Tipuri de hrănire artificială

Nutriția artificială sau, dimpotrivă, terapia nutrițională, este un domeniu terapeutic din ce în ce mai important în medicină, care însoțește terapia specială a anumitor boli pentru a-i spori eficacitatea. Scopul său este de a menține starea nutrițională bună a pacientului, astfel încât lipsa unuia sau mai multor nutrienți să nu împiedice recuperarea.

Este necesară o nutriție artificială suplimentară sau specială pentru pacienții care nu pot sau nu doresc să ia o dietă care să asigure un aport caloric adecvat. Malnutriția poate apărea dacă persoana nu ia suficientă hrană (foamete cantitativă) sau chiar dacă cantitatea de mâncare consumată este suficientă, dar conținutul de substanțe utile este minim (foamea de calitate).

În timpul terapiei nutriționale, greutatea pacientului se modifică și alimentele consumate prin diete tradiționale sunt înregistrate în mod regulat sub supraveghere medicală. Dacă un aport adecvat de energie și substanțe nutritive nu poate fi asigurat în acest fel, medicul va prescrie o formulă specială pentru pacientul său, astfel încât aportul său de substanțe nutritive să nu se deterioreze în condițiile existente.

Tipuri de terapie nutrițională

Articole din subiect

Nutriție enterală

Nutriția enterală înseamnă că alimentele sunt livrate sub formă lichidă în diferite părți ale tractului gastro-intestinal (stomac, intestin de potcoavă, stomac), luând în considerare nevoile actuale.

Pacienți colaboratori În acest caz, aceasta înseamnă consum oral (oral) de alimente (de exemplu, sub formă de alimente potabile).

În lipsa cooperării, sau dacă este necesară administrarea specială, pacientul trebuie hrănit cu gavaj folosind alimentatoare cu tuburi.

Printre formulele enterale, se face distincția între formulele care sunt specifice, adică complete în ceea ce privește conținutul de nutrienți, și formulele care au fost modificate, adică adaptate la o anumită boală sau condiție de sănătate, care poate fi folosită ca singură sursă de nutrienți.

Despre hrănirea sondei

În timpul gavajului, cantitatea și calitatea adecvate de alimente sunt livrate stomacului sau tractului intestinal prin intermediul unui dispozitiv (sondă). În majoritatea cazurilor, alimentarea cu sondă este necesară doar temporar și poate fi îndepărtată pe măsură ce starea se îmbunătățește. Hrănirea prin sondă nu înseamnă interzicerea hrănirii orale, astfel încât cele două metode de hrănire pot avea loc în paralel.

Tubul poate fi introdus în stomac printr-una din nări (tubul nazogastric) sau printr-o deschidere din abdomen numită stomă. Există, de asemenea, o cale endoscopică și chirurgicală (PEG) până la inserarea unui tub gastric de alimentare. Tubul poate fi drenat și în intestinul subțire, caz în care vorbim de o sondă nasojejunală prin nas și are și un echivalent endoscopic (PEJ). Sonda este fabricată de obicei din poliuretan sau silicon de înaltă calitate, cu diametru mic. Pot fi utilizate până la 6-8 săptămâni după introducere. Nu se întăresc și nu irită nasul sau intestinele. În schimb, sondele din PVC cu întărire rapidă trebuie înlocuite săptămânal. Avantajul conductelor de sârmă de ghidare este că sunt mai ușor de parcurs. Timpul de uzură al sondelor este, de asemenea, afectat de diametrul lor. În timpul și după hrănire, aprox. Partea superioară a corpului trebuie să fie ridicată (30˚) sau în poziție așezată timp de 30 de minute.

Metoda de hrănire a sondei poate livra alimente sau lichide în tractul gastro-intestinal în trei moduri:

În bolus: cu o seringă, se pot administra 100-300 ml de alimente simultan în funcție de nevoile pacientului, la fiecare 3-4 ore. Trebuie avut grijă să se administreze încet.

Pentru administrare continuă se poate folosi un accesoriu care se potrivește într-o sticlă sau o pungă de formulă. Numărul de picături administrate trebuie ajustat în funcție de volumul zilnic și de stadiul structurii nutriționale. Inițial 25-50 ml pe oră, care poate ajunge ulterior la 200-500 ml/oră. Ar trebui să existe o pauză de dozare timp de 2-4 ore pe zi. Se recomandă administrarea furajelor medicamentoase la intestinul subțire numai prin această metodă.

Intermitent: în acest caz, trebuie setat un anumit număr de picături pe oră pe accesoriu. O oră de dozare este urmată de o pauză de șaizeci de minute. Această procedură trebuie repetată până când se administrează cantitatea dorită.

Nutriție parenterală

Cerințele de energie, proteine, carbohidrați și alte substanțe nutritive sunt apoi administrate intravenos, ocolind tractul gastro-intestinal și centrul central al setei și al foamei. Hrănirea parenterală poate fi continuă sau ciclică în funcție de momentul administrării și centrală sau periferică în funcție de localizarea venei utilizate. Implementarea acestuia necesită în principal condiții de spital, dar pe lângă instruirea și supravegherea adecvate, nutriția parenterală poate fi efectuată și acasă.

Boli în care se acordă prioritate terapiei nutriționale

Anorexia poate fi caracteristică pacienților cu cancer, poate apărea în ciroză hepatică sau în insuficiență renală, atunci când sângele pacientului acumulează produse de degradare ale metabolismului proteinelor care conțin azot. Din cauza diferitelor boli mintale, pacientul poate refuza să mănânce, cum ar fi demența, depresia, anorexia la bătrânețe. Dacă pacientul are o problemă cu mestecarea și înghițirea (fractură a maxilarului, boală bucală) sau indigestie (datorată bolii inflamatorii intestinale, sindromului intestinului scurt, fistulelor), poate fi, de asemenea, necesară utilizarea hranei artificiale, precum și a condițiilor care duc la pacientul nu poate mânca (în comă, după operație, după un accident grav). Persoanele cu boli legate de energie nu pot consuma substanțele nutritive necesare, fie cantitativ, fie calitativ, prin nutriție normală, de exemplu în timpul cancerului, BPOC, escare, infecții severe.

Kanizsa Gabriella, doctor
Revizuite de: Dr. Réka Brassay

Recomandarea articolului

Vertij este denumirea latină pentru amețeli. Ce poate provoca amețeli?

Durerea la rinichi poate fi cauzată de inflamație, probleme de alimentare cu sânge sau leziuni.

12 octombrie anul acesta este Ziua Mondială a Îngrijirii Paliative și Hospice. Motto-ul Zilei Mondiale din acest an este: grija mea este dreptul meu. Cu aceasta ocazie.

Numărul persoanelor care au dreptul la o anumită formă de indemnizație de îngrijire a crescut cu peste trei mii, de la 50.700 la 54.000, drepturile omului.

Din cauza lipsei de nutrienți, pacientul poate dezvolta malnutriție, deci este important să se introducă o terapie nutrițională, care poate consta într-o dietă modificată.