1/2. Evaluarea tehnologiilor de sănătate

Locul și rolul analiștilor în domeniul economiei sănătății

Evaluarea tehnologiei sănătății este un set de proceduri pentru evaluarea acestor tehnologii în termeni de eficacitate, eficiență, rentabilitate, consecințe economice și sociale.

Importanța sa este justificată de o serie de factori. În primul rând, împotriva validității științifice a diferitelor proceduri de sănătate așteptările nu sunt uniforme. În timp ce pentru medicamente, studiile controlate randomizate demonstrează eficacitatea și siguranța relativă a unui medicament pentru înregistrare, condițiile de comercializare și utilizarea pe scară largă a dispozitivelor medicale, procedurile chirurgicale, instrumentele de diagnostic sunt mult mai îngăduitoare. În plus, regulile medicinii bazate pe dovezi nu sunt aplicate în mod obișnuit la frontierele medicinei clasice (suplimente alimentare, medicină complementară).

Cu toate acestea, în ciuda unui program de cercetare și dezvoltare desfășurat în conformitate cu cerințe stricte de înregistrare, este adesea îndoielnic faptul că medicamentele vor obține beneficii în viața reală. câștiguri de sănătate. Nu este o procedură de sănătate în studiile clinice care are ca rezultat câștiguri de sănătate mai mici decât se aștepta în condiții controlate. Una peste alta, cumpărăm o serie de tehnologii de sănătate cu care ne raportăm nu există studii clinice convingătoare că utilizarea lor ar fi benefică pentru sănătate. Ocazional, rata câștigurilor din sănătatea reală este scăzută față de cea măsurată într-un studiu clinic controlat sau raportul beneficiu-risc a fost evaluat greșit în prealabil. Dacă o procedură nu implică câștiguri reale de sănătate, risipim resursele disponibile pentru îngrijirea sănătății.

Pentru a elimina deșeurile, avem nevoie de una lista obiectivelor, care conține doar proceduri asociate cu câștiguri reale de sănătate, adică trebuie să excludem utilizarea tehnologiilor de sănătate ineficiente. Dar chiar dacă am făcut acest pas serios, banii publici disponibili încă nu sunt suficienți, că putem finanța asistență medicală care răspunde nevoilor tuturor celor care au nevoie. Dacă prescriem o anumită terapie ca medic pentru pacientul aflat chiar în fața noastră, din cauza resurselor limitate, în cele din urmă nu vor fi suficiente resurse pentru a trata pe altcineva. Dacă în acest din urmă caz lipsa îngrijirilor medicale ar fi dus la un câștig de sănătate mult mai mare decât în cazul pacientului aflat în fața noastră, decizia noastră costul sacrificiului - rata câștigurilor pierdute în sănătate - mai mare decât rentabilitatea deciziei. În consecință, numai cel mai rentabil ne putem angaja să folosim proceduri și să renunțăm la proceduri eficiente, dar costisitoare. Pentru a face acest lucru, trebuie să clasificăm procedurile cu câștiguri reale de sănătate în funcție de rentabilitatea acestora.

Factorii de decizie ar trebui să ia în considerare acest lucru înainte de a lua decizii de subvenționare din punct de vedere al sănătății publice ce prioritate se acordă tratamentului bolii respective. Se pune întrebarea dacă merită să sacrificați fonduri publice, de exemplu terapii de stil de viață obsesie pentru intervenții de frumusețe, chiar dacă rentabilitatea lor este dovedită. Chiar și în cazul răspunsurilor pozitive la întrebările de mai sus, finanțarea publică pentru tehnologie poate fi furnizată numai dacă sunt disponibile resursele necesare. Pentru a face acest lucru, bugetul necesar pentru aplicarea noii tehnologii trebuie să fie furnizat din resurse suplimentare sau din realocări de resurse cheltuite anterior în alte domenii (costuri de utilitate).

Printre aspectele luării deciziilor finanțatorului, capitaluri proprii întrucât asigurarea accesului egal pentru cei care au nevoie este o valoare esențială importantă a sistemelor de sănătate finanțate din fonduri publice. Evaluarea accesului egal include demonstrarea dacă este disponibilă o capacitate suficientă (de exemplu, resurse umane) sau infrastructură (de exemplu, un instrument de diagnosticare, sala de operații) pentru ca întreaga populație să aplice procedura. Conține toți factorii de mai sus evaluarea tehnologiilor de sănătate (Health Technology Assessment - HTA), care oferă factorilor de decizie asistență pe termen scurt și lung în evaluarea consecventă a finanțării publice pentru tehnologiile de sănătate. Evaluarea tehnologiei afectează toate problemele raportate anterior, atât de bine mai mult decât o analiză economică. Aplicarea metodei formează o punte între cercetători, dezvoltatori și factorii de decizie. Câștigă din ce în ce mai mult spațiu în lume, grație resurselor sale rare și nevoii de a le aloca eficient. Evaluarea sistematică a tehnologiei oferă o oportunitate pentru sectorul sănătății de a-și aloca resursele către domeniile relevante din industria sănătății.

Elemente cheie ale evaluării tehnologiei sănătății

Sarcina bolii

• epidemiologie (mortalitate, morbiditate)

Rezultatele studiilor clinice

Sănătatea câștigă în viața reală