Utilizarea bilastinei, un antihistaminic non-sedativ în urticaria cronică, încă din copilărie

Antihistaminice non-sedative, de a doua generație, sunt recomandate pentru tratamentul de primă linie al bolilor alergice, rinitei alergice și urticariei. Unul dintre cele mai recente antihistaminice de a doua generație este bilastina, care a fost utilizată în studii nu numai la adulți, ci și la copii.

utilizarea


Urticaria este una dintre cele mai frecvente boli ale pielii, forma sa acută este deosebit de frecventă. Episoadele de urticarie apar în viața a aproape un sfert dintre adulți. În mod semnificativ mai puțin frecvent în copilărie. Studiile epidemiologice din diferite țări au arătat că afectează 3,4-5,4% din populația pediatrică, forma cronică reprezentând doar aproximativ 10% (1).


Eliminarea cauzelor care stau la baza lor este esențială în tratamentul urticariei. Dacă este necesară medicație, recomandările internaționale recomandă un nou antihistaminic non-sedativ de a doua generație ca prim agent ales. Dacă nu există un răspuns terapeutic adecvat la doza uzuală, se recomandă ca doza de antihistaminic să fie de patru ori (2).


Aceleași recomandări fac o sugestie similară pentru copii, cu restricția ca doza să fie adaptată pentru copii. Antihistaminicele de primă generație, care anterior erau foarte frecvente, nu erau deloc recomandate pentru tratamentul oricărei boli alergice datorită efectelor secundare ale acestora.


Bilastina este un antihistaminic de a doua generație pentru tratamentul rinitei alergice și al urticariei. Este un antagonist invers, inhibă foarte selectiv H1 și blochează cu greu sau nu alți receptori ai histaminei, muscarinicului sau serotoninei. După administrarea orală, se absoarbe rapid, atinge concentrația plasmatică ideală după aproximativ 1,5 ore și se elimină rapid după inducerea efectului. Dovedit nemetabolizat, aportul aproape total (aproximativ 95%) este excretat nemodificat.


Figura 1. Procentul evenimentelor adverse apărute în tratament (TEAE) în grupurile tratate cu bilastină și controlate cu placebo. Niciuna dintre diferențe nu este semnificativă. Nu s-au găsit diferențe în niciunul dintre ceilalți parametri examinați. Astfel, s-a dovedit că bilastina este sigură pentru tratamentul febrei fânului și al urticariei de la vârsta de 2 ani.


Testele efectuate și recomandările internaționale fac declarații clare. Prin urmare, trebuie să rupem cu concepțiile greșite care duc la utilizarea unui antihistaminic sedativ de primă generație în bolile alergice pe baza unor beneficii percepute.


În calitate de medic pediatru, recomandăm un medicament care sa dovedit a fi administrat în condiții de siguranță pe baza unor studii internaționale bine concepute. Bilastina, care are indicatori de eficacitate și siguranță extrem de buni și studii pediatrice adecvate, este disponibilă pacienților alergici de la vârsta de 6 ani.


Surse
(1) Biserica MK, Weller K, Stock P, Maurer M. Urticaria spontană cronică la copii: mâncărime pentru perspectivă. Pediatr Allergy Immunol 2011: 22: 1-8.
(2) Biserica MK, Maurer M, Simons EF și colab. Ar trebui ca prima generație de antihistaminice H1 să fie disponibile ca medicamente fără prescripție medicală? Un raport al grupului de lucru GA2LEN. Alergie 2010: 65: 459-66.

Berlin-Chemie/A. Menarini Kft.
2040 Budaörs, Neumann János utca 1.
Tel.: 23/501-301


LEN2018 # 14676 #
Data închiderii documentului: 11/07/2018 | Data valabilității: 11/07/2019.