Anticorp Toxocara (IgG)

Contextul fiziologic și fiziopatologic:

Toxocara canis (nematod canin) paraziți în intestinul subțire al unui câine. Ouăle femelelor mature sexual sunt eliberate în aer liber cu scaunul câinelui. Aici continuă să se dezvolte și să devină larve infecțioase. Ouăle care conțin aceste larve pot fi infectate accidental dacă mâncați legume sau fructe nespălate contaminate cu sol. La copii, consumul de pământ poate fi un mod obișnuit de infecție. Contactul direct cu câinii infectați cu viermi poate duce, de asemenea, la infecție. La om, larvele sunt eliberate din ouăle ingerate din intestinul subțire, care pot circula către diferite organe unde pot provoca simptome de severitate variabilă. Sistemul imunitar oprește migrarea lor, așa-numita creează leziuni granulomatoase în jurul larvelor în care larvele sunt latente și apoi mor. La om, larvele nu se dezvoltă mai mult într-un vierme matur, deci nu se reproduc în ele, deci nu există nicio infecție de la om la om.

Semnificația clinică

Boala cauzată de Toxocara canis se numește toxocaroză, cunoscută anterior ca toxocariază. Din punct de vedere clinic, se disting trei forme ale bolii. Unul este toxocaroză de organ intern (cunoscută și sub denumirea de larve de migrare viscerală larve de visceral migrans, VLM). Această formă de aspect se dezvoltă cel mai frecvent la copiii mici. O afecțiune variată cu simptome nespecifice, adesea asimptomatică. Cele mai frecvent afectate organe sunt plămânii și ficatul. Simptomele frecvente includ febra și un număr crescut de eozinofile în hemoleucogramă. În caz de afectare hepatică pot apărea dureri abdominale și hepatice, mărirea hepatică și splenică. Simptomele implicării pulmonare includ tuse și respirație șuierătoare. Insuficiența respiratorie este rară. Uneori poate provoca miocardită sau encefalită.

Cealaltă manifestare este toxocaroză oculară (cunoscută și sub numele de larve oculare migratoare, larve migrante oculare, OLM). De obicei afectează un ochi. Poate provoca inflamații ale diferitelor părți ale ochiului (de exemplu, vitros, nervul optic, retina, coroida, atriul). Simptomele tipice sunt durerea și etanșeitatea ochiului și umectarea țesutului conjunctiv din jurul ochiului. În majoritatea cazurilor, deficiența de vedere este permanentă.

A treia și cea mai frecventă formă de apariție este toxocaroză latentă. Este o afecțiune asimptomatică sau ușor simptomatică, nespecifică pentru organ. Simptomele frecvente includ oboseală, slăbiciune, cefalee, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, tuse, dureri abdominale.

După contactul cu un câine confirmat infectat cu viermi, în caz de febră și eozinofilie, se recomandă efectuarea testului.

Metoda de laborator

Anticorpii IgG specifici Toxocara canis sunt detectați în probele de sânge de către ELISA în laboratoarele SYNLAB Hungary Kft.

În altă parte, poate fi disponibilă și examinarea imunohistochimică a probelor de biopsie prelevate din ficat.

Interpretarea rezultatelor

Durează mai mult de 2 săptămâni până când apar anticorpi specifici Toxocara. Această perioadă se numește perioada ferestrei serologice. În cazul unui rezultat negativ, dacă au trecut mai mult de 2 săptămâni de la posibila infecție, infecția cu Toxocara este puțin probabilă. În caz de expunere timpurie (în decurs de 2 săptămâni), se recomandă prelevarea de probe repetate din cauza perioadei de fereastră.

Cu simptome clinice adecvate, un rezultat serologic pozitiv poate confirma diagnosticul.

Creșteri semnificative ale nivelurilor de anticorpi la zerul de 3 săptămâni pot sugera o infecție proaspătă.

Informații preanalitice

Tipul probei: zer, sânge nativ
Metoda de prelevare a probelor: puncție venoasă, nu este necesară pe stomacul gol.
Depozitarea probelor: zerul poate fi depozitat la + 4 ° C pentru câteva zile, pentru depozitare mai lungă la -20 ° C

Referințe literare:

Manual de Microbiologie Clinică, ediția a XI-a