Inducerea artritei

Prin revizuirea literaturii din ultimii ani, autorul inducerii artritei rezumă cele mai recente informații și recomandări furnizate în legătură cu problemele de mai sus. RA și Fertilitatea Studiile clinice au arătat că femeile cu RA au mai puțini copii sau sunt mai susceptibile de a avea infertilitate, mai ales dacă sunt diagnosticate la o vârstă fragedă înainte de vârsta de 30 de ani sau dacă nu au un copil în momentul diagnosticului 1.

Într-un studiu norvegian raportat, datele privind nașterea unui pacient cu boală inflamatorie articulară au fost comparate cu cele ale unui grup de control egalizat în funcție de vârstă din populația medie. activitate sexuală redusă la majoritatea pacienților de sex feminin. explică afectarea funcțională sau teama de a nu putea avea grijă de copilul dvs. din cauza limitărilor funcționale la vârsta mai mare, operația cezariană mai frecventă la persoanele cu artrită inflamatorie și decizia personală a pacientului de a induce artrita, pentru de exemplu, un copil nenăscut va fi, de asemenea, un pacient comun.

Cu toate acestea, ar trebui luate în considerare și efectele secundare ale medicamentelor utilizate în RA. În plus față de rata scăzută a natalității, indicatorul fertilității reduse este prelungirea timpului până la TTP gestațional, adică timpul până la inducerea inducției artritei.

Efectul prednisolonului este o inducere a artritei dependentă de doză, cu TTP semnificativ mai lung găsit la doze zilnice de peste 7,5 mg. Fumatul, durata bolii, RF și pozitivitatea anti-CCP, utilizarea anterioară a metotrexatului și sulfasalazina preconcepțională nu au prezentat o asociere cu TTP prelungit. Activitatea ridicată a bolii are probabil un efect negativ asupra fertilității prin proliferarea mediatorilor inflamatori, inducerea artritei, multe citokine, chimiocine și factori de creștere joacă un rol important în interacțiunea dintre blastocist și endometru în timpul implantării.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot interfera cu ovulația și implantarea prin inhibarea sintezei prostaglandinelor. Glucocorticoizii sunt susceptibili să acționeze pe axa hipotalamo-hipofizo-ovariană, reducând frecvența pulsurilor hormonului luteinizant hipofizar la doze terapeutice, dar prednisolonul poate avea, de asemenea, un efect direct asupra funcției de inducere a artritei și endometrului.

Nu există dovezi că metotrexatul reduce rezerva ovariană, care este mai mult asociată cu copiii mai mari.

RA și sarcină Un număr de rapoarte de îmbunătățire spontană a inducerii artritei inflamatorii în timpul sarcinii au fost raportate în mai multe rapoarte, deși studii prospective recente au arătat că această îmbunătățire este mai mică și mai puțini pacienți decât se credea anterior. Dintre pacientele de sex feminin cu RA în ceea ce privește rezultatul sarcinii.

Simptome, cauze și tratamente ale durerilor articulare

Aceste studii au fost în mare parte studii retrospective și au dat adesea rezultate contradictorii. Au existat mai multe rapoarte conform cărora nou-născuții femeilor cu diverse boli reumatologice au o greutate mai mică la naștere, mai ales dacă boala lor de bază a prezentat activitate semnificativă în timpul sarcinii 4-6. Greutatea redusă la naștere, inducerea artritei, atunci când inducerea artritei este mai mică decât cea adecvată vârstei, nu este asociată doar cu întârzierea dezvoltării, dar s-a dovedit a fi un factor de risc semnificativ pentru complicații perinatale și sindrom metabolic cu debut ulterior și boli cardiovasculare .

Tratamentul cu prednisolon utilizat în timpul sarcinii pare să inducă artrită atât cu greutate mică la naștere, cât și cu naștere prematură. Autorii olandezi au investigat rezultatul sarcinii, complicațiile în timpul sarcinii și efectul activității bolii și a medicamentelor utilizate în timpul sarcinii asupra inducerii artritei la naștere într-un amplu studiu prospectiv la pacienții cu RA.

În RA bine controlată, rezultatul sarcinii sa dovedit a fi similar cu populația medie.

Activitatea bolii și tratamentul cu prednisolon în timpul sarcinii au avut un efect negativ asupra greutății la naștere. Tratamentul cu prednisolon a fost semnificativ mai frecvent la pacienții cu RA cu activitate inflamatorie ridicată, iar cezariana a fost semnificativ mai frecventă.

