Vierme de furtun (echinococoză, echinococ)

Viermele este cauzat de trei specii de tenie: Echinococcus granulosus, E. multilocularis și E. vogeli. Acești viermi se numesc viermi de furtun, iar descoperitorii lor sunt, respectiv, Batsch (1786), Leuckart (1863) și Rausch și Bernstein (1972). Boala aparține grupului de zoonoze și se răspândește de la animal la om.

Nu avem date fiabile despre apariția speciilor de viermi de furtun. Detectarea de rutină a infecției la animale este imposibilă, testul de ouă pe care se bazează diagnosticul nu dă rezultate fiabile, deoarece ouăle speciilor înrudite sunt foarte asemănătoare între ele.

Depistarea infecțiilor cu tuberculoză umană este îngreunată de absența simptomelor clinice în faza acută a bolii.

Aspectul și caracteristicile fiziologice ale E. granulosus și E. multilocularis, care apar și în Europa, sunt foarte asemănătoare. E. granulosus este un vierme de trei până la patru milimetri, de 3-5 milimetri lung, care parazitează intestinul subțire al unui câine. Ouăle dvs. rotunjite, cu diametrul de 30-40 milimetri, sunt excretate în scaunul câinelui. În coaja groasă a oului, larva se prezintă sub forma așa-numitelor oncosphaera.

Oamenii sunt infectați de ouăle care intră prin gură. Larvele care scapă din plic străpung peretele intestinal și pătrund în ficat, plămâni și alte organe prin fluxul sanguin. În furtun se dezvoltă așa-numitele furtunuri fiice, în urma cărora puteți ajunge chiar și la dimensiunea capului unui copil în timp.

E. multiloculuris constă de obicei din patru arome și crește până la o lungime de 1,2 până la 3,7 milimetri. Proprietarul său final este lupul și vulpea. Ouăle și ciclul său de dezvoltare sunt aceleași cu cele ale E. granulosus. Larva care cauzează boli umane se numește Echinococcus alveolaris. Nu formează un furtun în organism, se dezvoltă mai ales în ficat, acolo se răspândește de-a lungul limfaticelor ca o masă asemănătoare unui burete, deteriorând țesutul hepatic. Prin circulația sângelui, poate crea metastaze în plămâni și creier.

Timpul de incubație clinică a E. hydatidosus variază în funcție de creșterea tubului. Poate dura câțiva ani, deci este de înțeles că șansele de recunoaștere a bolii cresc odată cu vârsta persoanei infectate. Furtunurile mici pentru infecții juvenile nu provoacă încă simptome. Ulterior, însă, pot provoca simptome mai severe, tipice organului afectat. Principala țintă a atacului viermelui este ficatul, cu furtunuri găsite în 50 până la 70% din cazuri. Plămânii sunt afectați de 20 până la 30 la sută din aceste infecții și foarte rar, dar apar și leziuni ale splinei, rinichilor, inimii, oaselor și creierului.

Cea mai gravă formă a bolii este șocul anafilactic, care apare atunci când furtunul se rupe, de exemplu în cazul unui accident, și este adesea fatală. În plus față de furtunul pentru ficat, unul din patru pacienți poartă și furtuni induse de viermi în plămâni.

Furtunul primar pentru plămâni nu cauzează de obicei simptome, dar dacă furtunul este deteriorat sau se rupe singur, provoacă tuse și dificultăți de respirație, acestea se instalează în alte părți ale corpului și pot iniția formarea furtunului secundar acolo. În țările în care se efectuează screening regulat pentru tuberculoza pulmonară, infecția cu tuberculoză este, de asemenea, mai ușor de detectat.

Infecțiile creierului, rinichilor și oaselor sunt în mare parte secundare; iar simptomele apar în funcție de localizarea furtunurilor. De exemplu, viermele osos este adesea însoțit de fracturi spontane, rezultatul bolii este adesea sever, ajungând la amputare.Infecția cu E. alveolară afectează cel mai adesea ficatul. Simptomele sale amintesc de o afecțiune malignă. Nu am întâlnit încă o apariție internă a acestei boli.

Soluția principală în tratamentul bolii cauzate de speciile de viermi de furtun care apare și în Ungaria este îndepărtarea chirurgicală a furtunurilor. În cazul pacienților neoperatori, administrarea periodică pe termen lung a preparatelor de mebendazol sau albendazol poate îmbunătăți starea de sănătate a pacientului și obiceiurile și comportamentul igienic al populației.

În Ungaria, apare boala umană cauzată aproape exclusiv de forma larvară a E. granulosus (E. hydatidosus). Porcii și oile din curte, precum și câinii, joacă un rol în răspândirea lor. Creșterea pe scară largă a animalelor de fermă reduce riscul de infecție, deoarece animalele ținute în interior se pot întâlni numai cu câini. Pe de altă parte, răspândirea sacrificării porcilor domestici în afara testului oficial la rece crește șansele de infecție.

Rolul obiceiurilor de sacrificare a porcilor în răspândirea tuberculozei este confirmat de observațiile care demonstrează periodicitatea infecției. S-a demonstrat că infecția animalelor de fermă cade în lunile de primăvară, când câinii infectați în timpul iernii sacrificării porcilor încep să elimine ouă de viermi. Odată cu fecalele câinilor, unele dintre ouăle care ajung în sol și în plante ajung în stomacul pășunatului, al animalelor zăngănitoare. Probabil, oamenii sunt, de asemenea, afectați de infecție în cea mai mare parte în această perioadă.

Cu toate acestea, există o altă formă, probabil mai frecventă, de infecție umană care apare ca urmare a contactului strâns cu câinii.

Rezultatele examinării cu raze X, cu ultrasunete sau computerizate cu raze X nu sunt esențiale pentru examinarea viermilor de furtun. Metodele de laborator parazitologice pot fi de mare ajutor în stabilirea unui diagnostic. Metoda directă permite detectarea microscopică a bucăților de parazit în urină, spută și în alte părți din cauza ruperii spontane a tubului Echinococcus. Cu metoda indirectă - este posibil să se determine anticorpii produși împotriva parazitului prin diferite reacții serologice.

Controlul infecțiilor poate fi control individual sau regional administrat de autoritățile veterinare. Baza protecției individuale este respectarea regulilor de bază ale igienei la manipularea câinilor.

În prevenirea organizată, este important să tratați periodic câinii cu antihelmintici corespunzători, precum și să inspectați carnea din abator și să distrugeți imediat furtunurile descoperite în timpul sacrificării.