Boala Scheuermann - sfaturi pentru părinți

Boala Scheuermann este o tulburare de osificare a vertebrelor din copilărie, care durează până la finalizarea creșterii, după care numai consecințele posibile pot cauza plângeri.

Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale, iar osificarea pe placa ocluzivă dintre corpul vertebral și disc este perturbată în timpul creșterii.

Prin urmare, plăcile de ocluzie devin inegale, în care poate pătrunde o mică parte a discului intervertebral (aceasta este hernia Schmorl) și, din cauza tulburării de osificare, corpul vertebral poate deveni în formă de pană în locul formei normale de cărămidă. Dacă există mai multe vertebre consecutive în coloana vertebrală dorsală, umflătura dorsală crește, care este compensată de o creștere atât a concavității cervicale, cât și a celei lombare. Acest tip de carcasă cu curbură crescută este în general cel mai bine cunoscut, dar nu este singurul. Există, de asemenea, un tip de boală Scheuermann în care curburile fiziologice ale coloanei vertebrale tocmai scad, adică devin plate: dacă vertebrele nu se formează în coloana dorsală, ci în tranziția dorsal-lombară sau în coloana lombară, reduce curbura dorsală și lombară.este. Adică, nu doar boala Scheuermann a crescut curbura naturală a coloanei vertebrale.

De unde știi cine este afectat de boala Scheuermann?

Răspunsul la acest lucru este dat de examinarea cu raze X. Diagnosticul bolii Scheuermann se poate face prin detectarea semnelor tulburărilor de osificare vertebrală pe o radiografie laterală a coloanei dorsale și lombare (patch-uri inegale, hernii Schmorl, vertebre și posibil alte simptome mai puțin frecvente).

Cine trebuie să fie radiografiat?

Oricine cu o curbură a coloanei vertebrale crescută sau doar scăzută? Nu, pentru că de cele mai multe ori nu există nicio boală în spatele modificărilor curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale, doar funcționarea defectuoasă a mușchilor, adică postura incorectă.

Dacă, pe baza unui examen medical școlar, există suspiciunea că copilul ar putea avea boala Scheuermann, este necesară o examinare de către un specialist, care va efectua o radiografie în cazul unei suspiciuni întemeiate. (Razele X excesive trebuie evitate, deoarece dozele pe viață se adună și prea multe radiații pot duce la cancer. RMN poate ajuta acum, deoarece nu implică expunerea la radiații, dar radiografia oferă informații mai bune despre vertebre.)

Care sunt simptomele bolii Scheuermann?

Aceasta este o întrebare interesantă, deoarece, ca reumatolog, vedem la adulți că foarte mulți dintre ei au avut vreodată boala Scheuermann, în timp ce el nu a avut plângeri, nu a fost examinat și nu a fost diagnosticat cu ea. Cu toate acestea, pe imaginea cu raze X făcută în timpul afecțiunilor coloanei vertebrale la adulți, observăm și simptomele cu raze X ale unei foste tulburări de osteoporoză retrospectivă și din aceasta putem vedea că persoana - fără să știe - a avut vreodată boala Scheuermann. Aceasta înseamnă că adesea nu există reclamații sau reclamații. simptomul nu este cauzat de această boală în copilărie, are loc neobservat.

Dacă totuși provoacă o reclamație sau simptome, acestea pot include:

creșterea sau scăderea curbelor coloanei dorsale și/sau lombare
posibil dureri de spate sau coloanei lombare (boala coloanei lombare cauzează dureri mai des)
tensiune în mușchii care rulează pe spatele coapsei
mișcare excesivă a coloanei lombare (aceasta poate echilibra tensiunea la nivelul mușchilor suprafeței spatelui coapsei)
etanșeitatea mușchilor pieptului și coloanei vertebrale
când este îndoit înainte, arcul regulat al coloanei dorsale este rupt, așa-numitul. este prezentată o secțiune dreaptă
când este îndoit înainte, se observă o ușoară asimetrie laterală pe coloana vertebrală dorsală și lombară (aceasta este scolioza concomitentă, care se caracterizează prin faptul că nu crește).

Ce tratament necesită boala Scheuermann?

Cazurile ușoare care trec neobservate și, ulterior, se dovedesc a fi cauzate de afecțiuni ale coloanei vertebrale ale adulților ar necesita de fapt doar ceea ce fiecare copil are nevoie: mult exercițiu, educație fizică zilnică, exerciții regulate în exerciții eficiente de îmbunătățire a posturii în educație fizică.

Cazurile care sunt relevate de un examen de specialitate în urma unui test de screening necesită mai mult exercițiu, înot și tratament special pentru fizioterapie. Deci, copilul poate participa la educație fizică la școală sau poate merită să economisești coloana vertebrală care lovește coloana vertebrală dacă cazul nu este ușor. Scutirea de educație fizică este dăunătoare: pe de o parte, dezvoltarea sănătoasă a tuturor organelor copilului necesită exerciții zilnice (60 de minute pe zi, deci nici educația fizică zilnică nu este suficientă pentru asta), iar lipsa exercițiului se răzbună sub forma a civilizațiilor viitoare; pe de altă parte, coloana vertebrală are, de asemenea, nevoie de multă mișcare. Înotul este o formă excelentă de mișcare pentru coloana vertebrală, mai ales atunci când înoată regulat.

