Unitate grăsime-proteină - pentru a evita creșterea glicemiei după masă
Hemoglobina glicemică (HbA1c - Lexicon pentru diabet) este un factor determinant semnificativ al glicemiei postprandiale.
HbA1c: hemoglobină glicată. Acronimul este pronunțat hemoglobină. Termenul se referă la porțiunea de culoare a sângelui legată de glucoză, care este între 4 și 6% la non-diabetici. Cu cât nivelurile de zahăr din sânge sunt mai ridicate, cu atât este mai mare HbA1c, care este reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge din ultimele 6-8 săptămâni. HbA1c variază de la 6 la 7% la diabeticii bine reglați și de la 7 la 8% în condiții metabolice moderate. Trebuie să știi asta La niveluri peste 8%, dezvoltarea complicațiilor tardive ale diabetului este foarte accelerată. Se recomandă ca HbA1c să fie măsurat la fiecare trei luni la diabetici tratați cu insulină și la diabetici tratați cu insulină o dată sau de două ori pe an. Acest lucru se face acum în mod obișnuit în toate clinicile majore ale spitalelor.
hiperglicemie: glicemie crescută. Glicemia peste 6,1 mmol/l înainte de post și peste 7,8 mmol/l după mese poate fi considerată hiperglicemie.
complicații: denumirea rezumată a modificărilor specifice ale organelor datorate diabetului de lungă durată.
Pompă de insulină: un dispozitiv electronic de precizie care furnizează continuu insulină cu acțiune rapidă (sau special concepută pentru pompă) sub piele pentru a oferi insulină care satisface nevoile individuale (oră la oră), atât în timpul pauzelor de masă, cât și în timpul meselor.
zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.
Grăsimile ca macronutrienți sunt consumate de obicei împreună cu carbohidrații, rareori singuri. (Macronutrienții sunt substanțe nutritive de care avem nevoie în cantități mari. Acestea sunt carbohidrați, grăsimi și proteine.) Grăsimile consumate cu carbohidrați își reduc efectul de creștere a zahărului din sânge în primele 3 ore după mese, dar provoacă hiperglicemie prelungită, ulterior. Consumul de proteine în metabolismul persoanelor sănătoase - insulină - Lexicon pentru diabet
insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.
glucagon: un hormon al celulelor alfa din insulele pancreatice din Langerhans care are efectul opus insulinei. (Crește eliberarea glucozei de către ficat și astfel crește glicemia, îmbunătățește descompunerea proteinelor și a grăsimilor.) În condiții fiziologice (într-un corp sănătos) în primul rând efectele opuse ale insulinei și glucagonului asigură fluctuația zahărului din sânge în limite normale. Diabeticii tratați cu insulină pot fi prescriși pe bază de rețetă pentru a evita o posibilă hipoglicemie severă. injectare cu glucagon, cărora trebuie să li se învețe rudele, colegii de muncă și prietenii.
zahăr din sânge: glucoză care este întotdeauna prezentă în sânge. Nivelul său normal este de 4,5 până la 5,5 mmol/l pe stomacul gol și maximum 7 până la 8 mmol/l după masă. La diabeticii bine tratați, nivelul ideal de zahăr din sânge este între 4 și 7 înainte de mese și între 6 și 9 mmol/l la o oră și jumătate după mese.
Asa de grăsimile și proteinele singure, independent una de cealaltă, au un efect hipoglicemiant. Cu toate acestea, deoarece majoritatea alimentelor conțin și grăsimi și proteine, trebuie să luăm în calcul efectele lor simultane în condițiile de viață de zi cu zi. Studiile arată că efectele de creștere a zahărului din sânge ale celor două alimente sunt adăugate împreună.
La toate acestea, desigur, trebuie să adăugăm că majoritatea alimentelor pe care le consumăm conțin, de asemenea, toți cei trei macronutrienți, deci carbohidrați, grăsimi și proteine. Rezultă că atunci când mâncați o dietă bogată în grăsimi și/sau bogată în proteine, insulina dinaintea mesei - Lexicon pentru diabet
insulina: un hormon secretat în celulele beta ale insulelor pancreatice din Langerhans, care este regulatorul principal al metabolismului glucidelor, proteinelor și grăsimilor. Numai în prezența unei cantități și a unui efect adecvat de insulină, celulele corpului (cu excepția celulelor creierului) pot prelua glucoza.
