Simptome și tratament al bolii Guillain-Barré

Autor: Dr. Attila Jeremis

Lector: Dr. Gergely Tamás Nagy

Ce este Guillen-Barré?

Sindromul Guillain-Barré este un proces inflamator acut (relativ rapid) al nervilor periferici și al rădăcinilor nervoase care afectează atât organele senzitive, motorii, cât și cele vegetative. V Poate afecta nervii. În legătură cu boala, este în primul rând teaca de mielină care înconjoară fibrele nervoase este deteriorată. Ca urmare, funcțiile de protecție, precum și funcția mușchilor netezi și apoși sunt afectate. Boala se ameliorează de obicei spontan în decurs de 1-2 luni și se vindecă mai ales fără simptome reziduale sau cu simptome reziduale minime. Cu toate acestea, într-o proporție mai mică de cazuri, rămâne paralizie severă simetrică a membrelor sau când funcționarea mușchilor extremităților inferioare este afectată sau sistemul nervos autonom se prăbușește, poate fi, de asemenea, fatală.

Apariția bolii Guillen-Barré

Poate apărea în orice parte a lumii și poate afecta atât sexele, cât și toate vârstele. Există 1-2 cazuri la 100.000 de locuitori pe an, ceea ce înseamnă 100-200 de pacienți având în vedere populația de 10 milioane în Ungaria.

Cauzele bolii Guillen-Barré

Simptomele sinuzitei
Durerea musculară: ce te determină să te calmezi?
Îmbrăcăminte care provoacă răceli
Ce cauzează dureri toracice rapide?
Soluții naturale pentru durerea musculară
Boala gravă devine mai rapidă?
Îmbunătățiri la nivel de motor
„Jucați ruleta rusă cu viața noastră”
Îți amorțesc mâinile? Poate indica probleme serioase!
Cauzele nevritei

Unitățile de bază ale sistemului nervos (creierul, măduva spinării și nervii care închid întregul corp) sunt celulele nervoase (neuroni), care au proeminențe. Singura extensie lungă a celulei se numește axon, numeroasele scurte sunt numite dendrite. Celulele nervoase comunică între ele și cu alte celule prin substanțe stimulatoare (neurotransmițători) eliberate la sfârșitul proeminențelor. Celulele nervoase transmit informații (febră, durere, atingere, presiune, sunete, mirosuri) creierului sau creierului. controlează mușchii care acționează independent de voință (mușchii netezi vasculari și viscerali) și pot funcționa voluntar (mușchii apei). Axonii sunt înclinați cu un manșon de velur, pe. „teacă de mielină” (atașată la „celulele Schwann” de lângă fibrele nervoase), care asigură reaprovizionarea celulei nervoase, m Încurajează și asigură o conducere eficientă a stimulului.

În contextul sindromului Guillan-Barré, acesta este în primul rând un teaca de mielină se îmbolnăvește, atât pentru axonii de pază cât și pentru cei în mișcare.

Adesea, cu un curs ușor cu 1-3 săptămâni înainte de debutul bolii infecții respiratorii superioare sau gastro-intestinale are loc. Cel mai comun agenți patogeni, care sunt implicați în acestea: Campylobacter jejuni, Mycoplasma pneumoniae, Citomegalovirus (CMV), virusul Epstein-Barr (EBV). Sistemul propriu de apărare al organismului, sistemul imunitar, atacă apoi țesuturile proprii ale corpului, deoarece, dintr-un anumit motiv, sunt considerate străine.

Motivul presupus pentru aceasta este că antigenul de pe suprafața agenților patogeni menționați mai sus (pe baza căruia sistemul nostru imunitar recunoaște celulele străine) este similar din punct de vedere structural cu oricare dintre celulele noastre somatice pentru antigenul emergent. Acest lucru poate distruge sistemul imunitar și vă poate ucide propria celulă ca „inamic” (acest lucru se numește mecanism autoimun), deteriorând astfel fibrele nervoase.

