Sindromul de hipermobilitate

Hipermobilitatea corespunde capătului superior al curbei Gaussiene care caracterizează intervalul normal de mișcare articulară într-o populație dată.

Și copiii vitregi ai sindromului, în reumatologie, sunt adesea considerați banali, deși pacientul suferă mult de articulații recurente și mușchi scheletic și adesea probleme viscerale în diferite părți ale corpului, care pot fi însoțite de dureri cronice, extinse, de origine necunoscută.

Sindromul de hipermobilitate cauzează în principal probleme articulare: entorse, entorse, artrită, artroză și afectarea percepției proprioceptive a articulațiilor. De asemenea, sunt frecvente leziunile ligamentare, leziunile prin suprasarcină entesopatică (aderența tendonului), piciorul de gâscă și durerile lombare mecanice.

Hipermobilitatea este, de asemenea, o boală a țesutului conjunctiv, iar țesutul conjunctiv se găsește în tot corpul. Slăbiciunea structurilor de susținere, cum ar fi podeaua pelviană, peretele abdominal sau venele (prolaps rectal, hernie, vene varicoase), poate fi o problemă. În cazurile netratate, durerea cronică este principala plângere, al cărei fond nu este pe deplin clarificat.

Flexibilitatea articulațiilor scade rapid în copilărie și încet, dar constant la maturitate. Am putea presupune că simptomele pacienților cu sindrom de hipermobilitate scad și poate dispărea în timp, dar experimentăm exact opusul. Simptomele care încep în adolescență persistă până la maturitate și chiar devin mai intense.

Tratarea bolii nu este ușoară. Analgezicele, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sunt adesea ineficiente. În funcție de metodă, fizioterapia poate atenua sau chiar agrava simptomele. Exercițiile izometrice care stabilizează articulația reduc hipermobilitatea pe termen scurt și pot elimina durerea. Pe termen lung, mușchii care înconjoară articulațiile trebuie întăriți, „făcând contracturi”. Percepția propioceptivă și mecanismele reflexe ale articulațiilor pot fi ajutate de facilitarea neuromusculară.

În prezența sindromului cu durere cronică, incidența bolilor psihiatrice secundare este mare. Putem proteja pacientul de aceasta cu ameliorarea durerii și terapie comportamentală cognitivă. pentru a agrava starea.

Sperăm că în viitor se va auzi din ce în ce mai puțin că cei care își vizitează medicul cu articulațiile lor flexibile, hipermobile, cu sau fără reclamații, vor fi înregistrați ca artiști de circ, sau chiar hipocondriaci.

Szilvia Váliné Fekete
kinetoterapeut clinic