Băuturi energizante și efecte secundare ale cofeinei

În 1911, autoritatea americană pentru sănătate a confiscat 20 de butoaie de sirop de Coca-Cola în Chattanooga în temeiul Legii privind alimentele și drogurile în vigoare la acea vreme. Cofeina din cola a fost considerată a fi un factor de risc semnificativ (conținutul de alcool și cocaină din rețeta cola a fost deja eliminat în deceniul anterior). În urma crizei de mai sus, conținutul de cafeină din sirop a fost, de asemenea, redus.

În 2012, FDA a testat o băutură energizantă tocmai datorită conținutului său de cofeină. În trecut, au existat unele decese neașteptate din cauza băuturilor cu cofeină - la persoanele altfel sănătoase - acest lucru a ridicat necesitatea unei reglementări mai stricte. Cofeina și alcoolul au fost clasificate ca „nesigure” de către FDA într-o declarație din 2010. În cazul cofeinei, a fost crescută și posibilitatea unor posibile efecte toxice.

Anterior, nu a existat un precedent pentru ca aceasta să fie o substanță inofensivă cu un efect ușor stimulant - în acest caz, băutura energizantă în sine ar intra în categoria substanțelor nereglementate cu risc letal. În SUA, băuturile energizante au fost autorizate în 1997. De atunci, consumul lor a crescut: 2,3 miliarde de conserve de băuturi energizante au fost consumate în Statele Unite în 2005 și 6 miliarde în 2010. Tinerii sunt cca. 6% consumă zilnic băuturi energizante. Iar în unitățile militare de peste mări, 45% din echipaj consumă băuturi energizante.

Majoritatea băuturilor energizante nu au etichetă cu cofeină. Multe băuturi energizante conțin alți aditivi, de ex. ginkgo, ciulin de lapte etc., motiv pentru care băuturile energizante sunt considerate mai degrabă un supliment alimentar decât un „medicament”. Legea SUA privind suplimentele alimentare și educația din 1994 nu consideră că substanțele care conțin plante și alte substanțe naturale sunt produse medicamentoase.

Milioane de consumatori de băuturi energizante speră să consume mai multă energie și să fie mai vigilenți. Cu toate acestea, supradozajul neintenționat de cofeină poate duce la boli grave și, în unele cazuri, la deces.

Intoxicația severă cu cofeina a fost diagnosticată doar în ultimii ani. Conform datelor suedeze, nivelurile de cofeină peste 10 μg/ml au fost găsite în aproximativ 1% din 5.000 de autopsii medicale legale. În perspectivă, o cafea preparată în mod normal este de aprox. Rezultă un nivel de cofeină din sânge de 1-2 ug/ml. Pe baza a 16 ani de practică a autopsiei, au fost găsite un total de 20 de cazuri de niveluri din sânge de cofeină peste 80 μg/ml, care are o potențială letalitate. Decesele directe au fost otrăvirea cu cofeină în 12 cazuri, deși în multe cazuri persoana a primit și alte medicamente. Moartea cauzată de otrăvirea cu cofeină a fost de obicei rezultatul aritmiei.

Deși au fost descrise efectele toxice ale nivelurilor serice de cofeină peste 80 μg/ml, nu se știe cât de multă cofeină trebuie ingerată. Consumul de 3-10 g de cofeină într-o perioadă scurtă de timp poate provoca otrăviri fatale. Cofeina este bine absorbită, cu nivelurile serice maxime în jur de 15-45 de minute.

Cafeina este metabolizată rapid la alți stimulenți activi, cum ar fi teofilina și teobromina. Alcoolul și alte medicamente prelungesc valoarea t1/2 a cofeinei (= 5 ore), astfel încât efectul său toxic este, de asemenea, prelungit. În băuturi răcoritoare și cafea, aprox. Există 100 mg de cofeină, pentru unele băuturi energizante aceasta poate ajunge la 250 mg pe porție.

Pentru a atinge limita inferioară a dozei toxice (3 g de cofeină), trebuie consumate cel puțin 12 unități dintr-o doză de băutură energizantă în câteva ore. Nu se știe câte băuturi energizante au fost consumate de cei despre care se presupunea că au fost responsabili pentru acest lucru. Un număr de factori trebuie încă să fie cartografiați în această zonă, de ex. interacțiuni legate de medicamente, proprietăți ale căii metabolice asociate citocromului P (CYP450 1A2).

În unele cazuri, mortalitatea - și nivelurile prelungite de cofeină - pot fi atribuite efectului combinat al mai multor medicamente care se degradează în aceeași cale metabolică. Metabolismul depinde de mai mulți factori: mărimea corpului, vârsta, sexul, factorii genetici. Boli hepatice sau cardiace preexistente pot crește susceptibilitatea la efectele secundare cauzate de cofeină.

Pe măsură ce popularitatea băuturilor energizante crește semnificativ, medicul ar trebui să acorde atenție acestui lucru în practica sa zilnică, să întrebe tinerii dacă le consumă regulat etc. energizante. De asemenea, este important să cunoașteți cantitatea de cofeină consumată pe zi, în general se poate spune că maxim 500 mg pe zi este sigur. Consumul de cafeină nu este recomandat persoanelor cu boli de inimă. aport sub doza maximă zilnică.

Rolul FDA și al altor autorități (medicamentoase) este încă discutabil. Primul pas logic poate fi includerea conținutului de cofeină a băuturii energizante pe etichete. În Suedia, de ex. a limitat cantitatea de tablete de cofeină care poate fi distribuită, o persoană poate cumpăra maximum 30 de tablete. Prejudiciile potențiale ale băuturilor energizante ar trebui publicate pe scară largă, astfel încât consumatorii și publicul larg să fie informați cu exactitate despre pericolele lor.