Simptomele ciclului Guillen-Barré

De obicei degetele de la picioare - picior, rareori amorțeală mai mult sau mai puțin simetrică sau slăbiciunea (vinovăție mai ușoară sau mai severă) este primul simptom. Tulburările senzoriale și slăbiciunea musculară care au început pe picioare sau pe brațe apoi treptat (peste zile sau chiar ore) s-au răspândit în sus pe membre în direcția trunchiului. Slăbiciunea trunchiului, a coastelor, a gâtului și a mușchilor faciali apare mai târziu (paralizia mușchilor paralitici necesită o ventilație ocazională. V lhat). Slăbiciunea este de obicei prezentată în Figurile 12-14. ziua este cea mai severă, după care simptomele stagnează. Mulți pacienți raportează, de asemenea, dureri musculare pe lângă slăbiciune.

Anomaliile sistemului nervos vegetativ sunt, de asemenea, frecvente: transpirație scăzută, înroșirea feței, mai rapidă sau mai lentă decât bătăile inimii normale, fluctuații ale tensiunii arteriale, dificultăți la urinare și îngustare, dificultăți la înghițire, pierderea mișcărilor intestinale, distribuție intensivă a pacienților cu astfel de simptome k.

Imbunatatirea aproximativ Începe în 1 lună și are loc în ordine inversă de paralizie.

Cercul Guillen-Barr implică de obicei amorțeli mai mult sau mai puțin simetrice sau pierderea degetelor de la picioare - rareori, mâini. slăbiciune.

Diagnosticul bolii Guillen-Barr

Istorie: cu câteva săptămâni mai devreme boală asemănătoare gripei, boală de câteva zile.
Reclamații: amorțeala degetelor de la picioare, care se răspândește în sus în direcția trunchiului în ore sau ore. slăbiciune musculară, simptome paralitice cu răspândire similară în sus.
Examinare fizică: tonusul și forța mușchilor sunt reduse, reflexele nu pot fi înlocuite și părul tactil este, de asemenea, redus.
Baterie de lichid spinal (puncție lombară): în lichidele spinale, numărul de celule este normal în timp ce proteinele proliferează („disocierea proteinelor celulare”).
Examinări de conducere nervoasă (neurografie electronică ENG): viteza de conducere nervoasă a nervilor încetinește.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): boala este uneori implicată în măduva spinării, caz în care apare un semn inflamator (mielită) în anumite secțiuni ale măduvei spinării.

Tratamentul bolii Guillen-Barré

pentru că ameliorare spontană În majoritatea cazurilor, în decurs de 8-12 săptămâni, îngrijirea atentă și complicațiile concomitente (infecții aeriene, tromboză culcată, profundă a foliculilor de păr) sunt adesea suficiente.
Poate fi necesară ventilația datorată slăbiciunii musculare respiratorii.
Schimb de plasmă: Plasma este filtrată cu ajutorul unei mașini speciale, care filtrează proteinele implicate în formarea fibrelor nervoase și apoi returnează pacientului plasma „purificată”.
Imunoglobuline: Substanțe asemănătoare proteinelor care previn deteriorarea fibrelor nervoase și conexiunea fibrelor nervoase, prevenind astfel deteriorarea nervilor.

Adunarea de oportunități

3-5% dintre pacienți mor chiar și cu cea mai atentă asistentă. Cea mai frecventă cauză a decesului este tulburările respiratorii cauzate de tulburările sistemului nervos vegetativ/autonom (de exemplu aritmii severe), mușchii respiratori afectați ocazional de boală.Iregularitate și postură datorită complicațiilor orizontale (de exemplu pneumonie). Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor (60%) are loc o adunare permanentă. Într-o proporție mai mică de cazuri, slăbiciunea musculară, atrofia, pierderea reflexului, amorțeala la nivelul membrelor și nesiguranța pot persista.