Un diagnostic provocator în rândul copiilor cu dureri abdominale

NCGS (sensibilitatea la gluten nespecifică celiaca) este un diagnostic provocator la copiii cu dureri abdominale.

Mai multe boli asociate cu consumul de boabe care conțin gluten sunt bine recunoscute, în ciuda faptului că pot avea simptome clinice contradictorii și diverse:

boala celiacă în sens tradițional
enteropatie autoimună (care poate fi indusă prin consumul de gluten la persoanele sensibile)
alergie la grâu
și apariția recentă a NCGS - preferăm termenul „sensibilitate generală la consumul de boabe care conțin gluten”, deoarece de cele mai multe ori reacția este non-proteică.

În timp ce boala celiacă și alergia la grâu sunt boli cunoscute pentru a fi diagnosticate în mod clar prin teste clinice și parametri biologici, în schimb, NCGS este mai dificil de diagnosticat, în special la copiii cu afecțiuni gastrointestinale funcționale (FGID). NCGS este un sindrom gastro-intestinal care provoacă, de asemenea, alte afecțiuni decât simptomele gastro-intestinale (care se pot dezvolta în câteva ore sau zile), dar uneori poate persista câteva zile după consumul de alimente care conțin gluten. La copii, simptomele NCGS includ dureri abdominale și diaree, în timp ce simptomele non-gastrointestinale sunt mai puțin frecvente la adulți decât la adulți (cu excepția eczemelor).

Nu există încă un test precis sau un biomarker specific care să detecteze cu precizie NCGS, cu excepția cazului în care plângerile dispar reproductibil pe o dietă fără gluten.
Cercetări recente sugerează că porțiunea proteică a peptidei de grâu nu este neapărat singura cauză a simptomelor clinice. Mono- sau oligozaharide precum fructani și alți constituenți din grâu au provocat simptome gastrointestinale severe și clare în studiile clinice. Unul dintre principiile unei diete scăzute de FODMAP este reducerea la minimum a fructanilor.

Conștient de aceste descoperiri recente, sensibilitatea la gluten este probabil un termen excesiv de restrictiv, de fapt, în multe cazuri, sarea poate fi mai mult decât sare decât doar problema legată de gluten. NCGS a fost documentat și a crescut la 1-20% din populație, cu toate acestea, majoritatea datelor au fost „sensibilitate la gluten” sau abandonarea boabelor care conțin gluten raportate de pacienți fără cazuri diagnosticate medical.

Prin urmare, ca parte a tratamentului, este recomandabil să omiteți alimentele care conțin gluten din dietă timp de câteva săptămâni sau luni la copiii cu afecțiuni abdominale (de asemenea).

Sursa: Ann Nutr Metab. 2018; 73 Suppl 4: 39-46.
Sensibilitate la gluten non-celiac: un diagnostic provocator la copiii cu durere abdominală.
Ruemmele FM.