Teste de laborator de evaluare a riscului cardiac online-RO

Evaluarea riscului cardiac evaluează rezultatele testelor și factorii determinanți de sănătate care indică șansele pacientului de a dezvolta un eveniment cardiovascular, cum ar fi un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Persoanele se încadrează în trei categorii: risc scăzut, mediu și ridicat.

Poate că cel mai important factor este starea de sănătate a pacientului, care este determinată de:

a kor
istorie de familie
greutate corporala
fumatul
tensiune arteriala
dieta
sport și activitate fizică
și diabet

Există, de asemenea, unele studii imagistice care pot fi utilizate în evaluarea riscului cardiovascular. Testele neinvazive includ o electrocardiogramă (ECG) sau test de efort, cunoscut și sub numele de ECG de efort. Testele invazive sunt, de asemenea, potrivite pentru detectarea bolilor cardiovasculare, dar de obicei nu sunt efectuate pentru evaluarea riscului, ci la pacienții care au dezvoltat deja simptome. Acestea includ angiografie/arteriografie și cateterism cardiac.

Profilarea lipidelor este cel mai important test de sânge în evaluarea riscului cardiac.

Profilul lipidic poate fi utilizat pentru a determina riscul unei boli de inimă al unei persoane și pentru a selecta cel mai bun tratament pentru un pacient cu risc moderat până la mare. Profilul lipidic trebuie evaluat împreună cu alți factori de risc cardiovascular cunoscuți pentru a stabili un plan terapeutic și pentru a urmări pacientul. În funcție de rezultatele testelor și de alți factori de risc, pot fi necesare modificări ale stilului de viață, cum ar fi modificările dietetice și activitatea fizică crescută, sau medicamente care scad lipidele, cum ar fi statinele. Măsurători aparținând profilului lipidic: colesterol, trigliceride, lipoproteine cu densitate ridicată (HDL- „colesterol bun”), lipoproteine cu densitate mică (LDL- „colesterol rău”). Trigliceridele se numără printre grăsimi și sunt unul dintre principalele depozite de energie ale organismului. Valori de dorit pentru profilul lipidic:

Colesterol
Colesterol HDL> 1,04 mmol/L
Colesterol LDL
Trigliceride

* valoare optimă: depinde de ce alți factori de risc au pacientul și în ce scop se efectuează studiul

Alte informații legate de profilul lipidic pot fi furnizate de laborator, care pot fi calculate din parametrii descriși mai sus:

colesterol non-HDL - colesterolul HDL este extras din colesterolul total. Colesterolul non-HDL este cel mai aterogen (conducând la ateroscleroză) colesterol.
lipoproteine cu densitate foarte mică (VLDL) - valoarea trigliceridelor împărțită la 2,2 (dacă valoarea este în mmol/L). Formula a fost determinată pe baza compoziției caracteristice a particulelor VLDL. Există dovezi din ce în ce mai mari că colesterolul VLDL joacă un rol important în formarea plăcii vasculare.
Raport colesterol/HDL - valoarea colesterolului împărțită la valoarea HDL. Cu cât valoarea este mai mare, cu atât este mai mare riscul bolilor de inimă, cu atât este mai mic, cu atât este mai mic.

Alte teste care pot fi utilizate pentru a estima riscul cardiovascular:

Proteină C reactivă cu sensibilitate ridicată (hs-CRP):

Pe baza diferitelor studii, măsurarea CRP cu un test de sensibilitate ridicată poate ajuta la identificarea pacienților cu risc cardiovascular crescut. Acest test este diferit de testul CRP „simplu”, care măsoară nivelurile CRP la persoanele cu o infecție sau o boală inflamatorie. HsCRP măsoară nivelurile CRP în intervalul tipic pentru persoanele sănătoase și diferențiază nivelurile normale și ridicate ale CRP. În diverse studii, nivelurile normale ridicate de hs-CRP la persoanele altfel sănătoase au prezis un risc de atac de cord, accident vascular cerebral, moarte subită cardiacă și boli periferice, chiar și atunci când nivelurile de lipide au scăzut în intervalul adecvat. Mai multe grupuri profesionale au sugerat ca hs-CRP să fie utilizat pentru a evalua riscul de infarct miocardic în decurs de 10 ani la persoanele cu risc moderat, dar nu există un consens cu privire la modul în care testul trebuie utilizat în alte cazuri și cât de des ar trebui repetat.

Lipoproteina a (Lp (a)): Lp (a) este o lipoproteină formată din LDL și apolipoproteină (a). Lp (a) este similar cu colesterolul LDL, dar nu răspunde la intervențiile de scădere a lipidelor utilizate în mod obișnuit, cum ar fi modificările dietetice, sportul și majoritatea medicamentelor care scad lipidele. Deoarece nivelurile de Lp (a) par a fi determinate genetic și inalterabile, nivelurile ridicate de Lp (a) pot indica faptul că pacientul poate avea nevoie să intervină mai agresiv pentru alți factori de risc.

