Boli inflamatorii intestinale: colită ulcerativă, boala Crohn

Boala inflamatorie intestinală (cunoscută și sub numele de IBD (Boala inflamatorie intestinală)) include două boli: Colită ulcerativă colită ulcerativă (pronunțată: colită ulcerativă)

Boala Crohn (pronunțat: coroană)

Cele două boli sunt foarte asemănătoare, dar diferă în multe feluri. Ambele boli încep de obicei la o vârstă fragedă, cel mai adesea între 20 și 40 de ani. În Ungaria, numărul persoanelor care suferă de boli inflamatorii intestinale este de 20-25 mii. Cu toate acestea, numărul pacienților nou diagnosticați crește de la an la an., iar bolile din copilărie și cele mai în vârstă sunt în creștere.

Cauzele bolii

Cauza exactă este încă necunoscută până în prezent, deși niciuna dintre boli nu este ereditară, există un fel de susceptibilitate de bază, determinată genetic. tendinţă. Creșterea funcției imune joacă, de asemenea, un rol în menținerea inflamației.

Investigație

Următoarele metode de examinare sunt la dispoziția medicului pentru detectarea bolilor inflamatorii intestinale, monitorizarea regulată a stării pacientului, detectarea posibilelor complicații. Examen rectal: pentru a detecta modificările palpabile în jurul rectului. Examinarea ecografică abdominală tradițională: despre locul colonul: grosimea peretelui intestinal Colonoscopie (colonoscopie): cea mai fiabilă metodă de examinare a întregului colon cu examinare oculară. Irrigoscopie: Examinarea cu colon a contrastului cu raze X.Sigmoidoscopie: una dintre cele mai moderne metode de examinare, face vizibile micile detalii ale organelor interne.

Tratamentul bolii

Colită ulcerativă

Colita ulcerativă (latină pentru colită ulcerativă, pronunțată: colită ulcerativă) este o boală cronică, inflamatorie a colonului de origine necunoscută în care numai colonul este afectat de tractul gastro-intestinal. Inflamația începe în rect, făcând peretele colonului parțial sau complet bolnav.

Simptome

Diaree sângeroasă. Sângerarea în fiecare caz caracterizează boala, gradul și natura diareei (scaun sângeros!) Depinde de gradul de inflamație. Durere. Durere espasmodică cu stimulare urgentă a scaunului.Stare generală severă. Febra, anemie, deficit de proteine datorate inflamației și malabsorbției.

Complicații

Sângerare: inflamație a peretelui intestinal în tractul intestinal afectat, care poate duce la deteriorarea vaselor de sânge și sângerări. În cazurile severe, trebuie folosită o intervenție chirurgicală și terapia transfuzională. Megacolon toxic: inflamația poate afecta mușchii peretelui intestinal și nervii care circulă acolo, rezultând o dilatare anormală a intestinului, pierderea tonusului și, prin urmare, un risc crescut de perforație (cicatrici) inflamația poate provoca îngustarea tractului intestinal afectat, ceea ce poate duce la ocluzie. Disfuncția intestinală are ca rezultat apariția alternativă a diareei și a constipației.Degenerarea cancerului: riscul este crescut dacă boala a început la o vârstă fragedă, inflamația este extinsă și dacă este prezentă de cel puțin 10 ani. Se recomandă screeningul regulat al cancerului (oglindirea intestinului și examinarea histologică la fiecare 1-2 ani)!

COMPONENTELE LEGATE DE SENTIMENTUL PUBLIC GENERAL

Febra, scădere în greutate, slăbiciune, deficit de sânge și fier, osteoporoză etc.

Terapia complementară este justificată pentru a o elimina.

Tratamentul colitei ulcerativeExistă două elemente de bază: există informații importante în tratamentul farmacologic al colitei ulcerative: nu aduce o vindecare definitivă, are ca scop realizarea, menținerea și prevenirea complicațiilor, este necesar un tratament de întreținere pentru a atinge obiectivele de mai sus, ceea ce înseamnă că anumite medicamentele trebuie luate chiar și atunci când nu există nicio plângere. Tratamentul chirurgical are loc de obicei atunci când terapia medicamentoasă nu este suficient de eficientă. În toate cazurile, intervenția chirurgicală implică îndepărtarea întregului colon. Păstrarea oricărei secțiuni mici a colonului ar necesita tratament pe tot parcursul vieții, monitorizare, screening pentru cancer.

