Nu rămâi însărcinată? Trompa uterină poate fi blocată!

Pot exista o serie de factori în spatele dificultăților de sarcină, cum ar fi cauzele psihologice, hormonale sau organice. Tulburările sistemului endocrin sunt asociate cel mai adesea cu infertilitatea, dar barierele fizice sunt, de asemenea, foarte frecvente. Cum ar fi de ex. obstrucția uneia sau a ambelor trompe uterine, care împiedică oul matur să ajungă în uter. Am discutat cu dr. Balázs Hernádi, ginecolog la Centrul Ginecologic, despre testele de interoperabilitate a trompelor uterine.

Calea ovulului

Perechea de organe care leagă cele două ovare de uter este o trompa uterina. În timpul ciclului, după ce ovulul s-a maturizat și foliculul s-a rupt, ovulul care așteaptă să fie fertilizat se deplasează prin el spre cavitatea uterină. Spermatozoizii fertilizează adesea ovulul deja în trompa uterină, care migrează și mai mult timp de câteva zile până când este în cele din urmă încorporat în mucoasa uterului.

Dacă există ceva despre obstrucția în trompa uterină, sperma nu va putea pătrunde și ovulul nu va intra în uter, creând o barieră fizică în calea sarcinii. (Dacă se produce fertilizarea, dar implantarea are loc în trompele uterine, poate apărea o afecțiune care pune viața în pericol, poate apărea o sarcină ectopică).

Mai frecvent decât cred mulți oameni

Dacă cineva întâmpină dificultăți în a concepe, de obicei are o cauză hormonală în spate - și este adesea dovedit - dar ocluzia trompelor uterine este aproape la fel de frecventă, deci este important să verificați acest lucru în timpul unui test de infertilitate. Pot exista mai multe motive pentru care apare un obstacol, de ex. inflamație, infecție, endometrioză. Deoarece problema nu produce în mod obișnuit problema, mulți nu sunt conștienți de tulburare și ies la iveală doar în timpul examinării.

HSG, HyCoSy, LSK, reflexie uterină (HSK)

Există mai multe tipuri de testare a permeabilității tubare, adesea nu numai de natură diagnostică, ci și terapeutică. Există ultrasunete, proceduri cu raze X, reflexie uterină (histeroscopie, HSK) și reflexie abdominală (cromopertubare laparoscopică, LSK). Care este necesar depinde exact de ceea ce doresc să verifice sau dacă pacientul are alte probleme.

HSG: un agent de contrast este apoi injectat în cavitatea uterină și urmat de o radiografie. Studiul a durat aprox. Durează 10 minute, necesită câteva ore de observare în spital și poate provoca lumină, de exemplu, dacă trompa uterină este blocată. fibroame, polipi, tulburări de dezvoltare. Procedura implică un anumit disconfort și durere, deși există și posibilitatea unei intoxicații scurte și ameliorarea durerii. De multe ori se întâmplă ca testul să înlăture blocajul, deoarece materialul de contrast curge prin tuburile uterine sub presiune ridicată. Acest studiu implică, de asemenea, expunerea la radiații la ovare, care nu mai este actualizată.

HyCoSy: este o procedură mult mai preferată decât prima, deoarece se poate face în ambulatoriu, este mai blândă, mai precisă și nu implică expunere la radiații. Calea mediului de contrast este apoi privită cu o ultrasunete vaginală și, dacă nu trece lichid sub presiune, presupune ocluzie. În timpul procedurii, leziunile din cavitatea uterină pot fi descoperite și, la fel ca în cazul HSG, îndepărtarea agentului de contrast poate elimina ocluzia.

Laparoscopie (LSK): oglindirea abdominală este una dintre procedurile endoscopice efectuate sub anestezie. O proporție tot mai mare de intervenții chirurgicale ginecologice majore se efectuează cu această tehnică. Se fac mici incizii în buric și abdomenul inferior, prin care sunt livrate fibrele optice, astfel încât întreaga cavitate abdominală este examinată cu precizie. Este atât o procedură de diagnosticare, cât și o procedură operațională, deci nu este nevoie de un timp suplimentar în cazul unei probleme. În timpul procedurii chirurgicale, un lichid albastru este injectat prin canalul cervical, care umple uterul și, de asemenea, intră în trompele uterine. Dacă fluxul este liber, lichidul va pleca liber. (Acest lucru poate fi văzut perfect prin intermediul camerei). În plus față de studiul de interoperabilitate, majoritatea anomaliilor pelvine pot fi diagnosticate și tratate în timpul LSK (endometrioză, chisturi, fibroame, aderențe etc.) Chirurgia necesită o spitalizare de o zi;.

Histeroscopie (HSK): reflexia uterină, după cum sugerează și numele său, examinează în primul rând cavitatea uterină, în timpul căreia este umplută cavitatea uterină, astfel încât posibilele aderențe, polipi, chisturi, garduri vii, fibroame interne și alte leziuni pot fi bine observate. Deși nu examinează în mod specific trompele uterine, originea coarnelor uterine poate fi examinată în timpul procedurii, pe baza fluxului de fluid. Examenul tradițional se efectuează sub anestezie scurtă, tot cu endoscop, iar dacă specialistul constată o abatere în cavitatea uterină, îl poate remedia și local. Pacientul mai poate pleca acasă în acea zi.

+1: Histerolaparoscopie: Ultimele două operații efectuate într-o singură sesiune (HSK + LSK)

Ce să faci cu o trompă uterină blocată?

Dr. Balázs Hernádi, ginecolog la Centrul de ginecologie, a spus că, dacă una sau ambele trompe uterine au fost blocate și examinarea în sine nu a avut succes (nu putea fi pătrunsă cu presiune ridicată), în unele cazuri există posibilitatea unei intervenții chirurgicale, dar de cele mai multe ori -, se recomandă FIV (program balon).