Îmi permit doar acest pahar - Gábor Zacher despre dependența de alcool

Două beri pe zi nu este încă alcoolism? Ce poate face un părinte pentru a împiedica băutul unui copil? Poate soțul dumneavoastră să-și ducă partenerul la un profesionist dacă credeți că aveți o problemă cu băutura? Este abstinența singura soluție la dependență? Am discutat cu toxicologul Gábor Zacher despre alcoolism, boli publice și diferențe generaționale.

De când cineva este considerat alcoolic?

Când ai atât de multă băutură în viața ta, încât o afectează. Putem vorbi despre asta chiar dacă cineva bea doar două beri pe zi. Nu ia o înghițitură toată ziua, dar știe că, atunci când ajunge acasă, nu mai trebuie să conducă și există berea pe care o poate stoarce, apoi a doua, după care poate dormi. Nu bate femeia, nu țipă la copil, pur și simplu devine o parte din zilele sale cu alcool. Problema cu acest lucru este că o persoană trece printr-o schimbare de valori - alcoolul vine în ordine în funcție de importanță - dar el sau ea nu o simte. Degeaba o femeie (sau un soț, întrucât 40% dintre alcoolici sunt femei) spune să nu bea cel puțin astăzi. „Ce spui la asta?”, „Îmi permit doar asta” și „ce spui?” propozițiile sunt clasice din gura unui alcoolic.

Ce poate face o rudă sau un prieten dacă văd că este ceva în neregulă?

Întrebarea este dacă există o persoană în viața noastră care poate frâna; care, dacă ne spuneți, nu numai că vă va asculta, ci vă va accepta și părerea. Dacă există unul, credem că nu doriți să înșelați, atunci sistemul poate funcționa. Mă gândesc la un prieten pe care l-am văzut recent, pentru că într-un astfel de caz rareori există atât de multă încredere. Relațiile soț-soție, părinte-copil pot funcționa mai bine. Dacă, pe de altă parte, nu există o astfel de conexiune, există o șansă mai mare de pierdere a controlului.

Și sunt momente în care o rudă nu mai poate face nimic?

Viața într-o familie alcoolică nu este de obicei armonioasă. Un soț - părinte, copil etc. - puteți încerca să-l convingeți pe dependent să nu bea sau să meargă la un specialist cu practici diferite, dar el/ea trebuie să fie dispus să se uite în oglindă, să înțeleagă și să accepte că ceva nu este în regulă, iar dacă rudele nu sunt, dar terapeutul să fie un ajutor de acceptat.

pahar

Dacă o soție o sună să-și aducă soțul la mine, eu spun că nu. Acest lucru nu este necesar. Dacă, pe de altă parte, vine soțul și spune că sunt alcoolic, există deja ceva de la care să începem. Nici nu este o soluție dacă pacientul îi cere rudei să-l sune pentru că trimite pe cineva să găsească o soluție.

Deci, dacă persuasiunea nu funcționează, practicile nu intră, trebuie să renunți?

Multe rude mă întreabă în astfel de momente că „atunci te voi vedea cum mori”? Cel care nu mai poate fi șantajat, nu poate fi influențat, trebuie lăsat să plece. Celălalt trebuie să recunoască, de asemenea, că nu mai poate ajuta. Nu mai este posibil să tratezi pe cineva din constrângere. Instanța poate dispune în cazuri excepționale, dar mai devreme sau mai târziu pacientul se va întoarce la realitate și va avea șanse mari să continue acolo unde a rămas.

Dar copilul? Mulți adolescenți beau până când sunt inconștienți când are loc o petrecere.

Să recunoaștem acest lucru imens de beat, aproape toți. Dar nu credeți că un copil de 16-17 ani trebuie să bea o sticlă de vodcă pentru a se îmbăta. Dacă o fetiță îți spune că a băut două cocktailuri, plus o bere și că nu-și amintește nimic, probabil că are dreptate. Este exact suficient pentru el, cu 55 de lire sterline și stomacul gol să se răstoarne. Am vărsat din două mixuri deci toată noaptea în tabăra de construcție la vârsta de zece ani. În general, nu știm ce să facem cu obiceiurile de petrecere ale copiilor de astăzi. A trebuit să mergem acasă înainte de 11 înainte de absolvire, iar astăzi o petrecere pentru ceva nu începe înainte de 10.

Iar adolescenții își încearcă întotdeauna limitele. Mulți copii elimină tensiunea cu consumul de alcool, cel puțin așa cred. Eliberează abur după multe lecții zilnice, ore suplimentare și antrenament. Și unde crezi că ar trebui să o faci așa nu este greu de descifrat. Adulții fac la fel. Dacă vezi acasă că tata bea o sticlă de vin în fiecare seară după serviciu, devine natural. La fel ca și când l-ai vedea pe tatăl tău pipițând în picioare, băiatul va pipi în picioare, dar dacă tatăl își face treaba în timp ce stă, este posibil ca și copilul să facă la fel.

Ce poate face părintele?

