Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Hipertensiune »Hipertensiune 2009/3» Accident vascular cerebral, un dezastru cerebral

Autor: Dr. Barta László Data încărcării: 2011.11.23.

Actualizându-ne constant cunoștințele și experiența, încercăm să-i ajutăm pe cei care apelează la noi să se vindece. Eficacitatea acestui lucru este volanta activității noastre medicale. Prevenirea spectaculoasă, educarea pacientului este o sarcină și mai dificilă, necesită mai mult timp și eșuează fără cooperarea pacientului. Cu toate acestea, miza, „șansele pacientului de a pierde”, este imensă. De fiecare dată când întâlnesc un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, apare întrebarea: Ce altceva s-ar fi putut face? Care este această boală teribilă, care ocupă locul al treilea în statisticile mortalității interne?

Conceptul de accident vascular cerebral

Termenul accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, este cunoscut de mult în limba populară, referindu-se bine la un eveniment care a avut loc în creier. De asemenea, este adesea denumită hemoragie cerebrală, deși doar o cincime dintre pacienți suferă de fapt sângerări. În ultimii ani, limba comună maghiară a adoptat, de asemenea, termenul de accident vascular cerebral, care înseamnă lovitură și suflare în engleză.

În esență, din cauza unei tulburări de aprovizionare cu sânge cerebral, anumiți neuroni nu primesc oxigenul și substanțele nutritive de care au nevoie, deci mor, iar pierderea controlului cauzează de obicei leziuni permanente.

Tipuri de accident vascular cerebral

Accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral ischemic, infarct cerebral, necroză, înmuiere): acesta este cel mai frecvent, reprezentând mai mult de 4/5 din cazuri. În acest caz, aportul de sânge este întrerupt de un cheag de sânge, care se poate forma într-un vas de sânge din creier (tromboză) sau dintr-o altă parte a corpului, de ex. se deplasează de la inimă prin fluxul sanguin la creier (embolie). Alteori, o mică bucată derivă din leziunile calcaroase ale vaselor cervicale și craniene, provocând ocluzie vasculară cerebrală.
Accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral): apare atunci când un perete de sânge în sau în jurul creierului se rupe și sângele se scurge în creier. Aceasta este forma mai rară de accident vascular cerebral.
Hipoxie tranzitorie (TIA, eveniment ischemic tranzitor, ministroke): simptomele asemănătoare accidentului vascular cerebral pot apărea ca convulsii, dar de obicei se rezolvă după câteva minute și dispar complet în câteva ore. TIA poate reapărea, adesea un vestitor al accidentului vascular cerebral care pune viața în pericol. Ar trebui luată foarte în serios, investigația este importantă și adesea este nevoie de tratament preventiv.

Simptome

Tulburările circulatorii, ocluzia vasculară pot apărea oriunde în creier, iar zona moartă asociată se poate răspândi în continuare după formare. Ca urmare, orice parte a corpului, organului și funcțiilor vitale pot fi afectate și simptomele inițiale se pot intensifica. Unele dintre cele mai frecvente simptome sunt:

Tulburare de mișcare. Poate fi slăbiciune, paralizie la un membru sau la o parte a corpului.
Tulburare de înghițire.
Tulburări senzoriale. Insensibilitate, furnicături puternice, amorțeală la un membru, față, jumătate din corp.
Amețeli, pierderea echilibrului, senzație de nesiguranță.
Pierderea unilaterală sau completă a vederii.
Dureri de cap severe.
Modificări ale funcțiilor mentale.
Discurs neinteligibil, uns, incapacitate completă de a vorbi (cu sau fără a înțelege discursul auzit).
Pierderea memoriei.
În cele mai grave cazuri, pierderea imediată a cunoștinței.

Lucruri de făcut

În caz de reclamații care sugerează accident vascular cerebral, ambulanțele ar trebui apelate urgent și este necesară îngrijirea spitalului prompt. (În funcție de gravitatea simptomelor și de disponibilitatea acestora, de preferință într-un așa-numit centru de accident vascular cerebral.) Într-o stare care pune viața în pericol, cel mai important lucru este să asigurați respirația și circulația și numai atunci tratamentul și clarificarea bolii pot fi începe. Examenul CT sau RM imagistic dezvăluie adesea localizarea și amploarea leziunilor cerebrale numai după o zi. Mai multe alte teste (ecografie cervicală, cardiologie, laborator etc.) sunt necesare pentru a găsi boala de bază. Problemele apar în câteva momente și durează multe săptămâni, luni și chiar ani pentru a se vindeca. Mulți oameni au încă leziuni permanente (de exemplu, paralizie a membrelor, probleme de vorbire, dificultăți la urinare sau trecerea scaunelor).

