Boli cardiovasculare Clinica de cardiologie DEOEC, Debrecen

Boli cardiovasculare Clinica de cardiologie DEOEC, Debrecen în insuficiență renală Dr. István Czuriga Șef catedră, profesor asociat Clinica de cardiologie DEOEC, Debrecen

Boala renală cronică este o problemă gravă de sănătate publică Boală frecventă Incidența și prevalența sunt în continuă creștere Prognostic slab Costul ridicat al tratamentului> 50% dintre pacienți mor din cauza bolilor cardiovasculare înainte de dezvoltarea finală

Boală renală cronică (SUA)

Boală renală cronică (Mo)

Incidența CVB în afecțiunile renale cronice (comparativ cu populația medie) Dintre studiile mai vechi, unul de la Prof. Jungers din Franța a arătat că, atunci când pacienții cu BCR sunt comparați cu medicul de familie, potrivite pentru grupa lor de vârstă și sex, în fiecare grupă de vârstă, rata BCV este semnificativ mai mare pentru fiecare sex pentru punctele CKD. Vârstă (ani) BCV: Boli cardiovasculare CKD: Boli renale cronice ESRD: Dializă renală în stadiu final (

Dializa de întreținere) Jungers și colab. NDT 1997

Mortalitatea la pacienții cu insuficiență renală cronică

Posibile cauze ale asocierii dintre bolile renale cronice și CVB CV tradițional. factorii de risc sunt mai frecvenți în bolile renale cronice decât în populația generală. CVB (ateroscleroza, SZE) crește riscul de BCV. Factorii de risc netradiționali ai proteinelor (proteinurie, scăderea GFR, inflamație, stres oxidativ, elő) cresc riscul CVB. KVB este un factor de risc independent pentru CVB.

Factori de risc CV pentru boala renală tradițională și cronică (netradițională) * * = KDOQI influențat Ghiduri CKD, AJKD 2002

Funcția renală (GFR) și bolile cardiovasculare evenimente CV/100 de pacienți ani Moartea cardiovasculară prematură, nu doar ESRD, este un risc major pentru persoanele cu BCR. Studii recente au înăsprit legătura epidemiologică dintre BCR și BCV. Aceste studii au raportat o relație inversă gradată între funcția renală inițială și riscurile ulterioare de deces și complicațiile cauzate de bolile cardiovasculare. Unii spun: „Doar pacienții norocoși cu CKD ajung la ESRD”. GFR (mL/min/1,73 m2) Go, și colab., 2004

Clearance-ul creatininei și mortalitatea după IAM 1,0 0,9 Clearance-ul creatininei 0,8 85 0,1 1 2 3 4 5 6 ani Sorensen CR și colab. Eur Heart J. 2002; 23: 948-952. Sorensen CR, Brendorp B, Rask-Madsen C, Kober L, Kjoller E, Torp-Pedersen C. Importanța prognostică a clearance-ului creatininei după infarct miocardic acut. Eur Heart J. 2002; 23: 948-952.

Studiul HOPE: efectul insuficienței renale asupra obiectivelor clinice (Rolul ramiprilului) Acum, probabil, Studiul Speranței realizat de prof. J. Mann de la München a fost punctul culminant și punctul de reglare al tuturor acestor studii, menționând că, în studiul Hope, cohorta punctelor a căror creatinină este mai mare de 1,4 mg/dl, la care infarctul, decesul CV și toate ratele de deces au fost mai mari decât cele cu o S-ceatinină mai mică Mann et al, Annals, aprilie 2001

Studiu HOT: Efectul funcției renale și al tratamentului antihipertensiv asupra CV Studiu HOT: Efectul funcției renale și al tratamentului antihipertensiv asupra CV. În așa-numitul studiu HOT, punctele cu CKD moderată (stadiul 3+) au avut o rată de evenimente mai mare comparativ cu omologii lor asemănători cu TA/Acestea erau toate despre CKD moderată cu creșterea creatininei serice. Dar creatinina serică normală, dar proteina din urină? Următorul diapozitiv Ruilope, JASN, 2001

Microalbuminuria vs. Normoalbuminuria Relația dintre microalbuminuria și morbiditatea și mortalitatea CV este de tip 2. în diabet Niskanen și colab., 1993 Neil și colab., 1993 Stehouwer și colab., 1990 Stiegler și colab., 1992 Patrick și colab., 1990 Subtotal Macleod și colab., 1995 Total 0,5 1 2 5 10 20 50 100 Microalbuminurie vs. Normoalbuminuria Dinneen SF, și colab. Arch Intern Med. 1997; 157: 1413-1418.

Relația dintre proteinurie și mortalitatea CV, accident vascular cerebral și evenimente ISZB a fost de tip 2. în diabetul A: U-Prot 300 mg/L 1 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 10 20 30 40 P 300 mg/L) a prezis semnificativ mortalitatea și incidența accidentului vascular cerebral și a bolilor coronariene, independent de tensiunea arterială și de alți factori de risc CV. A existat, de asemenea, o asociere între microalbuminurie (U-Prot> 30 mg/L și 24 P = 0,02. Homocisteină Feedback: Politica de confidențialitate Feedback
Despre Projectum: Termeni de utilizare SlidePlayer