevenirea bolilor, își propune să aducă schimbări pozitive în dieta pacientului • Prelegeri, cursuri, anunțarea, realizarea, editarea și distribuirea de materiale de consiliere scrise pacienților • Wellness-Spa

Compilarea hotelurilor, sfaturi dietetice, meniuri și conținutul lor de nutrienți în domeniul alimentației și dietelor sănătoase • Consilierea nutrițională în centrele de viață • Calculul conținutului de nutrienți din meniurile unităților de catering • Educație pentru sănătate - prevenție primară În domeniul persoanelor sănătoase, copii Stilul nostru de viață, dintre care una dintre cele mai importante părți este nutriția, este de cca. 40% responsabil pentru sănătate. Trebuie să încercăm să ajungem la oameni prin cât mai multe forumuri, învățându-i cum să mănânce corect. Cel mai bine este să crești astfel copiii de la o vârstă fragedă. Scopul educației pentru sănătate este de a elimina factorii de risc, de a dezvolta o dietă conștientă și de a ajuta oamenii în implementarea lor practică. Oamenii pot întâlni un dietetician în următoarele forumuri:

• Centre de diabetologie • Centre cardiometabolice • Ambulanțe lipidice • Zile de sănătate școlară - materiale educaționale și educaționale pentru elevii din învățământul primar și gimnazial • Evenimente prietenoase cu inima • Promoții la magazin, evenimente în aer liber • Prevenirea cancerului Să dietăm! Dieta de tranziție • Pregătirea examinării - pregătirea dietei cu 3 zile înainte de examinările endoscopice (de exemplu, colonoscopie, irigoscopie) • Pregătirea chirurgicală - dieta lichidă sau pastoasă cu câteva zile înainte de operație • Roborizarea (dieta bogată în energie și proteine) • Dieta progresivă - zile de boală acută • Dieta Hai dieta! Alimentația corectă este o parte esențială a prevenirii bolilor și a menținerii unei sănătăți bune. Pentru majoritatea bolilor care s-au dezvoltat deja, dieta este o parte importantă a procesului de vindecare. Scopul său este adaptat individului care s-a adaptat bolii care s-a dezvoltat deja

o dietă pe care pacientul o urmează mult timp și care este încorporată în stilul lor de viață. Prevenirea deteriorării stării pacientului, promovarea recuperării acestuia. Este foarte important ca pacientul să nu experimenteze ca un negativ nevoia de dietă. Dieteticianul are un rol important în acceptarea dietei cu pacientul. Acesta este motivul pentru care se pune un accent puternic pe „personalizarea” dietelor, astfel încât pacientul să poată contacta dieteticianul dacă este necesar, fără a se simți lăsat singur cu boala și întrebările sale. Dieta pe tot parcursul vieții - prevenire secundară - necesară • Boli gastro-intestinale - boli hepatice, bile, ulcer • Boli metabolice - diabet, gută, hiperlipoproteinoame - de asemenea pentru diabetici cu toleranță redusă la glucoză în caz de scădere în greutate-

și boli vasculare - ateroscleroză, hipertensiune - Chiar și în cazul hipertensiunii arteriale, aceștia încearcă să reducă problema folosind o dietă săracă în sare pentru prima dată înainte de a lua medicamente. • Boli renale - Unele boli renale nu se vindecă complet și devin cronice. Cantitatea de proteine și fosfor consumate împreună cu alimentele joacă un rol important în tratamentul insuficienței renale cronice. • Alergii alimentare - intoleranță la lactoză, boală celiacă - lactoză și alimente fără gluten pentru pacienți, de unde să le obțineți, cum să le folosiți în prepararea lor alimentară • Enzimopatii - PKU, galactoseamia Suntem la dietă? - diete de zi cu zi, diete de modă • Răspândite, populare - sportivi, actori cu semnele lor publicitare • Mass-media și ziare contribuie la răspândirea rapidă a acestora • Promitând rezultate spectaculoase într-un timp scurt Dietele de modă

