Pacienți cardiaci potențiali la copii obezi

Vor pâine, bomboane, ciocolată, băuturi răcoritoare cu zahăr în loc de alimente De secole, s-a crezut că un copil gras era un copil sănătos. Astăzi, când dieta a devenit o preocupare feminină constantă, părinții și bunicii se ascund încă acolo, conștienți de fosta concepție greșită.

Există din ce în ce mai mulți copii grași care, datorită excesului lor de greutate, sunt toți pacienți cu inimă potențiali. Bolile cardiovasculare la adulți se stabilesc în copilărie, iar prevenirea ar trebui să înceapă și în copilărie. Despre relațiile dintre dezvoltarea greutății, nutriția și bolile de inimă, dr. L-am întrebat pe Erzsébet Koncz, cardiolog pediatru la Institutul Național de Cardiologie György Gottsegen.

- Din păcate, bolile cardiovasculare sunt destul de frecvente la copiii din Ungaria. În ce măsură starea cardiologică a unui copil sau a unui tânăr cu boli de inimă poate fi afectată de obezitate sau dietă?
- În rândul copiilor cu insuficiență cardiacă congenitală, structurală, crește și importanța dezvoltării greutății, în funcție de natura bolii. Obezitatea înrăutățește cu siguranță situația lor, dar trebuie să subliniez că acest lucru nu este tipic pentru ei. Cu toate acestea, în cazul lor putem vorbi dacă dieta lor este adecvată sau nu, întrucât o dietă sănătoasă și un stil de viață sănătos sunt extrem de importante pentru ei.

- Ce trăiesc ei într-un astfel de domeniu?
- Asistăm la situații uimitoare. O parte deloc neglijabilă a copiilor tratați în institut nu știu ce să facă cu legume, brânză, legume, fructe. Vor pâine, bomboane, ciocolată, băuturi răcoritoare cu zahăr în loc de mâncare și, din păcate, o primesc. Părinții - ca un fel de compensație - își iubesc de obicei copiii bolnavi foarte mult, ei cred că ar trebui să li se ofere ceea ce cer. Și asta îi înrăutățește.

- Bolile cardiace dobândite pot avea legătură cu dezvoltarea greutății și nutriția?
- Acum este clar pentru cardiologi că bolile cardiovasculare la adulți se stabilesc în copilărie, astfel încât prevenirea acesteia ar trebui să înceapă și la această vârstă. Obezitatea este un factor determinant într-un astfel de domeniu, care crește semnificativ șansele de a se îmbolnăvi. O persoană grasă, inclusiv un copil, are de obicei tensiune arterială mai mare și este mai predispusă la boli cardiovasculare. Deși obezitatea poate avea o cauză genetică dificil de prevenit, este totuși posibilă îmbunătățirea situației. Dar poate fi cauzată și de alimentația deficitară, de stilul de viață, de lipsa exercițiilor fizice. Cardiologia pediatrică se deschide din ce în ce mai mult spre prevenire și educație, dar micromediul, mai ales fără ajutorul familiei, nu poate face mare lucru. Atâta timp cât părintele oferă un exemplu rău copilului, nu ne putem aștepta la un rezultat bun.

- Scăderea patologică în greutate, în special în rândul fetelor adolescente, poate afecta și dezvoltarea cardiologică?
- Regimul alimentar a constituit o problemă în ultimul deceniu și jumătate, nu avem experiență reală în acest domeniu. Dintre copiii cu boli cardiace nestructurale, întâlnim de obicei copii cu obezitate la tensiune arterială crescută la locul de muncă. Dacă întâlnim fenomenul în rândul fetelor adolescente cu insuficiență cardiacă congenitală, le descurajăm imediat, deoarece credem că retragerea anormală a alimentelor nu are cu siguranță un efect bun asupra inimii și circulației, dar subliniez: nu avem experiență în acest sens.

- Marea problemă din întreaga noastră lume este lipsa mișcării. Datorită modului nostru de viață, nu avem suficient timp pentru a ne mișca, pentru a ne duce copiii în aer. Dar ce pot face părinții copiilor bolnavi de inimă, chiar și cei care sunt scutiți de educație fizică? Cât de mult se pot mișca acești copii?
- Concepția greșită este că nu se pot mișca sau că copiii bolnavi de inimă și operați sunt scutiți de educație fizică. Scutirea integrală este foarte, foarte rară, numai în cazurile severe. Dar copiii care sunt atât de grav bolnavi nu mai pot nici măcar să meargă la școală, de obicei sunt studenți privați. Un copil operat care se simte bine va primi cel mult o scutire parțială de educație fizică, îi recomandăm cu tărie exerciții fizice frecvente. Interzicem un lucru: sporturi competitive, active. Dar pot participa la cursul de gimnastică, vă rugăm doar să nu faceți exerciții mai extenuante. De asemenea, îi avertizăm pe părinți să evite șocurile în piept - cum ar fi handbalul sau gimnastica atunci când stau pe propria greutate - dar este recomandat să înotați.

- Comparativ cu recomandările, ceea ce este perceput în practica de zi cu zi?
- Din păcate, părintele nu este întotdeauna un partener. Dacă nu există probleme acute, aceștia nu sunt preocupați de alimentația sau mișcarea copilului. Copilul mănâncă la fel ca părintele - alimente grase, condimentate, sărate, băuturi răcoritoare sărate, mestecă ceva zile întregi - și în curând va fi la fel de cardiovascular ca și părintele. Cardiologia pediatrică ar trebui să abordeze problema mai mult, să găsească modalități adecvate de a fi partener în cardiologie, părinți și întregul mediu în activitatea preventivă și educațională.