Canabisul oferă o opțiune de tratament pentru autism?

Acest conținut este o traducere a articolului original Leafly. Toate drepturile rezervate de autor (i).

Prezentare generală a autismului și canabisului:

Autismul este o colecție de boli care afectează dezvoltarea creierului, caracterizată prin dificultăți de comunicare, probleme de interacțiune socială și comportamente repetitive și uneori dăunătoare-autodistructive.
Autismul poate fi cauzat de o combinație de factori genetici și de mediu, cum ar fi vârsta parentală avansată și probleme de sarcină.
Tratarea autismului se concentrează pe terapii în loc de medicamente, cum ar fi modificarea comportamentului și îmbunătățirea abilităților sociale.
Nu există studii clinice cu canabis pentru autism, dar un număr tot mai mare de dovezi anecdotice pozitive apare din partea medicilor și a părinților.
Lipsa datelor științifice îi descurajează pe medici să sprijine consumul de canabis în tratamentul autismului, dar există cercetări suplimentare promițătoare.
Datorită numeroșilor compuși activi găsiți în canabis, este dificil să se administreze doze precise la copii, ceea ce stârnește dezbateri în comunitatea medicală cu privire la utilizarea acestuia.

Dilema tratamentului autismului cu canabis

Este un lucru cu ouă de găină: medicii nu prescriu canabis pentru copiii cu autism, deoarece nu există date care să susțină un astfel de tratament, dar nu există cercetări, deoarece sistemul de sănătate se teme să încerce canabisul la copii, deoarece numeroasele ingrediente active în plantă sunt potențial considerate variabile incontrolabile.

Cu toate acestea, în absența datelor empirice, există dovezi anecdotice din ce în ce mai mari că canabisul ajută la îmbunătățirea și sănătatea vieții copiilor cu autism. Unii medici ascultă aceste povești.

„Anecdotele nu trebuie ignorate”, a spus dr. Daniele Piomelli, unul dintre cei mai buni neurologi din lume și cercetători endocanabinoizi. Un membru al Universității din California nu prescrie în prezent canabis, dar este conștient de cererea tot mai mare. „Un ghid de anecdote. Ceva care sugerează că ceva trebuie dovedit sau infirmat ”.

Un cercetător care face exact acest lucru este Dr. Giovanni Martinez, psiholog clinic în Puerto Rico. Terapiile alternative pe care le-a dezvoltat includ SURF4DEM, o fundație care introduce copiii și familiile lor cu autism în beneficiile terapeutice ale surfării.

Martinez cercetează opțiuni terapeutice pentru tratarea copiilor cu autism cu ulei de CBD și raportează rezultate pozitive. El a reamintit un caz în care un copil a rostit primele sale cuvinte după ce a primit o doză de spray de ulei de cânepă de două ori pe zi. Trei săptămâni mai târziu, acest copil care nu vorbea a dezvoltat abilități lingvistice semnificative.

Mai mult, Martinez a raportat că „la început copilul a fost atât de frustrat încât nu a putut să comunice, încât s-a rănit, dar acum că se poate exprima, râde și se poate bucura de viață”.

„Este un sentiment incredibil să vezi un copil necomunicativ obținând o îmbunătățire semnificativă a calității vieții atât pentru copil, cât și pentru familie.”

O altă poveste de succes vine de la Mieko Hester-Perez, fondatorul Fundației neconvenționale pentru autism și membru al consiliului de administrație al Cannabis Science. Deși provine dintr-o familie conservatoare în care aplicarea legii este o tradiție, pare incredibil că vorbește pentru canabis, dar în același timp aparține mamei lui Joey, băiatul a cărui echipă de cultivare a canabisului Buds and Roses Collective este Joey Breedpeste dezvoltat de.

Hester-Perez a fost deschis canabisului când autistul Joey a fost diagnosticat cu atrofie musculară Duchenne, o boală degenerativă articulară rară și agresivă. Medicii i-au acordat șase luni și în acel moment a trebuit să ia un cocktail de droguri aprobat de FDA, care avea o toxicitate severă documentată. În acel moment, el lua deja 13 medicamente diferite în fiecare zi.

