Atrofia măduvei spinării îl împiedică să devină progresiv secundar

Timpul de tranziție între cele mai frecvente două forme de scleroză multiplă, recidivant-remis (RRSM) și progresiv secundar (SPSM), nu poate fi prezis cu precizie, dar o nouă observație măduva spinării, adică, o continuare directă a creierului care se extinde de-a lungul canalului spinal până la vertebrele lombare, ca. 43-45 cm lungime. Creierul și măduva spinării formează împreună sistemul nervos central. "> Un predictor fiabil al pierderii țesutului măduvei spinării la această schimbare critică.

împiedică

Pe baza experienței anterioare, dintre toate leziunile sistemului nervos detectate prin RMN, cele găsite în măduva spinării sunt cel mai puternic asociate cu dizabilitatea cauzată de SM și diferențiază cel mai mult pacienții recidivant-remitenți de formele progresive ale bolii, adică SPSM și PPSM .

Protagonistul studiului longitudinal, care a început în 2004, au fost cei 54 de pacienți care au trecut de la RRSM la SPSM în cei 12 ani de studiu. Datele lor au fost comparate cu 54 de pacienți RRSM, care au fost atât din punct de vedere demografic, cât și clinic.

Măsurătorile de peste 12 ani au arătat că pacienții care au trecut de la RRSM la SPSM în acest timp au avut o rată semnificativ mai rapidă, în medie 2,25%/an., Se produce atrofia măduvei spinării la înălțimea C1 (adică moartea celulară și pierderea în greutate asociată) au fost prezentate la cei care au rămas în faza RRSM (cu o cifră de 0,74%/an). Dar asta este diferența se poate observa cu patru ani înainte, că persoana ar „observa” la nivel clinic că boala sa este progresivă.

În schimb, cele două grupuri nu au diferit în ceea ce privește întinderea regională și cumulativă a atrofiei cerebrale, nici în numărul și întinderea leziunilor de substanță albă. Mai mult, RRSM nu a diferențiat pacienții de pacienții care au devenit SPSM între timp de numărul recidivelor, durata bolii, apariția leziunilor emergente sau recurente sau utilizarea terapiilor de modificare a bolii.

Scăderea anuală a masei secțiunii măduvei spinării cu înălțimea C1 este cel mai fiabil instrument radiologic cunoscut în prezent pentru a detecta degenerarea progresivă a SM. THE secțiunea coloanei cervicale repetată an de an, constatare de rutină, RMN ponderată T1 astfel, poate fi un indicator credibil al progresiei iminente, care într-o lume ideală poate influența decizia terapeutică chiar și atunci când pacientul nu are alt motiv simptomatic pentru schimbarea medicației.