Puteți comunica. Peste tot, încerc să fac publicitate că statistica pe care un părinte îi vorbește copilului său șapte minute pe zi este descurajantă. Asta e puțină carne de vită. În plus, aceste conversații sunt de obicei despre ceea ce a fost la școală, când copilul vine acasă și despre ceea ce cere să mănânce. Părinții sunt adesea întrebați despre ce să mai vorbească. Despre tot. De la vreme la meciuri de handbal, până la politica zilnică, muzică, cărți, pui, orice. Acești pui sunt mult mai deștepți decât eram atât de bătrâni, trăind într-un flux constant de informații, un copil de astăzi poate fi atent la șase sau șapte lucruri simultan, sunt uimitori. Și dacă vorbim, dacă este tatăl, nu va fi frumos să mergem uneori la un concert cu tata.

Alcoolismul este moștenit?

Înclinarea pentru dependență este moștenită, știm deja perechile de baze, dar modelul și genetica adaugă și ele. Dacă un părinte are alcoolism, există șanse cu șaptezeci la sută mai mari ca și copilul să aibă o problemă cu alcoolul. Mai mult, faptul că dependența cuiva se află în genele sale nu-l salvează încă de nimic. Cu doi părinți alcoolici, cineva poate alege să nu bea.

Depinde de ceva cât de mult te poți descurca cu alcoolul?

Există, de asemenea, diferențe de toleranță individuale, dar să ne uităm la un alcoolic practicant. Este ca și când ți-ai spune să alergi maratonul mâine. Dacă nu faceți nimic sport de zece ani, nu ați avea nicio șansă, dacă ați începe să vă antrenați zilnic, ați putea fugi anul viitor. Alcoolicul este și el așa - pentru că exercită mult - doar pentru o vreme, desigur. După un timp, consumul continuu de alcool provoacă nu numai modificări mentale, ci și boli fizice. Lipsa energiei, anemie, ciroză, malnutriție etc. În acest moment, băutorul de alcool vesel a dispărut deja, se întoarce de fapt la începuturi și are deja o jumătate de jumătate pentru a se îmbăta.

Alcoolismul este într-adevăr o boală comună în Ungaria?

Din cei aproximativ zece milioane de oameni, 800.000 sunt alcoolici și un milion și jumătate de băutori înrăiți (băutorii înrăiți nu au încă simptome de sevraj, dar există perioade în care beau mult și, de obicei, pierd o perioadă). În fiecare an, bem 14 litri de băutură echivalentă cu 96% alcool (într-o bere de 5%, sunt aproximativ 260 de litri) de persoană - bebelușii sunt incluși în calcul. În plus, numărul deceselor legate de alcool este cu 70 la sută mai slab în Ungaria decât cel al francezilor, care beau aproximativ aceeași cantitate, deoarece beau alcool cel puțin de calitate. Deci da, este o boală publică.

De ce este opinia publică mai îngăduitoare cu alcoolicul decât cu dependentul de droguri?

Există 16-20 mii de dependenți de droguri în Ungaria, deci accentul nu se pune pe dependență și pe numărul de dependenți, ci pe faptul că știm puțin despre droguri. Despre ce a auzit generația mea? Povestea diluantului nitro, ceaiului de mac, seduxenului și destul de mult s-a terminat aici. Sigur, am văzut părul și s-ar putea să-l citim pe Kerouac, dar cam atât, nu știm ce să facem cu drogurile, pentru că în vremea noastră, problema drogurilor care a ajuns la rândul său la public a fost cea mai senzațională . Alcoolul, pe de altă parte, a fost întotdeauna acolo în viața noastră, beat de toți cei din jurul nostru.

Tinerii de astăzi, pe de altă parte, sunt în imagine. Așa cum am râs de bunicul că se uită uimit la cutie cu privire la modul în care jucătorul de fotbal intră în ea, copilul râde de noi pentru că nu a reușit să se ocupe de computer sau de nivelul de calificare pe smartphone. Astăzi ei sunt nativii de aici, noi suntem doar coloniștii și putem vedea cu uimire câte lucruri noi există; de asemenea, în domeniul drogurilor și al dependenței de droguri.

Revenind la alcool, el recomandă medicamente sau terapie?

Medicamentul și terapia funcționează în paralel. Și nu este adevărat că numai bogații o pot face pentru a se trata. Există o mulțime de oportunități pentru un alcoolic de a cere și primi ajutor. Există terapie aversivă (asocierea reflexelor condiționate neplăcute, cum ar fi un pacient care primește medicamente care provoacă greață atunci când consumă alcool sau vomează pacientul), psihoterapie, alcoolici anonimi și așa mai departe. De fapt, ar putea fi îmbunătățit pe sistem, dar cine își dorește cu adevărat poate scăpa de dependența sa.

Pentru problemele cu alcoolul, doar abstinența completă poate fi soluția?

Cred ca da. Le spun tuturor alcoolicilor mei că aceasta este singura soluție acceptabilă pentru mine. Nu este pentru că trebuie să nu beau, așa că, dacă puteți accepta asta, este în regulă. Majoritatea alcoolicilor pot începe chiar cu un pahar după o pauză de zece ani, căzând înapoi imediat. Pentru că spune că nu voi avea nicio problemă cu primul, nici cu cel de-al doilea și cu al treilea, nu contează, el este în același loc de unde a început. Nu există nici un remediu pentru alcoolism, pot spune că sunt alcoolic și nu beau de zece ani, acesta este un rezultat frumos. Fără abstinență, nu se poate ieși din această spirală vicioasă.