Medicamente pentru gravide și copii

În articolul nostru scris de farmaciști experți, vă prezentăm medicamentele care pot fi utilizate în timpul sarcinii și alăptării, precum și metabolismul altor copii decât adulții și preparatele pe care le pot lua.

Perioada de așteptare și alăptare

Una dintre cele mai frecvente probleme pentru mamele însărcinate este dacă acestea ar trebui să ia medicamente în timpul sarcinii și, dacă da, ce medicamente. Pacientul așteaptă în primul rând îndrumarea și informațiile despre medicamentele potențial periculoase pentru făt și sugar de la obstetrician-ginecolog, pediatru și farmacist.

Terapia medicamentoasă este foarte influențată de aceasta modificările farmacocinetice apar în timpul sarcinii (creșterea numărului de compartimente, schimbarea spațiilor de apă, existența funcțională a placentei etc.). Administrarea orală ar trebui să ia în considerare faptul că pH-ul stomacului crește, motilitatea intestinală încetinește, în mod similar im. și sc. absorbția substanței active se prelungește din cauza scăderii fluxului de țesut sau a creșterii țesutului adipos. Concentrația maximă a substanței active în sânge poate scădea sau o creștere a fluxului sanguin renal poate duce la o creștere a eliminării.

Cel mai mare risc de terapie medicamentoasă în timpul sarcinii este șansa de a dezvolta leziuni fetale (fetotoxicitate) și deces (teratogenitate). FDA din SUA, ca și categoriile de risc de tip suedez, împarte medicamentele în cinci grupe:

- nu prezintă un risc pentru făt,

- nu provoacă daune în experimentele pe animale, nu există studii la om,

- teratogen sau sugestiv pentru experimente pe animale, studii la om nu sunt disponibile sau neconcludente,

- s-a dovedit că prezintă un risc uman, pot apărea leziuni fetale ireversibile, dar este menit să elimine condițiile care pun viața în pericol și

- s-a demonstrat că vătămarea fetală depășește beneficiile efectului terapeutic.

Printre factorii suplimentari (doza și durata tratamentului utilizat, caracteristicile genetice, vârsta gestațională) care afectează gravitatea vătămării fetale, rata la care medicamentul trece prin placenta deosebit de decisiv.

Transportul placentar activ

Infecțiile în timpul sarcinii trebuie tratate, deoarece infecția (bacteriană sau virală) poate provoca nașterea prematură. antibiotice se recomandă peniciline, cefalosporine de primă generație și macrolide. antifungice dintre care nistatina, clotrimazolul și miconazolul sunt administrate local, în timp ce fluconazolul și ketoconazolul pot fi recomandate dacă terapia antifungică sistemică nu poate fi evitată în timpul sarcinii. Metronidazol, nitroimidazol, clorochin, mebendazol as agenți antiparazitari poate fi luat în siguranță. Dezvoltarea în timpul sarcinii hipertensiune tratament cu metildopa, diuretice de tip tiazidic. Comun constipație Pentru tratamentul laxativelor osmotice se recomandă supozitoare de glicerină. Printre cei mai frecvent utilizați agenți sunt analgezice prima alegere este paracetamolul, care poate fi utilizat în orice perioadă de sarcină.

Medicament în laptele matern

Cel mai bun aliment pentru nou-născut este laptele matern (600-800 ml pe zi). Ușor de digerat, protejează împotriva infecțiilor și alergiilor. Majoritatea medicamentelor luate de mamă apar în laptele matern. Ceea ce contează nu este dacă medicamentul este prezent în lapte, ci este, cât trebuie să intrați și ce efect are acest lucru asupra copilului. Unele femei cu boli cronice (diabet, lupus, artrită, epilepsie, insuficiență tiroidiană) trebuie să ia medicamente pe tot parcursul alăptării. În aproape toate cazurile, puteți găsi un produs care poate fi luat în timpul alăptării.