pericole • Nutriționist precum dieteticianul nu se află în spatele acestuia • Nu are o bază științifică • Aportul inadecvat de nutrienți, de obicei este eliminat aportul unuia dintre substanțele nutritive, ceea ce duce la diferite boli de carență sau aportul de nutrienți excesivi poate duce la dezvoltarea diferitelor boli. De exemplu, dietele bogate în grăsimi pot promova dezvoltarea problemelor cardiovasculare, aportul ridicat de proteine tulpină rinichii. • Apare din nou și din nou, ceea ce sprijină, de asemenea, viabilitatea lor. • Dietele unilaterale pe termen scurt mor de foame - efectul yo-yo, de îndată ce termină dieta, își pierd controlul și se poate dezvolta consumul excesiv de numărul de cazuri, dar puteți dezvolta chiar bulemia nervoasă sau anorexia nervoasă din dietele de post. Scopul cercetării noastre a fost de a evalua pacienții cum

se raportează la stilul lor de viață modificat, acceptă sau resping dieta. În ce măsură au primit consiliere dietetică, consideră că este importantă consilierea și trebuie pacienții vârstnici să își actualizeze cunoștințele? Am întrebat ce probleme apar în timpul implementării dietei în viața de zi cu zi. Sondaj Sondajul nostru a fost realizat la Universitatea Semmelweis Kútvölgy Clinical Block III. s. Am efectuat în departamentele sale de medicină internă (Metabolism, Hematologie, Imunologie, Cardiologie) și în secțiile de Neurologie și Psihiatrie. Atât femeile, cât și bărbații au participat la sondaj, dar nu în număr egal. Sondajul a implicat 18 bărbați și 32 de femei. Am adresat 14 întrebări pacienților și au fost completate un total de 50 de chestionare. Întrebarea 1 se referea la sexul pacientului. Femeie; 32 40 30 18 20 Bărbat Femeie Femeie 10 Bărbat 0 1 Întrebarea 2 se referea la vârsta pacienților. THE

7 dintre respondenți aveau între 20 și 40 de ani, 22 aveau între 40 și 60 de ani și 21 aveau peste 60 de ani. 25 22 21 20 20-40 15 40-60 10 60 peste 7 40-60 5 20-40 0 1 60 Întrebarea 3 a fost despre cât timp au ținut dieta. 8 persoane au început să urmeze diete atunci când au completat chestionarul, 7 persoane au urmat o dietă de câteva luni, 11 au urmat o dietă de 1-5 ani și 24 au urmat o dietă de mai bine de 5 ani din cauza bolii lor. 24 25 20 11 Acum acum câteva luni 15 7 10 Acum mai mult de 5 ani 8 1-5 ani 1-5 ani Cu mai mult de 5 ani în urmă Cu câteva luni în urmă 5 Acum 0 1 Întrebarea 4 a ridicat dacă percep o dietă ca o pedeapsa. 8 se simt în mod specific o pedeapsă pentru că trebuie să iasă la dietă, 14 nu o fac și 32 cred că dieta este necesară pentru a le îmbunătăți starea. Patru dintre respondenți au marcat, de asemenea, răspunsurile a și c la această întrebare, adică consideră că este o pedeapsă să ții dieta, dar știu că este

necesare pentru îmbunătățirea stării lor. 32 35 30 Se simte pedepsit 25 14 20 Se simte nepedepsit 15 8 10 Necesar pentru a vă îmbunătăți starea 5 Se simte pedepsit 0 1 În întrebarea 5, am întrebat câte persoane au primit sfaturi dietetice. 39 au primit deja consiliere dietetică, dar 11 nu. 39 40 35 30 25 Destinatar 20 11 15 10 5 0 1 primite În întrebarea 6, ne-a interesat câți dintre respondenți se aflau deja în instituția noastră și ce proporție dintre cei care erau deja alături de noi primeau consiliere. 36 de persoane erau deja în instituția noastră și primeau consiliere aici, iar 14 erau în spitalul nostru pentru prima dată. 36 40 35 30 25 Culcat în instituție 14 20 Nu minte 15 10 5 0 1 Întrebarea 7: am întrebat pacienții care țin dietă de mult timp dacă au nevoie de sfaturi dietetice noi și își reîmprospătează cunoștințele. Doar 18 persoane