Mai multe alte teste sunt, de asemenea, examinate pentru utilitatea lor în evaluarea riscului cardiac, dar în prezent nu există nicio recomandare formală pentru acestea. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau două dintre ele.

Testul particulelor LDL
Lp-PLA2
Homocisteina
GGT
excreția de urină albumină
cistatina C
fibrinogen
Apo A1
Apo B
Genotiparea APOE
Mutația MTHFR

Tratamentul este influențat de o serie de factori, inclusiv rezultatele profilului lipidic, istoricul familial și individual și stilul de viață.

Da. Persoanele supraponderale, fumătorii, persoanele cu hipertensiune arterială sau diabet, teste cardiovasculare anormale și antecedente familiale de boli de inimă prezintă un risc crescut.

Nu. Riscul cardiac total este determinat de o combinație de mai mulți factori, inclusiv bolile anterioare și rezultatele testelor menționate mai sus. Rezultatele pot fi evaluate corect numai de un medic calificat. Există, de asemenea, alte baze de informații disponibile pentru a vă ajuta să interpretați riscul cardiac. De exemplu, un rezumat este disponibil pe site-ul American Heart Association pentru a ajuta la evaluarea simptomelor dacă este suspectat un atac de cord și există un contor de colesterol la domiciliu.

O dietă sănătoasă și exercițiile fizice sunt insuficiente pentru scăderea nivelului tensiunii arteriale, a colesterolului și a trigliceridelor. Cu toate acestea, există cazuri în care modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a atinge nivelurile dorite. Există, de asemenea, medicamente eficiente pentru scăderea lipidelor, aceste statine. Dacă nivelurile ridicate de grăsimi din sânge nu sunt suficient de reduse prin dietă și exerciții fizice, în majoritatea cazurilor sunt necesare medicamente pentru scăderea lipidelor.

Pe aceasta pagina

În altă parte pe internet

NOTĂ: Acest articol se bazează pe cercetări care utilizează sursele citate aici, precum și pe experiența colectivă a Comitetului de revizuire editorială a testelor de laborator online. Acest articol este revizuit periodic de către comitetul editorial și poate fi actualizat ca urmare a revizuirii. Orice sursă nouă citată va fi adăugată la listă și diferențiată de sursele originale utilizate.

Resurse utilizate în revizuirea curentă

American Heart Association. Instrumente pentru prevenirea 2013: Calculator de risc CV. Disponibil online la http://my.americanheart.org/professional/StatementsGuidelines/PreventionGuidelines/Prevention-Guidelines_UCM_457698_SubHomePage.jsp prin http://my.americanheart.org. Accesat în iunie 2014.

2013 Ghidul ACC/AHA privind evaluarea riscului cardiovascular. Circulaţie. Publicat online 12 noiembrie 2013. Disponibil online la http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437741.48606.98.full.pdf+html prin http: // circ. ahajournals.org. Accesat în iunie 2014.

Cleveland Clinic. Teste de sânge pentru a determina riscul bolilor coronariene. Disponibil online la http://my.clevelandclinic.org/heart/diagnostics-testing/laboratory-tests/blood-tests-to-determine-risk-of-coronary-artery-disease.aspx prin http: //my.clevelandclinic .org. Accesat în iunie 2014.

Cleveland Clinic. Teste de electrocardiograf. Disponibil online la http://my.clevelandclinic.org/heart/diagnostics-testing/electrocardiograph-tests/default.aspx prin http://my.clevelandclinic.org. Accesat în iunie 2014.

Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui. Care sunt factorii de risc ai bolilor coronariene? Disponibil online la http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hd/ prin http://www.nhlbi.nih.gov. Accesat în iunie 2014.

Clinica Mayo. Cât de important este raportul colesterolului? Disponibil online la http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/expert-answers/cholesterol-ratio/FAQ-20058006 prin http://www.mayoclinic.org. Accesat în iulie 2014.

Surse utilizate în recenziile anterioare

Rezumatul executiv al celui de-al treilea raport al Programului Național de Educație pentru Colesterol (NCEP), Panel de experți privind detectarea, evaluarea și tratamentul colesterolului crescut din sânge la adulți (Panoul de tratament pentru adulți III). JAMA (2001) 285: 2486-2497.

Chimie clinică: teorie, analiză, corelație. Ediția a 3-a. Lawrence A. Kaplan și Amadeo J. Pesce, St. Louis, MO. Mosby, 1996.

Chimie clinică: principii, proceduri, corelații. Michael L. Bishop, Janet L. Duben-Engelkirk, Edward P. Fody. Lipincott Williams & Wilkins, ediția a IV-a.