O fizioterapie specială adaptată propriului corp al copilului ar trebui să fie predată pacientului de către kinetoterapeut. Un fizioterapeut este disponibil acum în asistența medicală, nici prea ușor acolo. Dacă fizioterapia dvs. individuală a fost învățată și poate fi făcută bine de către copilul spinal, ar trebui să o faceți acasă, de preferință zilnic. Fizioterapia este o parte a zilei la fel ca spălatul dinților: durează atât timp cât o faceți în mod regulat. Acest lucru este ușor de văzut: dacă mușchii nu sunt ocupați zilnic în modul special pe care l-au învățat, se vor scufunda înapoi la starea lor anterioară (slăbit sau micșorat) în doar câteva zile, astfel încât nu pot ține coloana vertebrală în felul în care ar fi cel mai avantajos din punct de vedere biomecanic.

Cât timp se face fizioterapia individuală învățată?

Până la finalizarea creșterii, merită cu siguranță să faceți apoi exerciții regulate ale coloanei vertebrale - care trebuie învățate din nou de la un kinetoterapeut. De ce? Pentru a reduce sau preveni consecințele adulte ale bolii Scheuermann din trecut.

Are un copil Scheuermann nevoie de material special pentru exerciții fizice care îmbunătățește postura ca parte a educației fizice zilnice?

Da, fiecare copil, inclusiv el, are nevoie de el. Pentru a face acest lucru, profesorul de educație fizică trebuie să stăpânească și să aplice materialul de mișcare care creează și menține o postură corectă biomecanic, care se bazează pe automatizarea poziției medii corecte a bazinului și a echilibrului mușchilor responsabili de postură.

Este necesară corsetarea pentru boala Scheuermann?

Rar da. Dacă este nevoie, necesită multă atenție și voință din partea copilului și a părintelui: purtarea unui corset cu siguranță nu este confortabilă, dar dacă nu este purtată zilnic pentru perioada prescrisă de medicul ortoped, nu poate funcționa. Un copil care poartă un corset are nevoie, de asemenea, de sprijinul spiritual de care are nevoie de la familie și de la colegii de clasă și educatorii care arată o atitudine de înțelegere și de ajutor. Pentru a face acest lucru, părintele poate vorbi cu ceilalți părinți și profesori (în special cu profesorul clasei). În special în mâinile educatorilor, există multe instrumente pentru a dezvolta o atitudine de ajutor de la colegii de clasă (asta nu este de la sine!).

Dacă copilul trebuie să poarte corsetul toată ziua, el sau ea ar trebui să ia parte și la ora de educație fizică. În astfel de cazuri, educația fizică facilitată este justificată astfel încât să nu trebuiască să îndeplinească anumite sarcini, dar se deplasează și cu colegii săi. Din cauza corsetului, nu trebuie să mergeți la fizioterapie, ci trebuie să vă luați propria dvs. fizioterapie individuală, pe care ați învățat-o de la un kinetoterapeut în domeniul asistenței medicale, chiar mai în serios decât un pacient care nu poartă corset: coloana vertebrală ar fi slăbiți dacă nu ați compensat exercițiile zilnice.fizioterapie.

Este necesară intervenția chirurgicală pentru boala Scheuermann?

Foarte rar. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie făcut într-un centru ortopedic specializat. În timpul pregătirii chirurgicale și al îngrijirii ulterioare, fizioterapia este chiar mai importantă decât de obicei. Depinde de medicul curant să indice cât de scurt poate fi acest timp pentru scutirea de educație fizică. Principala regulă este că atunci când copilul poate merge la școală, poate face exerciții. Dacă există practici recomandate de evitat, acestea trebuie administrate de medicul dumneavoastră.

Care sunt consecințele bolii Scheuermann la adulți?

Tulburarea de osificare vertebrală care apare în copilărie este cel mai probabil să provoace plângeri consecvente la vârsta adultă prin modificarea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale și prin aceasta dezvoltând abraziunea cartilajului la nivelul coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că curbura patologică a coloanelor vertebrale fiziologice determină utilizarea defavorabilă din punct de vedere biomecanic a forțelor care dețin coloana vertebrală. Astfel, mușchii și ligamentele sunt supraîncărcate, iar în cele din urmă discul intervertebral și articulația mică sunt supraîncărcate în secțiunea supraîncărcată. El nu mai poate suporta poverile vieții de zi cu zi cu suficientă flexibilitate, iar discul din partea din față a vertebrelor sale și articulația mică încep să se uzeze. Acest lucru provoacă afecțiuni ale coloanei vertebrale și, atunci când este examinat, este posibil să se facă lumină asupra bolii Scheuermann din copilărie, posibil neobservată.

Pot fi reduse consecințele uzurii cartilajului la adulți?

Da, este necesară cea mai bună corecție posibilă a curbelor anormale ale coloanei vertebrale.

Efectuarea regulată a fizioterapiei speciale predate pacientului și înotul suplimentar pot realiza acest lucru. Acest lucru este, de asemenea, ajutat de o corecție specială a posturii în educația fizică cu fiecare copil. Scopul purtării unui corset este de a apropia curbele anormale ale coloanei vertebrale de curbele fiziologice, iar scopul oricărei intervenții chirurgicale este același. Desigur, reducerea mobilității contribuie și la buna funcționare a mușchilor, fără de care nu există o postură adecvată.