După ce a început să caute alternative mai puțin puternice care să prelungească viața fiului său, Hester-Perez a dat peste canabis. Curios, a început să experimenteze oferindu-i fiului său mâncare făcută cu canabis (fursecuri de canabis). La scurt timp după aceea, Joey a început să facă un contact vizual din ce în ce mai consistent, care este întotdeauna o luptă pentru copiii cu autism. Fursecurile medicinale păreau să-i fi adus pofta de mâncare și în cele din urmă începea să se îngrașe. La șase ani după diagnosticul terminal de șase luni, Joey este fericit, prietenos și înfloritor.

În ciuda rezultatelor, unii experți din comunitățile medicale și științifice l-au criticat pe Hester-Perez pentru tratarea copilului său cu canabis. Răspunsul dvs. este:

„Până când ai mers în pantofii mei, până ai intrat în pantofii lui Joey, până ai văzut unde se află copilul înainte de canabis, ce dezvoltare a suferit după canabis și cât de mult s-a îmbunătățit viața noastră, pe cine ești tu să judeci?”

Ce este autismul?

Autismul sau tulburarea spectrului de autism (ASD), se referă la o colecție de boli complexe care afectează dezvoltarea creierului. Ca „spectru”, ASD afectează indivizii în grade diferite, dar de obicei o persoană cu autism suferă de trei simptome principale:

Dificultăți de comunicare.
Dificultăți în interacțiunea socială.
Comportament repetitiv, uneori autolesabil.

În timp ce unii copii cu autism sunt caracterizați de dizabilități intelectuale, unii sunt adesea considerați „foarte funcționali”, care pot fi proeminenți în muzică, matematică sau arte. Simptomele lor se pot ameliora odată cu bătrânețea, dar alți copii cu autism nu pot vorbi și pot avea comportamente auto-vătămătoare.

Centrul SUA pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) estimează că 1 din 68 de copii din SUA este autist (1,5%). În ultimii zece ani, numărul copiilor diagnosticați în spectru a crescut de patruzeci de ori, iar băieții au de 4-5 ori mai multe șanse să primească acest diagnostic decât fetele.

Ce cauzează autismul?

Până în ultimii ani, răspunsul a fost „Nu știm”. Știm acum că, deși nu există o singură cauză, cercetările arată că autismul poate fi urmărit până la o problemă de dezvoltare timpurie a creierului.

Numai în ultimii ani cercetătorii au identificat mai multe mutații sau modificări rare ale genelor, dintre care unele pot fi catalizatori pentru autism. În alte cazuri, autismul poate fi cauzat de o combinație de factori de mediu și predispoziție genetică care afectează dezvoltarea timpurie a creierului.

Cele mai evidente semne de autism apar între 2 și 3 ani, astfel încât grupuri precum Organizația pentru Cercetarea Autismului finanțează cercetarea pentru a ajuta la detectarea autismului la o vârstă fragedă, deoarece diagnosticul precoce poate îmbunătăți eficacitatea opțiunilor de tratament. Factorii de risc suplimentari pot include:

Vârsta părintelui (sau părinților) la momentul concepției.
Boală maternă în timpul sarcinii.
Dificultăți în timpul sarcinii sau al nașterii - cum ar fi lipsa de oxigen din creierul bebelușului.

Cu toate acestea, acești factori (singuri) nu provoacă autism; cu toate acestea, odată cu expunerea genetică, riscul crește. Există dovezi încurajatoare că o mamă poate reduce șansele de autism la bebeluș, urmând o dietă bogată în alimente bogate în acid folic și luând vitamine pentru sarcină înainte și după concepție. (Notă Ford: dieta bogată în folat și suplimentul alimentar care conține folat sunt mai potrivite în locul acidului folic, dat fiind că acesta din urmă este natural, nu sintetic. Http://www.healthline.com/health/food-nutrition/folate- acid folic # suplimente5)

Care sunt tratamentele actuale pentru autism?

