Axa neuro-imună necunoscută până acum eLitMed

Somnul inadecvat, la care contribuie, de asemenea, lipsa protocoalelor de gestionare a somnului în spital, este o sursă semnificativă și în creștere de probleme de sănătate publică, deoarece crește riscul de obezitate, diabet, cancer și boli cardiovasculare. Un studiu publicat în Nature explorează mecanismul prin care tulburarea somnului duce la dezvoltarea aterosclerozei.

elitmed

Jumătate dintre adulți dorm mai puțin decât cele recomandate 7-8 ore pe zi, Cameron S. McAlpine și colegii scriu în studiul lor, „Somnul modulează hematopoieza și protejează împotriva aterosclerozei”, publicat în Nature. Al doilea articol al autorului maghiar (Máté Kiss G., Harvard Medical School, Medical University of Vienna) arată cât de insuficient sau tulburat de somn duce la dezvoltarea aterosclerozei. Studiul identifică o axă neuro-imună necunoscută până acum care leagă somnul de hematopoieză și ateroscleroză.

În timpul aterosclerozei, celulele albe din sânge intră în pereții arterelor, unde leagă colesterolul și alte substanțe din sânge, generând un răspuns inflamator care are ca rezultat formarea plăcilor. McAlpine și colab. Au descoperit acum că tulburarea somnului duce la o scădere a producției de hipocretină/orexină în hipotalamus, ducând la producția crescută de celule albe din sânge inflamatorii (monocite și neutrofile) în măduva osoasă, ducând la ateroscleroză. (Distrugerea neuronilor producători de hipocretină duce altfel la narcolepsie.)

Deși axa hipocretină - CSF-1 pare a fi legătura principală între tulburările de somn și ateroscleroza consecventă, s-a demonstrat, de asemenea, că deficitul de CSF-1 precede doar o creștere a numărului de monocite, fără efect asupra neutrofilelor. Adică, explică cercetătorii, există o altă cale în spatele căii independente de CSF-1 care crește producția de neutrofile în timpul tulburărilor de somn. Neutrofilele, deși mai puțin eficiente decât monocitele, sunt implicate și în dezvoltarea aterosclerozei.

Deși tulburările de somn au redus consumul de hrană al animalelor, nu le-a afectat greutatea corporală, adică a provocat tulburări metabolice pe lângă bolile cardiovasculare. După cum explică cercetătorii, cercetările privind legătura dintre tulburările de somn și bolile metabolice și cardiovasculare sunt încă la început, dar noua asociere descoperită acum poate avea implicații terapeutice, deoarece se suspectează că un blocant al receptorilor hipocretinei (suvorexant; adoptat de FDA în 2014) poate avea, de asemenea, efecte adverse cardiovasculare.

Cercetătorii au arătat, de asemenea, că suplimentarea cu hipocretină la animalele aterosclerotice lipsite de somn reduce numărul de celule inflamatorii și dimensiunea plăcilor aterosclerotice, astfel încât se speră că suplimentarea cu hipocretină va fi de folos terapeutic în viitor. Cu toate acestea, unii cercetători subliniază că recentele cercetări revoluționare privind efectele de promovare a sănătății unui somn satisfăcător necesită o atenție mult mai mare pentru asigurarea unui somn adecvat și de calitate în clinică.

Notificare originală:
McAlpine, Cameron S. și colab. „Somnul modulează hematopoieza și protejează împotriva aterosclerozei”. Natura 566.7744 (2019): 383.