Refluxul tăcut: o boală insidioasă cu simptome surprinzătoare

Simptomele refluxului acid sunt bine cunoscute: eructații cu gust acid, arsuri, dureri înțepătoare sau senzație de presiune în mijlocul pieptului, în spatele sternului, care apare de obicei după masă sau la culcare. Cu toate acestea, există un alt tip de boală, mai puțin frecvent, numit reflux silențios, ale cărui simptome sunt mai puțin clare.

Atunci când apare boala de reflux, cauza se găsește în funcționarea necorespunzătoare a sfincterului esofagian inferior, care determină revenirea conținutului stomacului, acidul stomacului la esofag, provocând astfel plângeri pacientului. Refluxul afectează populația țărilor dezvoltate cu cca. Afectează 10-20%, dar incidența sa arată o tendință ascendentă constantă.

Ce semne pot indica refluxul tăcut?

Recunoașterea refluxului tăcut este îngreunată de faptul că nu se caracterizează prin simptomele tipice asociate cu refluxul, dar poate provoca probleme și boli grave. Și în acest caz, acidul stomacului curge înapoi din stomac în esofag și apoi în gât, unde irită membranele mucoase, provocând inflamații, dar fără prezența arsurilor la stomac clasice, provoacă simptome complet diferite, înșelătoare. Este dificil de recunoscut deoarece apare în masca bolii altor organe, adică plângerile se referă cel mai adesea la alte boli ale laringelui, plămânilor sau toracelui. Refluxul în orice parte a pieptului poate provoca o plângere, de ex. presiune, tensiune, amorțeală.

Simptomele refluxului tăcut:

cariile dentare crescute,
găluște în gât,
dificultate la inghitire,
răguşeală,
măcinarea gâtului,
Durere de gât,
tuse cronică uscată,
înec,
sinuzită cronică,
sforait,
tulburări de somn (de exemplu, somn superficial, coșmaruri, dificultăți de respirație),
somnolență în timpul zilei.

Reflux silențios și tuse cronică

Iritarea laringelui provoacă inflamație cronică, care se poate manifesta prin răgușeală, măcinarea gâtului și poate provoca îngroșarea corzilor vocale. Refluxul este a treia cauză cea mai frecventă de tuse cronică, reprezentând 10-40% din tuse cronică.

O tuse cauzată de reflux apare de obicei noaptea, după ce te-ai culcat sau se intensifică noaptea, trezind eventual pacientul de la culcare. Tusea este de obicei o tuse stimulativă asemănătoare unei convulsii: cu cât pacientul încearcă să tusească mai mult ceea ce provoacă stimulul, cu atât tusea sa se intensifică mai mult și nu poate tuse la nimic. Uneori, în loc de tuse, există doar o tuse. Rareori, câteva spute acre și lipicioase pot fi excretate.

Refluxul poate juca, de asemenea, un rol în declanșarea astmului sau creșterea afecțiunilor respiratorii ale unui pacient cu astm. De exemplu, dacă terapia pulmonară standard pentru bolile respiratorii rămâne ineficientă, refluxul ar trebui considerat un factor declanșator.

Datorită simptomelor de mai sus, refluxul este adesea recunoscut mai întâi de către otorinolaringolog sau pneumolog în fundalul plângerilor.

Care ar putea fi declanșatorii?

Mesele pot juca un rol în dezvoltarea refluxului silențios, în special a alimentelor grase, dulci, acre (picante), condimentate, supraponderale (amenințând în principal persoanele cu circumferențe abdominale mari), presiunea abdominală crescută datorită sarcinii, stilului de viață stresant și poziției orizontale a corpului . Refluxul tăcut apare de obicei noaptea și este cel mai important declanșator pentru mesele de seară.

Tratamentul și prevenirea refluxului silențios

Dacă simptomele de mai sus sunt cauzate de reflux, pot fi prevenite următoarele modalități:

scădere în greutate, scădere în greutate
Evitați anumite alimente (în special în timpul cinei): alimente picante, grase, dulci, cafea, cacao, ciocolată, băuturi răcoritoare carbogazoase, semințe oleaginoase, brânzeturi mai moi, citrice (de exemplu, portocale, lămâi), roșii
mese regulate (ținând cont de principiul de câteva ori mai puțin), cină devreme, lăsând mese târzii seara
nu este indicat să vă culcați imediat după masă, merită să așteptați cel puțin 3 ore după cină
ridicând capul patului
fumatul și renunțarea la alcool
Dacă este posibil, întrerupeți medicamentele care cauzează sau cresc simptomele (de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

În cazurile mai severe, este nevoie de medicamente

Există mai multe grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea refluxului. Eliminatorii de acizi neutralizează acidul în timpul formării gazelor. Acestea trebuie utilizate numai pentru tratamentul simptomatic dacă refluxul este mai puțin frecvent și nu provoacă simptome severe. Acestea trebuie luate după mese și la culcare.

Procinetica este, de asemenea, recomandată în cazuri mai ușoare (dar în niciun caz în mod permanent) care cresc tonusul sfincterului esofagian inferior și măresc golirea gastrică, prevenind astfel revenirea acidului gastric la esofag.

Formarea acidului este redusă cu aprox. Blocanții receptorilor H2 îl reduc cu 50%.

Cele mai puternice medicamente sunt inhibitorii pompei de protoni, care pot elimina 100% producția de acid.

Dacă refluxul nu numai că provoacă o plângere la nivelul esofagului, ci și declanșează alte boli de organe, ar trebui considerat o boală mai gravă care necesită o terapie mai agresivă. În acest caz, inhibitorii pompei de protoni sunt considerați ca medicamente, inițial în doze mai mari și apoi reducând treptat doza după 2-3 luni, eventual părăsind medicamentul.

Operația antireflux, care poate fi efectuată laparoscopic, este luată în considerare la pacienții tineri care nu răspund la medicație sau necesită medicație pe termen lung.

Sursă: WEBPeteg
Medicul nostru este Dr. Emőke Takács

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

Boala de reflux, care este asociată în principal cu arsurile la stomac și cu producția excesivă de acid, nu este doar neplăcută, ci și periculoasă. Plângerile sunt în principal noaptea, întinse.

Unii oameni au o funcție mai slabă a sfincterului esofagian inferior datorită formei lor, alții au un stil de viață slab sau altele.

Refluxul este revenirea conținutului acid al stomacului la esofag. Acest lucru se întâmplă și de câteva ori pe zi la persoanele sănătoase, dar.

Diacidificatoarele erau medicamente foarte importante în tratamentul ulcerului gastric, acum sunt utilizate doar pentru arsuri la stomac și alte tulburări digestive.

În prezența simptomelor sugestive de reflux acid, diagnostic precis, excluderea bolilor potențial mai grave și adecvate.

Numeroase studii au arătat că persoanele cu boală de reflux sunt mai puțin susceptibile de a face exerciții, deoarece reclamațiile lor pot crește temporar. Nu lăsați.

Inhibitorii pompei de protoni de pe piața din Ungaria sunt omeprazolul, pantoprazolul, lansoprazolul, rabeprazolul și esomeprazolul. De obicei zilnic.

Boala de reflux gastroesofagian (GORB sau GERD pe scurt) este una dintre cele mai populare boli gastroenterologice de astăzi. Dezvoltat în Europa de Vest.