Obezi „malnutriți”

Persoanele cu boli grave, cum ar fi cancerul tractului gastro-intestinal, sunt adesea subnutriți.

Cauzele malnutriției lor sunt multiple și includ atât nutriție nesatisfăcătoare, cât și modificări metabolice legate de boli. Tot mai mulți medici și nutriționiști se ocupă de întrebarea dacă și în ce măsură pot fi remediate sau ameliorate diferite boli și reclamații prin dezvoltarea unei diete adecvate. Astăzi, conferințe și congrese discută despre implementarea practică a terapiei nutriționale pentru cele mai frecvente boli - tulburări intestinale, boli inflamatorii intestinale, pancreatită, condiții postoperatorii și critice.

Malnutriție neobservată

Pacienții spitalizați subnutriți sunt adesea caracterizați prin pierderea semnificativă în greutate și scăderea proteinelor corporale în zonele izolate, cum ar fi masa musculară.

Malnutriția nu este întotdeauna clar recunoscută pe baza greutății corporale, deoarece pierderea reală în greutate este adesea „compensată” prin acumularea de apă. În plus, chiar și cu un corp normal sau supraponderal, lipsa anumitor nutrienți, vitamine și minerale este frecventă.

Ascultă acolo! În practica medicală, malnutriția nu este adesea diagnosticată la timp și nu este tratată în consecință. Cifrele actuale arată că la un grup selectat aleatoriu de persoane cu diferite boli, 15 până la 45% dintre cei chestionați au prezentat semne clare de malnutriție. Deteriorarea semnificativă a stării nutriționale este adesea observată în timpul spitalizării.

Noi direcții în gestionarea sa

Malnutriția nu este de obicei fatală, dar poate fi prevenită sau corectată recunoscând-o în timp. Toți pacienții severi necesită o evaluare diferențiată și individualizată a stării nutriționale.

Acest lucru se datorează faptului că tratamentul malnutriției este o parte importantă a terapiei bolii de bază. Acest lucru este, de asemenea, esențial, deoarece s-a demonstrat că malnutriția agravează șansele de recuperare după boală și reduce sever calitatea vieții pacienților afectați.

Suplimentarea alimentară tranzitorie și utilizarea țintită a nutrienților joacă un rol important în soluționarea deficiențelor nutriționale. Metabolismul la pacienții cu afecțiuni critice se caracterizează prin tulburări ale glucozei, aminoacizilor, grăsimilor și utilizării electroliților și oligoelementelor. Acest lucru deplasează procesele metabolice în direcția descompunerii lor pe tot corpul, care afectează cel mai puternic funcția gastro-intestinală, sistemul imunitar și mușchii.

Studiile fiziologice nutriționale din ultimii ani au arătat că această afecțiune nu poate fi corectată doar prin modificarea aportului de nutrienți. Așadar, sunt necesare cercetări suplimentare în ceea ce privește metodele care cresc eficiența utilizării nutrienților.

Aceasta include standardizarea istoricului nutrițional - istoricul medical - a modificărilor făcute în dietă, precum și documentarea terapiei nutriționale efectuate și monitorizarea pe termen lung, adică monitorizarea, a efectului tratamentului.

Mâncarea este medicament!

Știința nutriției în practica clinică de astăzi evoluează într-o direcție în care nutriția este văzută ca un medicament. Ziua binecunoscută că „mâncarea ta este viața ta” devine din ce în ce mai valabilă.

Efecte imune

Ceea ce este fascinant în știința nutriției este cunoașterea tot mai mare a faptului că compușii simpli - aminoacizi, acizi grași, carbohidrați și derivații lor - au o capacitate de reglementare enormă. Mult timp, de exemplu, a fost complet de neînțeles de ce corpul fetal nu a avut o reacție de respingere a organelor la corpul mamei.

Cercetări recente au arătat că trofoblastele din corpul fetal produc o enzimă care degradează triptofanul. Acestea produc deficit de triptofan, care suprimă activitatea celulelor T citotoxice și protejează fătul.

Cu alte cuvinte, lipsa unui singur aminoacid liber închide complet activitatea celulelor T care „ucid celule”. Acest lucru creează un mediu care nu a fost creat artificial până acum. Acest lucru arată că un aminoacid numit triptofan are un rol imunoreglator, așa cum sa arătat anterior pentru arginină, glutamină, cisteină și taurină.

Dar nu numai aminoacizii, acizii grași, cum ar fi acizii grași omega-3, au un efect de modificare a răspunsului imun. Acizii grași nesaturați pot fi imunostimulatori sau imunosupresori, stimulând sau suprimând răspunsul imun, astfel încât să poată fi utilizați în practica clinică în funcție de efectul dorit. Aceste cunoștințe deschid un domeniu complet nou în terapia nutrițională.

Aminoacizi reglatori

Compușii alimentari acționează ca modulatori fiziologici sau imunologici. În plus față de efectul lor principal, cum ar fi menținerea fluctuației de energie sau a echilibrului proteinelor, ele joacă un rol important în semnalizarea celulară.

Trei aminoacizi, glutamina, arginina și glicina, au capacitate de reglare:

arginină este un produs intermediar al ciclului acidului uric, pe lângă oxidul azotic, cel mai important compus părinte format în organism. Oxidul nitric joacă un rol important în reglarea circulației sângelui și a proceselor de alimentare cu sânge și are, de asemenea, un mecanism de acțiune care îmbunătățește potența.

THE glutamina, cel mai abundent aminoacid liber din organism, un compus esențial în culturile celulare pentru proliferarea celulară și divizarea celulelor. Deficitul său reduce proliferarea celulelor albe din sânge și activitatea fagocitelor care efectuează curățarea în masă. În plus, glutamina este un precursor important pentru producerea de glutation hepatic și celular.

E simplu glicină-aminoacidul are și efecte citoprotectoare, antiinflamatorii și antitumorale.