Hipertensiunea gestațională și preeclampsia nu au fost mai frecvente în grupul de studiu comparativ cu grupul de referință, deși studiile anterioare au raportat o incidență mai mare a acestor complicații la pacienții cu RA și mai ales la pacienții autoimuni sistemici. Înțelegerea modului în care activitatea inflamatorie ridicată duce la o greutate scăzută la naștere necesită investigații suplimentare. Inducerea artritei poate explica unele ipoteze fiziopatologice.

Astfel, disfuncția endotelială, o complicație frecventă a RA activă și considerată stadiul inițial al aterosclerozei, provoacă vasculopatie, care poate contribui la dezvoltarea anormală a placentei. Se știe că dezvoltarea placentară afectată este asociată cu un rezultat nefavorabil al sarcinii.

Navigare principală

O altă explicație este că sunt necesare niveluri inferioare ale cortizolului seric fetal pentru o dezvoltare adecvată a fătului. Tulburările congenitale majore și decesul perinatal nu s-au dovedit a fi mai frecvente la pacienții cu RA în niciunul dintre studii.

Observațiile de mai sus sugerează că ar trebui depuse eforturi pentru a obține o activitate scăzută a bolii înainte și în timpul sarcinii, pentru a obține rezultate mai bune ale sarcinii.

Medicație în timpul sarcinii și alăptării Ince-Askan și colegii săi au făcut următoarea recomandare de medicație în timpul sarcinii pe baza revizuirii lor din literatura de specialitate 5: medicamentul trebuie ajustat înainte de sarcina planificată, activitatea scăzută a bolii și, acolo unde este posibil, ar trebui realizată remisiunea completă. sarcina planificată.

Pe baza unei revizuiri a literaturii din ultimii 10 ani și a datelor de registru, grupul de lucru al experților EULAR a emis o nouă recomandare privind tratamentul bolilor reumatologice în timpul sarcinii și alăptării, în care, pe lângă formularea generală 1.

ARTRITĂ

DMARD Agenți convenționali de modificare a bolii Printre DMARD, sulfasalazina și derivații de clorochină sunt cele mai frecvent utilizate preparate în timpul sarcinii în RA datorită eficacității și siguranței lor cunoscute.

Deși sulfasalazina traversează placenta, mai multe studii au arătat că poate fi utilizată în siguranță în timpul sarcinii.

Cauze ale durerilor articulare Există mai multe cauze ale durerii articulare: Originea traumatică: dacă durerea articulară apare după un accident, cădere, impact sau coliziune, cum ar fi o entorse, luxație articulară, tulpină sau supraîncărcare.
În același timp, inversul este, de asemenea, adevărat, ca urmare a durerii durabile, se creează un spasm protector în mușchi, care transformă procesul într-un cerc vicios, rezultând o funcție afectată.
Durere la nivelul articulațiilor umărului după antrenament
Artrita poate fi cauzată direct de afecțiuni articulare sau boli ale întregului corp.Vezi cauzele la rând.!
Tratamentul osteoartritei articulației genunchiului

Studiile de reproducere la șobolani și iepuri nu au evidențiat nicio dovadă de vătămare fetală. Utilizarea clinică prelungită și studiile experimentale au arătat că nu există risc de icter cu artroză a articulațiilor. În unele cazuri, s-au observat anemie aplastică și neutropenie la nou-născuții pacienților care au luat sulfasalazină la doze mai mari de 2 g/zi, de aceea se recomandă ca această doză să nu fie depășită în timpul tratamentului cu sulfasalazină la femeile gravide.

Sulfasalazina inhibă consumul de acid folic gastro-intestinal și celular, prin urmare, suplimentarea cu acid folic trebuie prescrisă pe tot parcursul sarcinii. Nou-născuții născuți cu expunere maternă la sulfasalazină în timpul sarcinii au fost raportate, dar nu s-a demonstrat că joacă un rol în dezvoltarea acestor tulburări.

Este posibil să se încălzească articulațiile în caz de artroză artritică
Când brațul este îndoit, articulația cotului doare
3 cauze, 4 simptome, 9 tratamente pentru artrită [ghid complet]
Boală articulară bursită var
NEW DIET - jurnalul profesional al dieteticienilor maghiari
Inducție magnetică PAPIMI - Centrul medical Juniperus
Recuperarea leziunilor la umăr
Acest produs este compatibil cu alte tipuri de produse, inclusiv cu alte tipuri de produse.