Diabet

Jurnalul Fundației pentru Diabet (ISSN 1586-4081)

Jurnalul Societății Maghiare de Hipertensiune (ISSN.

Acasă »Revistă» Diabet »Diabet 2019/1» Africa subsahariană - în pragul unui alt dezastru

Autor: Somfai Katalin Data încărcării: 2019.03.09.

Potrivit Asociației Internaționale a Diabetului, 15,5 milioane de oameni din Africa cu vârste cuprinse între 20 și 79 de ani, sau 15 la sută din populația adultă, sunt bolnavi. Majoritatea acestora fac parte din grupa de vârstă 55-64 de ani. Dacă condițiile actuale nu vor fi modificate în viitor, numărul respectiv se va dubla până în 2035. Numărul cazurilor netratate este cel mai mare din lume, cu 62,9%.

În timp ce în urmă cu câteva decenii bolile epidemice netransmisibile au afectat în mod obișnuit populațiile din țările cu venituri mari, astăzi acestea se răspândesc mai rapid în țările cu venituri mici și medii datorită stilului de viață modificat, obiceiurilor alimentare preluate din străinătate și efectelor globalizării. Dacă guvernele unor țări africane nu acordă suficientă atenție prevenirii diabetului, se va dezvolta o catastrofă de aceeași magnitudine cu epidemia HIV și SIDA, avertizează personalul Organizației Mondiale a Sănătății.

Africa este cel mai sărac continent din lume, milioane sunt subnutriți sau înfometați în zonele devastate de război, iar obezitatea a apărut în țările sale în curs de dezvoltare. 8 din cele 20 de țări cele mai obeze din lume se află în Africa.

Rata mare de mortalitate

În țările din regiune, lipsa resurselor financiare este o problemă uriașă, nu există studii și cercetări în mod specific asupra populației locale, există o aprovizionare inadecvată de medicamente, iar pacienții adesea nu au bani pentru a cumpăra medicamente. Poate că cea mai semnificativă problemă este decalajul uriaș dintre îngrijirea publică și cea privată.

Diabetul se răspândește într-un ritm alarmant în Africa subsahariană, cu o rată a mortalității mult mai mare pentru pacienții diabetici decât în restul lumii.

Riscuri, orientări

Diabeticii sunt amenințați de alte complicații în țările cu venituri mari și mici. În țările mai bogate, riscul de boli vasculare și boli macrocirculatorii este ridicat, cu aport caloric ridicat și un stil de viață sedentar.

Țările în curs de dezvoltare prezintă un risc mai mare de a dezvolta retinopatie, neuropatie, ulcere la nivelul piciorului, tulburări microcirculatorii.

Malnutriția este tipică după debutul bolii. Prin urmare, ar fi necesare recomandări care să ia în considerare nevoile populației locale. Ghidurile actuale sunt concepute pentru țările cu venituri mari, în ciuda faptului că 77% dintre pacienți trăiesc în țări cu venituri medii sau mici.

În Africa, principalele lupte sunt bolile infecțioase - Ebola, HIV, tuberculoză, malarie. Subvențiile provenite atât din surse externe, cât și din cele interne sunt cheltuite pentru boli transmisibile, în ciuda ratei crescute a mortalității din cauza bolilor netransmisibile.

În Zimbabwe, medicamentele sunt foarte scumpe

Numai în Zimbabwe, fără pachetul de testare a glicemiei, aproximativ 30 de dolari pe lună este un medicament pentru diabetic, puțini își permit să-l cumpere. Cele mai recente sunt chiar mai scumpe, iar kiturile necesare pentru măsurarea zahărului din sânge nici măcar nu sunt disponibile peste tot.

Unul dintre obiectivele Asociației pentru diabet din Zimbabwe este de a convinge guvernul să subvenționeze prețul medicamentelor. Aș dori să mă asigur că lucrătorii din domeniul sănătății sunt instruiți în tratamentul diabetului, că această boală trebuie examinată în spitale și că populația este informată cu privire la simptomele și prevenirea diabetului.

Asociația voluntară consideră că este o sarcină importantă să sprijine tratamentul copiilor cu diabet, motiv pentru care aceștia și-au înființat programul Un copil pentru viață pentru a oferi copiilor care au nevoie de insulină gratuită.

În Senegal, pacienții primesc un mesaj educațional

Programul Be He @ lthy, Be Mobile este conceput pentru a sensibiliza și preveni diabetul. Acestea oferă sfaturi simple în mesaje despre nutriție, exerciții fizice, cum să verificați semnele timpurii ale complicațiilor. SMS-urile accelerează livrarea de informații pacienților.

Medicii constată că conversația cu pacienții lor este diferită, punând întrebări mai specifice despre gestionarea zilnică a diabetului lor.

Mariama locuiește în Senegal, o mamă a 6 copii, consideră util programul mDiabetes. Ea spune că sfaturile pe care le primește în sms ajută și implicarea familiei, unul dintre copii ajută să vadă dacă a sosit un nou mesaj și apoi discută despre ce au citit împreună. Datorită mesajelor, Mariama a înțeles că trebuie să urmărească ce și când mănâncă.

Republica Africa de Sud a introdus o taxă pentru băuturi răcoritoare

Anul trecut, s-a perceput o taxă mai mare pe băuturile răcoritoare cu zahăr din țară, ceea ce a crescut prețurile acestora cu 11%. OMS solicită măsuri suplimentare: restricții privind publicitatea pentru copii și chiar interzicerea produselor nesănătoase pentru minori, scăderea prețului fructelor și legumelor cu ajutorul statului, astfel încât să fie accesibil tuturor.

Kenya

Oamenii săraci care locuiesc în oraș nu își pot permite un stil de viață sănătos. Pe site-ul New York Times, am citit un articol despre condițiile de viață ale lui Valentine Akinyi. Lucrează ca spălătorie, susținându-și cei trei copii din câștigurile sale de aproximativ 40 de dolari. Nu mor de foame, vă puteți permite să cumpărați cartofi prăjiți și gogoși, dar nu mai merele, costă de două ori mai mult.

Sala de așteptare a endocrinologului Dr. Nancy Kunyika din Nairobi, capitala, este blocată în mod constant. La universitate, coechipierii ei au sfătuit-o să aleagă o altă zonă pentru că nu va avea pacienți. Astăzi, una din 10 persoane din țară este obeză. Din păcate, oamenii din regiune încă mai cred că dacă cineva este slab, fie bolnav, fie foarte sărac.

Când medicul îi sfătuiește pacienții să mănânce ceea ce spun bunicii lor, ei spun că nu vor să mănânce mâncarea pe care au primit-o în copilăria lor înfometată.

Efectele pe tot parcursul vieții ale foametei în copilărie

Conform observațiilor medicale, cei care mor de foame în copilărie devin mult mai supraponderali la vârsta adultă. Ca urmare a înfometării, mecanismul de apărare al organismului este activat, metabolismul încetinește, iar corpul încearcă să stocheze toate caloriile. Cu toate acestea, după înfometare, metabolismul nu devine mai rapid, digestia rămâne la fel de lentă, adică devine mai predispusă la obezitate.