Fiecare copil are autism, deci ceea ce funcționează pentru un copil poate avea chiar un efect dăunător asupra altuia.

Cele mai puțin controversate tratamente sunt terapiile comportamentale, care pot include dezvoltarea direcționată a abilităților sociale sau sesiuni de terapie conduse de părinți sub supravegherea unui terapeut. Studiile bazate pe dovezi arată eficiența a două metode de intervenție comportamentală timpurie:

Terapia Lovaas bazată pe analiza comportamentală aplicată (ABA - Applied Behavioral Therapy)
Metoda Early Start Denver Model (ESDM)

Pe măsură ce copiii cresc, alte metode, cum ar fi activități structurate și terapeutice extinse, dezvoltarea abilităților sociale, dezvoltarea abilităților motorii și instruirea comunicării pot fi eficiente.

În mod surprinzător, există puține tratamente medicale aprobate pentru autism. De fapt, în prezent există doar două medicamente aprobate de FDA pentru tratarea iritabilității legate de autism, dar nu există un medicament aprobat pentru tratarea celor trei caracteristici principale ale autismului - dificultăți de comunicare, provocări sociale și comportamente repetitive.

Cele două medicamente acceptate sunt:

Risperidonă (numele mărcii Risperdal)
Aripiprazol (sub numele de marcă Abilify)

Deși aceste două medicamente pot oferi ameliorare prin reducerea iritabilității, comportamentului auto-vătămător și izbucnirilor agresive de furie, ele pot avea efecte secundare semnificative, cum ar fi diabetul, creșterea semnificativă în greutate, ginecomastia (mărirea sânului masculin), tulburările de mișcare și inima Probleme.

Multe alte medicamente se află în stadiul „experimental” sau „off-label” (adică, off-label). Medicamentele „experimentale” pot avea riscuri semnificative necunoscute, în timp ce medicamentele „off-label” au fost deja aprobate pentru simptome legate de autism, cum ar fi tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, depresia sau tulburările de somn.

Unele dintre aceste medicamente:

- Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)

- Medicamente stimulante precum Adderall sau Ritalin

- Naltrexonă, un medicament aprobat de FDA pentru dependența de alcool și opioide; care s-a dovedit că ameliorează cu succes comportamentul repetitiv și auto-dăunător la unii pacienți.

Este important de reținut că nu au fost efectuate studii clinice semnificative pentru a demonstra riscul sau eficacitatea acestor medicamente la copiii cu autism. Mai mult, prezicerea medicamentului (și a dozei) eficace s-a dovedit problematică.

Poate fi tratat autismul cu canabis?

În absența oportunităților, părinții copiilor din ce în ce mai frustrați, cu autism sever, apelează la canabis. Mulți au auzit de conturi anecdotice de succes; alții au citit rezultate promițătoare la copiii cu epilepsie, cu toate acestea, nu există cercetări clinice.

Deși peste 600 de studii clinice (studii efectuate la oameni în afara laboratorului) au fost efectuate cu canabis, potrivit ClinicalTrials.gov, niciunul nu a examinat epilepsia sau autismul.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu există cercetări promițătoare:

Potrivit unui studiu din 2013 realizat de Dr. Dario Siniscalco, el a găsit indicații că anumite părți ale sistemului endocannabinoid, mai precis receptorii CB2, pot fi ținte utile în tratamentul autismului.
Un studiu realizat de Dr. Csaba Földy în 2013 la Universitatea a II-a din Napoli în colaborare cu Universitatea de Medicină Stanford a constatat că modificările semnalizării endocannabinoide pot contribui la autism.
Potrivit Institutului de Cercetare pentru Autism, iată câteva dintre simptomele pe care canabisul medical le poate atenua „anxietatea, agresivitatea, tulburarea de panică, furia generalizată, isteria, vătămarea și comportamentul auto-vătămător”.
Daniele Piomelli și dr. Olivier Manzoni au descoperit că anumiți compuși din canabis pot ajuta la problemele de comportament la copiii cu autism sau sindromul X fragil.