Risc, factori de risc

Cine este cel mai expus riscului de această boală cu rezultate dubioase?

Accidentul vascular cerebral afectează în principal persoanele cu hipertensiune arterială, diabeticii, persoanele cu tulburări de metabolism al grăsimilor și fumătorii. Fundalul evenimentului accident vascular cerebral este cel mai adesea ateroscleroza, o modificare a peretelui vasului.

Tensiunea arterială ridicată infectează vasele mici de sânge, accelerează calcificarea vaselor cervicale și promovează dezvoltarea bolilor de inimă. Este un fapt dovedit că hipertensiunea netratată, netratată este cel mai mare factor de risc pentru accident vascular cerebral. De aceea, trebuie să tratăm, să îngrijim și să alertăm în mod constant pacienții cu privire la pericolul de accident vascular cerebral.

Diabetul accelerează și ateroscleroza.

Nivelurile ridicate de grăsime din sânge sunt un factor de risc important. Organismul are nevoie de o anumită cantitate de colesterol. Dacă nivelul grăsimilor din sânge se schimbă într-o direcție anormală (LDL crescut - colesterol rău, trigliceride și scăderea HDL - protector - colesterol), acestea determină îngustarea, adică ateroscleroza, depusă pe pereții vaselor de sânge.

Fumatul crește, de asemenea, riscul de accident vascular cerebral în mai multe moduri. Crește ateroscleroza, provoacă vasoconstricție și poate crește tensiunea arterială.

Dintre bolile cardiace, aritmia fibrilației atriale este responsabilă pentru majoritatea accidentelor vasculare cerebrale, dar infarctul miocardic, boala valvulară și insuficiența cardiacă sunt, de asemenea, factori de risc serioși. Dar nu se poate sublinia suficient că hipertensiunea arterială este, de asemenea, principala cauză a apariției bolilor de inimă.

Consumul excesiv de alcool, supraponderalitatea semnificativă și stilurile de viață sedentare pot juca, de asemenea, un rol negativ important.

Ce să fac?

Vârsta, istoricul familial al bolii, factorii genetici cresc riscul de accident vascular cerebral independent de noi. Chiar și în astfel de cazuri, putem reduce pericolul prin dezvoltarea unui stil de viață adecvat.

Dar gândiți-vă doar dacă persoanele cu bolile cu risc menționate anterior fac tot ce pot pentru a-și reduce riscul? Și câți suferă de acești factori de risc? Poate că nu există ordinul ca să nu întâlnesc cel puțin un pacient cu hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet, care este, de asemenea, obez, poate fumează sau consumă în mod regulat mult alcool. Un pacient cu un risc similar sau doar un risc mai mic, iar aici dragul cititor ar trebui să se gândească puțin la el însuși, astăzi consideră că el merge, își mișcă mâinile și picioarele, că poate mânca singur, că poate merge la toaleta, că el poate scrie, ce spun alții și aș putea continua. Da, este astăzi, dar ce se va întâmpla mâine sau luna viitoare, poate peste câțiva ani? Accidente vasculare cerebrale vin mai ales rapid și consecința este într-adevăr un dezastru! Este posibil să avem nevoie de ajutorul și îngrijirea altora, distrugându-ne propriile vieți și îngreunând viața întregii familii.

Nu există neglijate hipertensiunea, diabetul, obezitatea, aș putea enumera toți factorii de risc, a căror îmbunătățire și îngrijire (începând sau continuând în orice moment, cu ajutorul medicului nostru) nu ar reduce șansa de accident vascular cerebral. După accident vascular cerebral, majoritatea pagubelor vizibile rămân. Am scris în introducerea mea că vreau (vreau) să fac în mod constant mai mult pentru a reduce această consecință teribilă. Promite doar succes prin cooperare.

Vârstnici sau tineri, cu risc de boli, supraponderali și fumători! Luați-vă tratamentul în serios, mergeți la controale, doriți să vă schimbați stilul de viață, cereți sfatul medicului dumneavoastră.!

Crede-mă, merită!

Dr. László Barta

După o practică terapeutică intensivă de mai bine de patru decenii, a fost medic de familie în același district. De treizeci de ani, el ajută la pregătirea practică a viitorilor medici și studenți la medicină. Scopul său principal este detectarea timpurie, tratamentul eficient și îngrijirea hipertensiunii arteriale și a diabetului și, în același timp, educarea pacienților să ducă un stil de viață adecvat.