au răspuns da, 32 nu necesită consiliere suplimentară. 32 35 30 25 18 20 Demand li No demand li 15 10 5 0 1 Întrebarea 8: Ați avut ocazia să contactați dieteticianul? 31 de pacienți au avut și au posibilitatea de a contacta un dietetician dacă au întrebări, 3 pacienți nu au posibilitatea de a face acest lucru, 16 pacienți ar avea ocazia, dar nu necesită contact. 35 32 30 16 25 Da 20 Nu 15 Nu este necesar Nu este necesar 3 10 Nu 5 Da 0 1 Întrebarea 9: Dieta a provocat o schimbare majoră în viața ta? 26 de pacienți au avut o schimbare majoră în dieta lor înainte, dar 24 nu au avut-o pentru că au mâncat similar înainte. 26 26 25,5 25 Da 24 24,5 Nu 24 23,5 23 1 Întrebarea 10. Am întrebat despre respectarea dietelor din perspectiva pacienților. 36 au răspuns da, 12 nu și 2 au avut dificultăți în a urma dieta. 40 36 35 30 25 Da Nu 12

20 2 15 Greu Greu 10 Nu 5 Da 0 1 Întrebarea 11 se referea la faptul că dieta a cauzat oricare dintre aceste probleme în viața de zi cu zi a pacienților. În ciuda complianței, 27 de pacienți au avut încă probleme cu dieta zilnică, 22 nu au avut-o și 1 pacient a avut probleme doar în unele cazuri. 140 122 120 100 Da 80 Nu 60 Uneori 1 40 Uneori 27 Nu 20 Da 0 1 În întrebarea 12 am întrebat ce fel de probleme a cauzat dieta în stilul de viață al pacienților. Majoritatea problemelor legate de dieta din viața de zi cu zi a pacienților provin din perseverența lor. Dintre respondenți, 15 pacienți. 10 pacienți au avut probleme cu dieta din cauza problemelor financiare, 8 pacienți au avut probleme din cauza lipsei de cunoștințe adecvate și un pacient a avut dificultăți în a-și reconcilia dietele din cauza diferitelor boli. 16 15 14 10 12 8 Lipsa perseverenței 10 Financiar 1 8 Lipsa cunoștințelor Mai multe diete 6

Mai multe diete Lipsa cunoștințelor 4 Financiar 2 Lipsa perseverenței 0 1 În întrebarea 13 am întrebat, de asemenea, dacă cei care nu au avut probleme cu dieta nu au măsurat. 5 pacienți nu au avut probleme cu urmarea dietei, deoarece au acceptat și înțeles totul datorită consilierii detaliate. Pentru 7 pacienți, dieta singură nu a diferit de stilul lor de viață anterior. Și cu ajutorul unui dietetician, 10 pacienți, bineînțeles cu prețul compromisurilor, dar au reușit să își adapteze dieta la nevoile lor individuale. 10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 7 Consilierea detaliată 5 Nu a existat nicio modificare dietetică Dieta individuală Dieta individuală Consilierea detaliată 1 În cele din urmă, în legătură cu întrebarea 14, am întrebat pacienții dacă starea lor sa îmbunătățit de la urmarea dietei. 42 de pacienți au răspuns da și 8 pacienți au dat un răspuns negativ. 42 45 40 35 30 Da 25 Nu 20 8 15 10 5 0 1 Rezumat Răspunsurile pacienților arată că

o proporție semnificativă dintre aceștia (78%) au primit consiliere dietetică, au acceptat și încearcă să urmeze o dietă, deoarece știu că este necesară și contribuie la îmbunătățirea stării lor. Deși cei mai mulți dintre ei au spus că nu trebuie să își actualizeze cunoștințele dobândite, nu putem accepta acest lucru, deoarece pacienții care au nevoie de o dietă pe termen lung trebuie să fie educați în mod constant și cunoștințele lor verificate. Acesta este motivul pentru care este nevoie ca dieteticianul să rămână în legătură și cu pacienții, ceea ce a fost într-o proporție bună dintre respondenți. Cu toate acestea, am putea și ar trebui să îmbunătățim acest raport. Acest lucru se realizează, printre altele, prin înființarea diferitelor centre (diabetologie, centre cardiometabolice, ambulanțe lipidice), unde dieteticianul nu numai că se întâlnește cu pacientul o singură dată, ci este, de asemenea, o parte integrantă a testelor de control. Desigur, acest lucru ar face, de asemenea, ideal să întâlnești un dietetician în cât mai multe cabinete medicale.