Numele lui Piomelli este legat de mai multe descoperiri de epocă, inclusiv canabinoizi, mai precis, explorarea potențialului unui endocannabinoid numit anandamidă. S-a dovedit a fi folosit pentru tratarea autismului prin reglarea recompenselor sociale.

Piomelli și echipa sa au descoperit nu numai că endocannabinoizii joacă un rol important în reglarea comportamentului social normal, ci și că pot fi implicați în comportamentul disfuncțional asociat cu anumite forme de tulburări ale spectrului autist. „Endocannabinoizii dau speranță că, prin interferarea cu defalcarea lor și creșterea activității lor, comportamentul social la copiii cu autism se va normaliza”, a spus Piomelli.

Terapia cu canabis merită riscul?

Deoarece oamenii de știință sunt bazate pe date, doar câțiva medici sau cercetători sunt dispuși să recomande canabis pentru tratarea autismului. Spre deosebire de epilepsie, la care referințele datează din 1843. Pentru autism, pur și simplu nu există suficiente dovezi pentru ca majoritatea medicilor să se simtă în siguranță recomandând tratamentul cu canabis.

Piomelli avertizează că poate fi problematic faptul că mulți părinți nu sunt pregătiți să evalueze sau să monitorizeze dozarea adecvată și că încercarea de a face acest lucru fără îndrumarea unei persoane calificate poate avea consecințe grave:

„Farmacologia este despre dozare. Dozele mici pot fi bune, în timp ce dozele mari pot fi rele. Există un lucru pe care oamenii trebuie să-l înțeleagă este că, dacă sistemul endocannabinoid are un rol protector, nu înseamnă că activarea sistemului nu poate fi dăunătoare. ”

Avertizează asupra riscului de perturbare a sistemului endocannabinoid. Deși scopul nostru este de a spori comportamentul social, putem avea chiar efectul opus.

„De asemenea, întrucât avem de-a face cu plante, se adaugă un strat suplimentar de complexitate. În timp ce majoritatea medicamentelor farmaceutice au de obicei un efect asupra tratamentului afecțiunii, canabisul are potențial sute. Acesta poate fi un lucru bun sau un lucru rău. Mulți atribuie eficacitatea canabisului „efectului social”, care este sinergia ingredientelor. Deși acest lucru este global pozitiv, nu reduce complexitatea determinării carei componente ajută și care dintre ele poate avea efectul opus sau poate fi dăunătoare. ”

Piomelli, la fel ca majoritatea medicilor, nu recomandă tratamentul cu canabis, deoarece există puține cercetări științifice pe care să se bazeze. Spre deosebire de epilepsie, cercetările privind autismul sunt încă la început. Cu toate acestea, având în vedere că părinții care au încercat deja totul văd canabisul ca fiind ultima lor linie de apărare. „Cu siguranță nu aș judeca un părinte care este disperat și încearcă. Spun doar să fii foarte, foarte atent cu ceea ce faci. "

Alți practicanți se confruntă cu faptul că pentru părinții care simt că au epuizat toate celelalte opțiuni, necunoscutele și riscurile potențiale pot fi acceptabile. Potrivit regretatului Bernard Rimland, fondatorul Autism Society of America și fost director al Autism Research Institute, „profilul beneficiu/risc al canabisului medical este destul de benign” în comparație cu Risperdal, sau ceea ce dr. Rimland consideră cel mai puțin util și cel mai periculos: comparativ cu medicamentele psihotrope.

„În plus, observăm din rapoartele părinților că canabisul medical funcționează adesea chiar și atunci când alte tratamente, terapii medicamentoase sau non-medicamentoase nu au ajutat”, adaugă Rimland.