Simptome și tipuri de hernie diafragmatică

Diafragma (hernia hiatică sau hernia diaphragmatica) este o afecțiune în care stomacul iese parțial în cavitatea toracică prin deschiderea din diafragmă care separă cavitățile abdominale și toracice. Cum se tratează această afecțiune și când trebuie tratată?

Articole din acest subiect - Hernia compartimentului

Hernia diafragmatică este o boală relativ frecventă, una dintre cauzele apariției refluxului, deși incidența sa exactă este necunoscută. Acest lucru se datorează faptului că această afecțiune poate fi adesea asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp sau, dacă provoacă o plângere, pacientul nu știe că se datorează unei hernii diafragmatice.

Cea mai frecventă plângere este refluxul acid (reflux gastro-esofagian, GERD), adică revenirea acidului stomacal în esofag, care poate apărea fără hernie. Acidul poate provoca arsuri la nivelul stomacului sau pieptului superior, în spatele sternului. Simptomele herniei diafragmatice sunt, prin urmare, aceleași cu cele ale refluxului: senzația de arsură este crescută atunci când este întinsă și înclinată înainte, posibil însoțită de dificultăți la înghițire.

Hernia diafragmatică, cu excepția cazului în care este o tulburare congenitală, se dezvoltă mai des la bătrânețe după vârsta de 50 de ani. Orice afecțiune asociată cu o creștere a presiunii abdominale tinde să se dezvolte. Astfel poate fi de ex. tuse severă frecventă, sarcină, strănut mai puternic, constipație, vărsături severe, obezitate. În plus, fumatul, consumul de droguri și un stil de viață stresant cresc probabilitatea unei hernii.

Tipuri și diagnostic de hernii diafragmatice

În funcție de ce parte a stomacului este plasată deasupra diafragmei, se pot distinge două tipuri de hernie. În 90-95 la sută din cazuri, așa-numitul. hernie alunecoasă se dezvoltă atunci când atât tranziția gastro-esofagiană (gura stomacului), cât și o parte a stomacului sunt plasate deasupra diafragmei. Cealaltă formă, foarte rar văzută, așa-numita. hernie diafragmatică paraoesofagiană, când gura stomacului rămâne sub compartiment și numai o parte a stomacului (numită fundus) este presată în torace lângă esofag.

Există, de asemenea, o formă mai rară, înnăscută, de hernie diafragmatică.

În ambele cazuri, diagnosticul de hernie diafragmatică se face prin oglindirea părții superioare a tractului gastro-intestinal. Se poate efectua, de asemenea, o radiografie toracică sau un examen esofagian de contrast, în timpul căruia examenul imagistic va fi efectuat cu un agent de contrast introdus sub formă de lichid.

Complicații ale refluxului netratat

Cunoștințe Arsurile la stomac trebuie luate în serios în toate cazurile, iar boala trebuie tratată, indiferent dacă este cauzată de hernia diafragmatică sau de alte leziuni. Pe termen lung, boala poate duce la o serie de complicații grave.

Este necesar un tratament medical pentru hernia diafragmatică?

Tratamentul medical pentru hernia diafragmatică este necesar numai dacă pacientul prezintă reclamații mai grave. În cazuri mai ușoare, poate fi suficient să ridicați capătul patului, chiar și cu o pernă mai înaltă. Astfel, postura nu complet orizontală face dificilă scurgerea acidului gastric în esofag, reducând probabilitatea apariției simptomelor. În caz de supraponderalitate, poate ajuta foarte mult dacă pacientul scapă de câteva kilograme, iar în cazul unui pacient care fumează, dacă nu mai fumează. De asemenea, poate avea un efect bun în programarea meselor zilnice, astfel încât să treacă mai mult timp între cină și culcare și să nu se aplece imediat după masă.

Dacă cele de mai sus nu ameliorează simptomele, este posibilă și medicația. Medicul a prescris două grupuri de antiacide, așa-numitele inhibitor al pompei de protoni și/sau, așa-numitul De obicei, el prescrie un blocant al receptorilor H2 pentru a reduce reclamațiile.

Când să fii operat

Rareori, afecțiunile legate de acidul gastric rămân severe în ciuda medicației (dificultăți la înghițire, reflux de alimente). În acest caz, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Acest lucru este important nu doar din cauza eliminării simptomelor, ci și pentru că acidul în creștere distruge țesutul esofagului și poate duce la dezvoltarea unei tumori maligne pe o perioadă mai lungă de timp.

Chirurgia diafragmatică a herniei poate fi acum efectuată în mod ideal laparoscopic, deci nu este nevoie de tăieturi abdominale mari, fără cicatrici și probabilitatea complicațiilor este semnificativ mai mică.

Ca o complicație a herniei diafragmatice paraoesofagiene mai puțin frecvente, partea stomacului care iese în cavitatea toracică poate fi complicată. Aceasta înseamnă că, datorită suprimării vaselor de sânge, alimentarea cu sânge a țesutului gastric proeminent încetează și țesutul moare în absența unei intervenții rapide. Strangularea implică de obicei dureri severe și necesită intervenții chirurgicale imediate.

Astfel, hernia diafragmatică, cu excepția formelor congenitale, care justifică o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil (!), Nu justifică în sine intervenția medicală serioasă. Dacă este necesar, reclamațiile herniei pot fi de obicei bine controlate cu medicamente și, dacă este necesar, leziunea poate fi reparată chirurgical.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Anikó Debreczeni, medic generalist

Recomandarea articolului

Copiii au nevoie de vitamine și minerale.

Dacă nu este tratată, carența de fier devine din ce în ce mai severă.

În provocarea cu un miliard de pași a Asociației Mondiale a Transplanturilor de Organe, Ungaria are 86 de echipe, 384 de participanți și aproximativ.

Boala de reflux, care este asociată în principal cu arsurile la stomac și cu producția excesivă de acid, nu este doar neplăcută, ci și periculoasă. Plângerile sunt în principal noaptea, întinse.

Unii oameni au o funcție mai slabă a sfincterului esofagian inferior datorită formei lor, alții au un stil de viață slab sau altele.

Diafragma se poate dezvolta în orice moment al vieții, dar poate fi și o tulburare congenitală în care diafragma este anormală la naștere.

Ziua europeană și mondială pentru donarea și transplantul de organe este sâmbătă, 3 octombrie. Cu această ocazie, Asociația Transplanturilor de Organe din Ungaria (MSZSZ).

Deoarece cauza exactă a bolii de reflux nu este cunoscută, nu o putem preveni, ci schimbându-ne stilul de viață și terapia adecvată, refluxul.

O alimentație adecvată va ajuta la ameliorarea simptomelor cauzate de arsurile la stomac ușoare. Iată câteva sfaturi.

În timpul investigației cu privire la reclamația mea de înghițire, am fost diagnosticat cu boală de reflux și hernie diafragmatică. Am medicamente. Necesită un alt tratament pentru hernia diafragmatică.