pacienți. Toate acestea i-ar ajuta să fie mai bine urmăriți. Pacienții consideră că dieta este egală sau neaderentă. În principal din cauza problemelor financiare, cei care nu consideră că respectă acest lucru nu sunt în stare să acorde atenție dietei lor. Cei care aderă la dietă, pe de altă parte, au evidențiat cel mai mult ajutorul dieteticianului, întrucât au reușit să câștige cât mai multe cunoștințe despre dieta lor și să o adapteze nevoilor individuale, desigur prin compromisuri. Astfel, se poate spune că alimentația este o condiție esențială pentru îmbunătățirea stării pacienților, foarte mult depinde, desigur, de cât de bine dieteticianul poate convinge pacientul de nevoia de dietă, de dorința pacientului de a urma sfaturile, dar Cred că una dintre condițiile esențiale este monitorizarea pacientului, urmărirea, păstrarea legăturii și încrederea. Bibliografie: 1. Henter Izabella:

Opțiuni noi în diete. Numil Kft, Budapesta, 2000 2. János Rigó: Dietetică. Medicina Könyvkiadó, Budapesta, 2002 3. Márta Veresné Bálint: Dietetică practică. Universitatea Semmelweis Facultatea de Științe ale Sănătății, Budapesta, 2004 4. Csaba Forgács: Psihologia alimentației. Akadémia Könyvkiadó Rt, Budapesta, 2004 Să dietăm! Suntem la dietă? Rolul dieteticii în vindecarea pacienților Niké Györki, Ilona Töreky SE Kútvölgy Dieta și dietetica | Dieta este un cuvânt de origine greacă, care înseamnă alimente reglementate într-un sens restrâns, nutriție, alimente sănătoase, stil de viață reglementat în sens mai larg | cuvântul dietetică înseamnă: știința nutriției aplicate, știința vindecării cu nutriția, bazată pe cunoașterea științei nutriției | Dietetica este un instrument de protecție a sănătății și de prevenire a bolilor Domenii ale activității dietetice Instituții de sănătate | Centre de stil de viață

Copil - catering pentru adulți/grădiniță/Ospitalitate, Turism medical Wellness - Hoteluri spa Companii farmaceutice/furaje/Educație sanitară Atribuțiile dieteticianului | | | Luarea unui istoric medical, evaluarea stării nutriționale Oferirea de educație și nutriție direcționate pentru o persoană sau un grup sănătos și bolnav Oferă îndrumări specifice pentru prevenirea și dieta bolii dezvoltate, luând în considerare scopul dietei Planificarea unei diete personalizate bazată pe calități și criterii cantitative, organizarea calculelor nutrienților și organizarea de sesiuni de club, cursuri, pregătirea materialelor scrise de consiliere Desfășurarea de consiliere individuală, de grup Caracterul exigent al dezvoltării profesionale necesită prezența continuă a dieteticianului la instruiri și conferințe suplimentare Educație sanitară | | | | | Centre de diabet

Centre cardiometabolice Zile de sănătate școlară - materiale educaționale și educaționale pentru elevii de gimnaziu primar și secundar Evenimente prietenoase cu inima Promoții în magazin, evenimente în aer liber Prevenirea cancerului Să dietăm! Dieta de tranziție Pregătirea testului - colonoscopie Pregătirea chirurgicală Roborizare Dieta progresivă - în zilele următoare bolii acute Dieting Hai să facem dietă! Este necesară o dietă pe tot parcursul vieții Boli gastro-intestinale - boli hepatice, bile biliare, ulcer Boli metabolice - diabet, gută Boli cardiovasculare - hiperlipoproteinemii, hipertensiune Boli de rinichi Alergii alimentare - intoleranță la lactoză, boală celiacă Enzimopatii - PKU, galactoseamia Suntem la dietă? - Dietele zilnice, dietele de modă Răspândite, populare - sportivi, actori cu semnele lor publicitare | Răspândirea lor rapidă este ajutată de

