O rețea de obiecte îngrijitoare

Informatica care se leagă de la invenția computerelor personale se îndreaptă acum spre integrarea datelor de sănătate personale, construind Internetul lucrurilor îngrijitoare în cadrul rețelei gigantice a Internetului obiectelor. Există, de asemenea, multe părți pozitive și periculoase de schimbat.

Dispozitivele noastre portabile care măsoară semnele vitale, transmiterea fără fir a informațiilor și transformarea rapidă sănătate-medicală cauzată de programele de învățare, de interpretare a datelor, apar pe dispozitivele noastre inteligente. În viitorul apropiat, în țările industrializate, articolele de îmbrăcăminte medicale vor lansa o piață mai largă a articolelor de îmbrăcăminte, deoarece ajutoarele simple de fitness și wellness încep să se reunească într-o tehnologie care are deja un impact direct asupra diagnosticului medical și a îngrijirii pacienților. Patch-uri cu diferiți senzori, brățări de monitorizare a posturii și mișcării sau dispozitive de gestionare a durerii care măsoară undele creierului vor fi utile în viitorul apropiat pentru bolile cronice, de ex. în tratamentul, prevenirea, monitorizarea pacienților sau îngrijirea inimii și diabetului sau cancerului, atât de mult încât, potrivit firmei de cercetare de piață Tractica, piața dispozitivelor medicale purtabile va genera venituri de 18 miliarde de dolari la nivel global până în 2021 (cifra din 2015) .: 105 milioane). Juniper Research prezice în 2014 că 19 milioane de articole portabile medicale vor fi găzduite anul acesta, iar până în 2018, 110 milioane.

Date mici pentru individ, date mari pentru umanitate

Asistența medicală este ultimul dintre sistemele mari (de exemplu, sistemul bancar, administrația publică) care a suferit transformarea digitală, dar ca parte a acestei schimbări care are loc astăzi, instrumentele portabile de îngrijire a sănătății vor permite factorilor de decizie din domeniul sănătății să planifice mai bine asistența medicală în plus la un tratament mai eficient sau companiile farmaceutice să extindă studiile clinice pe piață mai devreme (potrivit Institutului Național de Sănătate al SUA, există în prezent aproape 300 de studii clinice în țară care utilizează dispozitive purtabile).

Moartea democratică a vieții private?

Se speră că asistența medicală digitală va fi mai eficientă, doar pentru că vom putea afla mai multe despre eficacitatea fiecărui tip de terapie prin dispozitive purtabile și, de asemenea, pentru că va fi mai ieftină (de exemplu, pentru că cei care și-au făcut sănătatea) și va ajunge la mase mai largi. Completând întâlnirile ocazionale medic-pacient, dispozitivele purtabile vor genera în mod continuu date în timp real. Ne putem gândi chiar la democratizarea asistenței medicale ca la dezvoltarea asistenței medicale digitale, care a fost până acum ajutată la nivel personal de smartphone-uri, iar în zilele noastre statele forțează și crearea de baze de date centrale. În Ungaria, de ex. Spațiul serviciilor electronice de sănătate va fi lansat în ianuarie anul viitor, în care furnizorii de servicii medicale finanțate din fonduri publice vor trebui să încarce toate datele despre pacienți nou generate.

Cu toate acestea, dispozitivele medicale purtabile sunt în prezent încă în faza de testare și trebuie să facă față mai multor provocări înainte de a fi utilizate în siguranță.

Prima sarcină este de a crește precizia senzorilor și algoritmilor. New Scientist citează anul trecut un sondaj care a analizat acuratețea a 46 de aplicații pentru smartphone-uri de pe piață care calculează cât de multă insulină are nevoie un diabetic pe baza nivelului de zahăr din sânge și a conținutului de carbohidrați din următoarea masă. Rezultatul este că există un risc de dozare incorectă în două treimi din aplicații.

În plus față de specific, apar și întrebări teoretice: dispozitivele purtabile vor goli sălile de așteptare medicale sau, dimpotrivă, vor fi grăbite direct de pacienți nou diagnosticați sau hipocondriaci? Scopul, desigur, este de a crea o persoană care să aibă grijă mai conștient de sănătatea sa, care să viziteze medicul mai rar și, atunci când o face, ajunge cu un diagnostic susținut de propriile sale date. Cu toate acestea, cine va convinge jumătatea obeză a populației, dintre care mulți, chiar și fără dispozitive inteligente, știu că trăiesc nesănătoși pentru a alerga cu un pedometru și pentru a respecta sfaturile dietetice pe smartphone-ul lor, care are și un contor de calorii? Conform răspunsului optimist, vor apărea noi ocupații și, așa cum există deja, de ex. antrenori de stil de viață, în viitor vor exista specialiști care instruiesc persoanele în vârstă cronice în utilizarea instrumentelor pentru a le monitoriza starea.

Fals pozitiv, fals negativ

Îngrijorările legate de acuratețea senzorilor înseamnă, de asemenea, că nu numai că există riscul unei rate ridicate de fals pozitive pentru moment sau dificil de interpretat, dar eroarea opusă, falsele negative, poate induce în eroare și persoanele care arată atât de târziu. medicul lor. Această dublă eroare întârzie, de asemenea, răspândirea screening-ului la nivel de populație, deoarece s-a dovedit că multe cauzează mai mult rău decât bine. În legătură cu aceasta este următoarea critică: diagnosticarea unei boli grave poate fi o experiență traumatică și, în absența ajutorului profesional, este greu să vezi lucrurile în context. Prin urmare, mulți cred că dispozitivele medicale purtabile ar trebui să fie supuse studiilor clinice la fel ca medicamentele, dar că mediul de reglementare poate fi mult îmbunătățit, deoarece marea majoritate a dispozitivelor de pe piață nu au fost inspectate și autorizate de nicio autoritate sanitară.

Conectarea în rețea a obiectelor care au grijă de gazdele lor reprezintă o amenințare nu numai pentru securitatea datelor, ci uneori și pentru integritatea fizică: pompele de perfuzie, stimulatoarele cardiace sau defibrilatoarele implantate au fost, de asemenea, victimele atacurilor cibernetice. Cu toate acestea, optimiștii așteaptă cu nerăbdare o altă revoluție în domeniul asistenței medicale digitale, cu sisteme care funcționează pe învățarea artificială a mașinilor, care pot, de asemenea, să ofere inteligență artificială și să tragă concluzii răspândite în medicină. Această revoluție va avea, de asemenea, multe laturi pozitive și periculoase.

Pentru a câștiga Premiul Tricorder X, creat pentru a încuraja inovația, concurenții trebuie să dezvolte un dispozitiv portabil capabil să diagnosticheze 12 + 3 boli și să verifice absența acestora. Prima duzină de boli (anemie, fibrilație atrială, boală pulmonară obstructivă cronică, diabet, hepatită și pneumonie, otită medie, apnee în somn, accident vascular cerebral, tuberculoză, infecție a tractului urinar, o altă cale de ieșire dintr-o listă de 12 boli suplimentare.

Cei zece participanți rămași în finala competiției au început să testeze „medicii de buzunar” pe oameni vara trecută, rezultatele fiind așteptate să fie anunțate la începutul anului viitor. Dispozitivul câștigător trebuie să poată diagnostica 15 boli și să monitorizeze cinci semne vitale (tensiunea arterială, ritmul cardiac, saturația oxigenului din sânge, rata respirației, temperatura corpului).