Anumite medicamente (de exemplu, adrenalină, heparină, insulină) nu trec în laptele matern și, prin urmare, pot fi utilizate în siguranță. Majoritatea medicamentelor trec, dar numai în cantități mici, dar unele medicamente pot fi dăunătoare copilului în cantități mici. Majoritatea medicamentelor eliberate fără rețetă sunt considerate sigure, cu excepția antihistaminicelor (medicamente pentru tuse și răceală, medicamente antialergice și de mare, somnifere), și, în cazul dozelor mari pe termen lung, aspirină și alți salicilați. Paracetamolul și ibuprofenul par a fi sigure. Agenții care sunt aplicați sau inhalați pe piele, ochi sau nas sunt de obicei inofensivi pentru copil. Cu toate acestea, poate fi util să așteptați cât mai mult posibil între momentul administrării și alăptarea. Pe baza acestora, pot fi listate următoarele medicamente care trebuie evitate în special includ: acid acetilsalicilic, amiodaronă, barbiturice, benzodiazepine, carbamizol, contraceptive orale, efedrină și tetracicline.

Terapia medicamentoasă de la copilărie până la adolescență

Este oportun pentru administrare dispozitiv de dozaret înainte (picurător, pipetă scalată, cilindru de măsurare, seringă dozatoare etc.), deoarece capacitatea dispozitivelor de măsurare (linguri, pahare) din gospodărie este incertă. Calculul dozei pentru copii este un punct critic.

Popularul preparate cutanate Trebuie avut grijă la selectarea bazelor utilizate pentru a se asigura că anumite substanțe active și excipienți pot fi absorbiți (propilen glicol). Pops unguente în cazul hidrogelurilor lavabile cu apă, de exemplu, se preferă baza lavabilă cu apă. Pentru a evita iritarea, utilizați parfumuri și coloranți într-o concentrație cât mai mică posibil. Dintre excipienți, acidul benzoic și derivații săi ar trebui să fie selectați ca conservanți microbiologici, deoarece alergiile și alergiile încrucișate sunt foarte semnificative la copii. FDA recomandă ca medicamentele pediatrice să nu fie alcoolice. THE în preparate orale, topice și injectabile propilen glicolul la copii trebuie evitat cu medicamente destinate ingestiei, deoarece poate provoca simptome ale sistemului nervos. Nu se recomandă utilizarea sulfitilor (de exemplu sulfit de sodiu, bisulfit de potasiu) ca excipienți în preparatele pentru nebulizatori, deoarece poate apărea bronhospasm paradoxal.

Farmacie tradițională și modernă pentru copii

În farmacii trusă de început cu prescripție medicală este destinat îngrijirii pielii sensibile a bebelușilor, precum și pentru ameliorarea febrei și a durerii, precum și pentru suplimentarea vitaminelor. Acest set, fără excepție, este necesar pentru toți bebelușii pentru prima dată.

În cazul dinților, peria de masaj cu periuță de dinți din silicon care poate fi trasă pe deget poate fi utilă, iar pentru durerea de fenicul, ceaiul de fenicul; secreții nazale pentru dizolvarea soluțiilor de apă de mare; sisteme de vid, mecanice și de vid pentru aspirația nazală; folosiți un știft sau o cârpă pentru a facilita respirația. Există, de asemenea, o serie de opțiuni disponibile în farmacii pentru a trata problemele care afectează tractul gastro-intestinal. De exemplu, supozitoarele Daedalonetta sunt recomandate pentru vărsături, comprimatele efervescente cu aromă Béres Diarin pentru diaree, siropul de zahăr Laevolac pentru constipație și picăturile Espumisan pentru spasmele colicilor. O posibilă formă de aplicare a antibioticelor în exterior ca spumă este, de exemplu, spuma de răcire PoxClin pentru ameliorarea simptomelor varicelei. Acesta din urmă conține, de asemenea, un blocant bacterian bioactiv numit 2QR, care susține funcționarea sistemului imunitar în timpul infecției. O aplicație populară este un sirop făcut acasă din pulbere sau granule și apă fiartă și apoi răcită. Picături, pastile, tablete efervescente și, în cazuri speciale, gemuri care conțin vitamine sunt utilizate pentru suplimentarea vitaminelor.

Editorul Medical Tribune și Medical Training Review va organiza o conferință pe acest subiect pe 21 septembrie 2010, Comoara noastră comună? - Concentrați-vă pe medicamentele pediatrice.