mass-media, ziare Rezultate promițătoare într-un timp scurt Suntem la dietă? - Pericolele dietelor de modă Nu există un nutriționist în spatele ei Nu este bazat științific Aport inadecvat de nutrienți Apărând mereu din nou și din nou Efect pe termen scurt, unilateral Sondaj Sondajul a fost realizat de SE-Kútvölgyi Klinika III. efectuate în secțiile de Medicină Internă 50 de chestionare formate din 14 întrebări închise în rândul pacienților care au nevoie de o dietă pe termen lung Întrebările 1 și 2 Sexul și vârsta pacienților | | | 18 bărbați și 32 femei 7 pacienți 22-40 ani 22 40-60 ani 21 peste 61 ani Femei; 32 40 30 18 20 Bărbat Femeie Femeie 10 Bărbat 0 1 25 22 21 20 20-40 15 40-60 10 peste 60 7 5 40-60 peste 20-40 0 1 60 Întrebare 3 De cât timp urmezi o dietă | | | | 8 pacienți nou descoperiți 7 acum câteva luni 11 1-5 ani 24 24 mai mult de 5 ani 24

25 20 11 Acum acum câteva luni 15 7 10 Acum mai mult de 5 ani 8 1-5 ani în urmă 5 Acum câteva luni Acum 0 1 1-5 ani în urmă Cu mai mult de 5 ani în urmă Întrebarea 4 Se pedepsesc dieta | 8 mă simt pedepsit în mod specific 14 deloc 32 35 30 | 32 se simt necesari pentru a-și îmbunătăți starea Se simte ca o pedeapsă 25 14 20 nu se simt pedepsiți 15 10 8 Necesari pentru a-și îmbunătăți starea 5 | 4 se simt pedepsiți dar știu că trebuie să se recupereze Se simt pedepsiți 0 1 Întrebare 5 Sfaturi dietetice | | 39 da 11 nu încă 39 40 35 30 25 Destinatar 20 11 15 10 5 0 1 au primit Întrebarea 6 a vizat clinica Well | | 36 de persoane au stat în institutul nostru și au primit consiliere aici 14 persoane au stat cu noi pentru prima dată 36 40 35 30 25 A mințit în instituție 14 20 15 10 5 0 1 Nu a mințit la întrebare Întrebarea 7 Consilieri suplimentare | | 18 persoane vor 32 nu

obligatoriu 32 35 30 25 18 20 Necesar Nu este necesar 15 10 5 0 1 Întrebare 8 Contact | | | 31 de pacienți au ocazia 3 pacienți nu au 16 pacienți, dar nu necesită contact 35 32 30 16 25 Da 20 Nu 15 Nu necesită Nu necesită 3 10 Nu 5 Da 0 1 Întrebare 9 V-a schimbat viața? | | 26 pacienți mari 24 deloc 26 26 25,5 25 Da 24 24,5 24 23,5 23 1 Nu Întrebare 10 Conformitate | | | 36 se simt conform 12 nu 2 dificil dar conform 40 36 35 30 25 Da 20 Nu 12 2 15 Greu Greu 10 Nu 5 Da 0 1 Întrebare 11 Viața de zi cu zi | | | 27 a cauzat probleme pentru 22 nu pentru 1 pacient, doar în unele cazuri 122 140 120 100 Da 80 Nu 60 Uneori 1 40 Uneori 27 Nu 20 Da 0 1 Întrebare 12 Probleme | | | | 15 pacienți lipsă de rezistență 10 pacienți financiari 8 pacienți lipsă de cunoștințe adecvate 1 pacient

compatibilitate 16 15 14 10 12 8 Lipsa de perseverență 10 Financiar 1 8 Mai multe diete 6 Lipsa de cunoștințe 4 Financiar 2 Lipsa de kit 0 1 Lipsa de cunoștințe Mai multe diete 13. Întrebare Cine nu a avut probleme cu dieta | | | 5 pacienți au primit consiliere detaliată 7 dietele pacienților nu au diferit de mesele lor anterioare 10 pacienți au cooperat cu dieteticianul 10 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 7 Consilierea detaliată 5 Fără modificări ale dietei Dieta individuală Consilierea detaliată 1 Dieta individuală Întrebarea 14 Am îmbunătățit această stare? | | Îmbunătățit la 42 de pacienți, deoarece dieta 8 pacienți nu au simțit schimbări semnificative 42 45 40 35 30 Da 25 Nu 20 8 15 10 5 0 1 Rezumat Majoritatea pacienților primesc sfaturi dietetice | Comunicarea este importantă Înființarea de centre diferite Chirurgii de familie, trasabilitate O alimentație adecvată este esențială pentru pacienți

pentru a-și îmbunătăți starea Va multumesc pentru atentia deosebita!