Artrita psoriazică DIP cu artrita biliară

Sinonime ale numelui bolii:

Artrita inflamatorie asociată cu psoriazis (DIP cu afectare artritică)
Artrita asociată cu psoriazis (DIP cu implicare experimentală)
Boala artritică inflamatorie asociată cu psoriazis (DIP cu implicare experimentală)
Artrita asociată cu psoriazis (DIP cu implicare experimentală)
Artrita psoriazică are o frecvență mai mare a îmbinărilor DIP
Artrita psoriazică a articulațiilor interfalangiene distale (DIP)

Date de bază:

Bărbați: de la vârsta de 16 ani
De la: 16 ani

Descrierea bolii:

Artrita psoriazică este un proces inflamator autoimun caracteristic, de obicei asociat cu leziuni psoriazice ale pielii. Artrita inflamatorie asociată cu psoriazisul se prezintă adesea ca DIP și se caracterizează prin lipsa factorului reumatoid și a nodulilor reumatici.

Cursul bolii:

Artrita psoriazică apare la aproximativ 7-10% din populația psoriazică, iar simptomele articulare preced adesea dezvoltarea leziunilor cutanate. Spondilartrita seronegativă (SNSA), ceea ce înseamnă că factorul reumatoid (Rf) este negativ.

Cauzele genetice, de mediu, imunologice, rolul medicamentelor și al anumitor agenți patogeni, atât în psoriazis, cât și în expunerea experimentală, vor juca un rol.

Leziunile psoriazice ale pielii sunt bine înconjurate de papule și plăci acoperite cu o placă stratificată sau plăci groase de culoare alb-argintiu, gri-argintiu. Zonele tipice sunt suprafața extensoare a membrelor, a scalpului, a părului și a axilelor. Unghiile pot prezenta modificări caracteristice (pete, depresiuni, fisuri) specifice psoriazisului.

Pe lângă leziunile cutanate cu mâncărime, există o implicare semnificativă a afacerilor osoase. În 1973, Moll și Wright au clasificat psoriazisul artritei în 5 grupe principale, în funcție de implicarea lor experimentală:

I. Artrită (dactilită)

Artrita asimetrică afectează în principal articulațiile mici ale mâinii, inclusiv articulațiile PIP (interfalangiene proximale) și în special articulațiile DIP (interfalangiene distale). Articulațiile sunt umflate, dureroase, ușor roșii, iar funcția lor nu poate fi îndeplinită pe deplin. Cu toate acestea, durerea nu se potrivește cu durerea din artrita reumatoidă. Durerea este mai puternică dimineața (rigiditate matinală). Inflamația acestor degete pe același deget, împreună cu conjunctivita și tendinita (tendovaginita), are ca rezultat umflarea degetului dat, asemănătoare cârnaților. Tendinita (inflamația) poate preveni și provoca inflamația articulațiilor DIP.

II. Oligo-artrita psoriazică clasică cu sau fără implicarea articulațiilor DIP.

Afectează în principal articulațiile mici ale mâinii, predominant articulațiile DIP, care sunt indicative ale bolii. În psoriazis, orice articulație se poate îmbolnăvi. Articulația este adesea deformată în decursul anilor.

III. Osteoliza severă a artritei mutilante (5%) pe oase care formează articulațiile degetelor, rezultând deformarea degetelor, colaps telescopic.

ARC. Poliartrita simetrică este dificil de distins de artrita reumatoidă (RA). În artrita reumatoidă, noduli subcutanati pot fi prezenți pe partea sfincterului. Frecvența formelor de psoriazis ale poliartritei variază foarte mult: 28-78%. Seronegativul cauzează simptome asemănătoare RA și poate fi rareori seropozitiv. În separare ne poate ajuta imaginea radiologică a articulațiilor DIP și leziunile caracteristice ale măduvei osoase.

V. Asemănător SPA, cu sau fără contact periferic, cu asociere HLA B-27 (5%)

Datorită influenței sale axiale, rezultă un tablou clinic asemănător SPA. Afectează în principal ligamentele și articulațiile coloanei vertebrale, cu inflamația articulațiilor sacroiliace.

Inflamația unor forme se poate opri în orice moment, dar boala se poate dezvolta în alt context în orice moment.

Artrita psoriazică trebuie distinsă de artrita reumatoidă, sindromul Reiter, spondilartroza anchilozantă și artrita reactivă. În artrita psoriazică, artrita: a./Adesea asimetrică, b./Deseori distrugerea (distrugerea) și regenerarea articulațiilor pot fi observate împreună, c./Fără maimuță dureroasă pe oase, d./Reacția periostului poate fi observată în jurul diafizei, pe osul călcâiului.

Simptomele clinice includ, dar nu se limitează la acestea, dactilită (inflamația degetelor, degetelor), anomalii de laborator și simptome. Modificări ale razelor X (osteoporoză, distrugere etc.).

În plus față de tratamentul topic al leziunilor cutanate, diferite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), baze reumatologice și agenți imunosupresori În plus, tratamentele de fizioterapie și balneoterapie, fizioterapia joacă un rol important, precum și corecțiile chirurgicale/ortopedice.