Inflamația intestinală indusă de antibiotice

Antibioticele cauzează adesea boli inflamatorii intestinale cu diaree prin descompunerea florei bacteriene normale din intestin și alte mecanisme. Cursul poate varia de la ușor la foarte sever.

Dacă aveți diaree în timp ce luați un antibiotic sau după ce ați părăsit medicamentul, asigurați-vă că vă gândiți la antibiotic ca fiind o posibilă cauză și spuneți medicului dumneavoastră dacă îl luați.!

Antibioticele cauzate de antibiotice au mai multe denumiri. Este denumită în mod obișnuit colita pseudomembranoasă, al cărei echivalent maghiar este colita pseudomembranoasă. Acest nume se referă la imaginea pe care medicul o vede pe suprafața mucoasei intestinale atunci când pune diagnosticul. Cu toate acestea, este important să știm că administrarea medicamentului poate provoca modificări inflamatorii nu numai în colon, ci și în intestinul subțire.

Ce simptome pot apărea?

Boala, care se dezvoltă în timpul sau la scurt timp după administrarea antibioticului, este în majoritatea cazurilor ușoară, dar în unele cazuri poate deveni foarte gravă sau poate provoca complicații grave. Miscările ușoare ale intestinului care durează câteva zile pot duce la forme de mișcări intestinale severe, apoase, mucoase, eventual sângeroase, crampe abdominale severe, balonări, febră ocazională și căderea completă a pacientului. Aceste din urmă cazuri, mai ales dacă nu se descoperă nicio terapie cu antibiotice finalizată recent, sunt adesea confundate cu alte boli gastro-intestinale, care pot duce chiar la intervenții chirurgicale abdominale, care agravează în continuare starea pacientului.

Ca o complicație gravă din cauza deteriorării peretelui intestinal, poate apărea și ruperea peretelui intestinal, așa-numita perforare, care poate duce la dezvoltarea peritonitei care pune viața în pericol. Acest tip de complicație necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Simptomele de mai sus pot fi cauzate de practic orice antibiotic, dar există unele medicamente despre care s-a raportat că cresc incidența bolilor inflamatorii intestinale, precum clindamicina sau cefalosporina.

Simptomele nu apar cel mai devreme în a doua zi de administrare a antibioticului, dar pot apărea după până la 3 până la 6 săptămâni, deci este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă ați fost recent tratat cu antibiotice.!

Contextul dezvoltării colitei pseudomembranoase

Cauza bolii este că antibioticele ucid bacteriile care alcătuiesc flora intestinală normală prezentă în intestin și sunt înlocuite de o bacterie care provoacă simptome de diaree. Acest agent patogen este cel mai frecvent o bacterie numită Clostridium difficile, care provoacă inflamația mucoasei intestinale și, în cazuri mai severe, moartea țesuturilor. Acest agent patogen are două tipuri de toxine, așa-numitul tip A. enterotoxina și așa-numita citotoxină de tip B, care pot fi detectate și în scaunul unui pacient individual. Mai puțin frecvent, totuși, alți agenți patogeni pot duce la simptome similare de diaree.

Există, de asemenea, cazuri în care un agent patogen nu este prezent, totuși persoana care ia antibioticul încă se plânge de simptome de diaree. În astfel de cazuri, motivul plângerilor este că numărul de bacterii prezente în mod normal în intestin este redus semnificativ ca urmare a medicamentului și, în absența acestora, nu există nicio posibilitate de descompunere completă a carbohidraților, ci o începe procesul de fermentare.

În timpul diagnosticului, se efectuează o examinare a scaunului și, în majoritatea cazurilor, o examinare imagistică. În timpul reflecției intestinului (numită colonoscopie sau rectosigmoidoscopie), medicul poate vedea o pseudomembrana, numită și boală, care acoperă ulcerele care se formează pe suprafața mucoasei intestinale. În cazurile mai severe, acestea apar ca un depozit alb-gălbui pe suprafața intestinului și pot varia ca dimensiuni de la câțiva milimetri la un diametru de 1-2 centimetri. În stadiile mai ușoare, medicul vede doar mucoasa roșie inflamată, vulnerabilă, hemoragică.

Dacă este necesar, este posibil să se probeze ulcerele și să se detecteze agentul patogen. Examinarea scaunului nu dă întotdeauna rezultate, dar dacă în probă pot fi detectate toxine bacteriene, acest lucru confirmă în mod clar diagnosticul.

Ocazional, poate fi efectuată o radiografie abdominală, care singură nu este suficientă pentru a pune un diagnostic, dar intestinele dilatate și îngroșarea apoasă a membranelor mucoase datorate inflamației pot fi caracteristice, mai ales în cazuri mai avansate. Îngroșarea peretelui intestinal este, de asemenea, vizibilă la tomografie.

Cum se tratează inflamația intestinală?

Tratamentul în cazul simptomelor ușoare înseamnă abandonarea antibioticului luat, ceea ce elimină plângerile într-un timp scurt. În cazuri mai severe, poate fi necesar să se administreze un alt antibiotic pentru a ucide Clostridium difficile sau să se ia o terapie suplimentară pentru a preveni deshidratarea și pierderea semnificativă de energie din cauza diareei. Deși cea mai neplăcută plângere pentru pacient este diareea frecventă, sedativele nu sunt recomandate, deoarece previne și eliminarea toxinelor bacteriene, întârziind astfel vindecarea.

Din păcate, riscul de reapariție a bolii este destul de mare. După întreruperea tratamentului care pare a fi eficient, nu este neobișnuit ca simptomele diareei să reapară după câteva zile. În acest caz, utilizarea repetată a unui medicament dovedit anterior poate fi eficientă, dar poate fi necesară căutarea altor opțiuni terapeutice.

Înlocuirea florei intestinale normale cu probiotice sau prebiotice se poate îmbunătăți, de asemenea, dar astfel de preparate pot juca un rol important nu în primul rând în terapie, ci mai degrabă în prevenire. Dintre probiotice, Lactobacillus și Bifidobacterium sunt cele mai cunoscute. (probiotice = microorganisme vii, prebiotice = ingrediente alimentare care ajută la creșterea bacteriilor probiotice)

Sursă: WEBBeteg
Autorul nostru medical: Dr. Anikó Debreczeni, medic generalist
Recenzat de: Dr. Nóra Szigeti, gastroenterolog

Recomandarea articolului

Ce cauzează o boală numită și alergie la apă? Simptome și tratament.

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

Probleme digestive pot apărea la orice vârstă, cu toate acestea, la aproape 40% din adulții în vârstă în fiecare an.

Caracteristicile, mirosul, culoarea și textura scaunului oferă multe informații despre corpul nostru. Atât digestia sănătoasă, cât și cea anormală.

Boala Crohn este tratată în primul rând cu medicamente, dar în unele cazuri este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul adecvat.

Colita ulcerativă sau colită ulcerativă este un tip de boală inflamatorie intestinală care este asociată cu inflamația cronică a sistemului digestiv.