Pompă de insulină: un dispozitiv electronic de precizie care furnizează continuu insulină cu acțiune rapidă (sau special concepută pentru pompă) sub piele pentru a oferi insulină care satisface nevoile individuale (oră la oră), atât în timpul pauzelor de masă, cât și în timpul meselor.
Folosind unitatea grăsime-proteină
Calculul se bazează pe două principii:
- O unitate grăsime-proteină corespunde unei grăsimi sau proteine cu un conținut de energie de 100 kcal.
Deoarece 1 gram de proteine are un conținut energetic de 4 kcal, 25 de grame de proteine (4 × 25 = 100) corespund unei unități grăsime-proteină. Deoarece 1 gram de grăsime are un conținut energetic de 11 kcal, 9 grame de grăsime (11 × 9ˇ = 100) alcătuiesc 1 unitate de proteine grase. - Insulina care trebuie administrată înainte de a consuma o unitate de grăsime-proteină este egală cu 10 grame de carbohidrați - Lexicon pentru diabet
carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.
Tipul de bolus și durata recomandată de administrare depind de conținutul de grăsimi-proteine din alimentele care urmează să fie consumate, cu tabele prestabilite pentru a ajuta. Discuția detaliată a acestora depășește deja scopul scrisului nostru.
În schimb, vă prezentăm cina pizza pizza Hunor de 9 ani (a se vedea mai jos), compoziția sa nutritivă exactă și detaliile bolusului (cantitatea de insulină și tip bolus) necesare pentru a o consuma, calculate pe baza principiilor de mai sus. În timpul cinei și apoi până a doua zi dimineață, copilul purta un senzor continuu de zahăr. Prima curbă a zahărului arată o creștere a nivelului de zahăr la câteva ore după cină, urmată de valori normale ale zahărului pe tot parcursul nopții (Figurile 1 și 2). Hunor a luat cina cu aceeași pizza a doua zi, dar conform calculului tradițional, a dat-o doar pentru carbohidrații săi, cu atât mai puțin, 3 unități de insulină. A doua curbă (Figurile 3 și 4) arată bine valorile crescute ale zahărului pe tot parcursul nopții.
Cina Hunor (9 ani) pizza
Conținutul de nutrienți din 1 felie (225 g):
Energie: 443 kcal/1852 KJ, Proteine: 25g, Grăsimi: 24g, carbohidrați - Lexicon pentru diabet
carbohidrați: principalele noastre substanțe nutritive purtătoare de energie, care includ amidon și zaharuri.
Figura 1 - 18 ore 30 minute: bolus standard 3E (+ 1E corecție) și 2,4 E bolus extins (4 ore)
Figura 2:
În noaptea de după bolusul combinat
Figura 3:
18 ore 30 minute: bolus standard 3E
Figura 4:
În noaptea de după bolusul standard
Cu această scriere, am dorit să atragem atenția asupra unei alte metode de alegere a cantității de insulină în bolus administrată înainte de masă și alegerea tipului de bolus, precum și de a împărtăși celorlalți prima noastră experiență.
Cea mai recentă recomandare a Federației Internaționale a Diabetului în Copil (ISPAD) din 2018 abordează, de asemenea, problema, dar încă nu ia o poziție clară. Se referă la observațiile recente că efectul glicemic al proteinei ar putea fi „neutralizat” cu mai puțină insulină decât cel descris mai sus.
Dr. H Katalin Nagy
Seresné Szabó Ágnes (dietetician)
Dr. Gyula Soltész
- Epidemia de obezitate este o problemă în creștere la nivel mondial - DiabFórum - cel mai mare diabet din Ungaria
- Ardei prăjiți umpluți în Ungaria Clean Eating
- Perfect Zucchini Spaghetti Clean Eating Ungaria
- Arderea grăsimilor nedir, prețurile Bio Slim Ungaria, recenzii, utilizarea consumatorului natural
- Enzima serrapeptază, 40.000 de unități, 90 de bucăți, Doctor s Best - Supliment alimentar VitaminGuru