Sfaturi dietetice

În timpul fazei active a bolii (diaree sângeroasă), evitați să beți lapte, legume și fructe crude, condimente puternice, ceai, multă cafea, alcool concentrat sau vin. Când boala este în repaus, nu este necesară nicio reținere.

Boala Crohn

Inflamația intestinală cronică de origine necunoscută, care poate afecta cel mai adesea intestinul subțire și gros și, mai rar, tractul gastrointestinal superior (esofag, stomac). Locul său cel mai comun este joncțiunea intestinului subțire și a colonului. Boala poate fi împărțită în funcție de principalele simptome în polipoză inflamatorie. Inflamația afectează tractul intestinal afectat în întregime, astfel încât conținutul intestinal este, de asemenea, transferat din intestin în peritoneu, provocând îmbolnăvirea acestuia.

Simptome

Durere abdominală: de obicei după o masă spasmodică și în multe cazuri în jurul buricului. Scaunele sângeroase nu sunt tipice aici (spre deosebire de colita ulcerativă) .Formarea fluierului: Un simptom al bolii Crohn. Rupturile mucoasei intestinale deteriorate și conținutul intestinal se îndreaptă spre alte organe sau lumea exterioară. O fistulă în jurul anusului este frecventă.Febră: cauzată de bacteriile intestinale care intră în fluxul sanguin care pătrunde în peretele intestinal.

Complicații

Îngustare: cauzată de cicatricile tractului intestinal inflamat. Fistula: tractul intestinal inflamat devine permeabil, bacteriile pătrund în peretele intestinal și inflamația se răspândește către organele adiacente. Abces abdominal: bacteriile din cavitatea abdominală provoacă purulență, care poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. ca și în colita ulcerativă, poate apărea și aici. Pentru a preveni acest lucru, este necesară oglindirea intestinală regulată și examinarea histologică.

Tratamentul bolii Crohn

În boala Crohn moderat activă sau inactivă, se administrează un medicament antiinflamator ales în funcție de locul inflamației, iar în cazul fistulelor active se adaugă un curs de antibiotice. În cazul unei inflamații mai severe, se prescrie terapia cu șoc corticosteroid. . tratamentul biologic este posibil în caz de inflamație sau fistulă care nu răspunde la alte medicamente, nu poate fi utilizat în caz de stenoză. Tratament chirurgical În boala Crohn, din păcate, chirurgia intestinală nu duce la vindecare, elimină doar complicațiile care nu răspund la medicamente (de exemplu, stenoză, abces). De aceea este eliminat doar cel mai necesar tract intestinal.

Sfaturi dietetice

Consumul de lapte nu este recomandat la pacienții cu boala Crohn. Este important să consumați chefir și iaurt în flora vie zilnic pentru a crește flora intestinală normală.

Sfaturi utile

Sarcină

Dedicați întotdeauna suficient timp pentru odihnă, relaxare, pentru noi înșine! De asemenea, ar trebui să acordăm atenția cuvenită compilării dietei noastre!

Sport

Feriți-vă de exagerări, nu forțați nimic, nu căutați performanța! Cele mai populare sporturi sunt ciclismul, patinajul, schiul fond, înotul, drumețiile.

Plajă, solar

Din păcate, nu este bine, deoarece razele ultraviolete activează procesele imunologice din organism.

Înființarea unei familii

Este posibil atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Principala condiție pentru o sarcină și o naștere adecvate este ca boala să fie în repaus în momentul concepției. Medicamentele administrate pentru boli inflamatorii intestinale pot fi administrate în timpul sarcinii, cu puține excepții. F

contraceptive

Apărarea tradițională ar fi fost de preferat.

Fumat

Fumatul dăunează sănătății și mediului în toate privințele. În boala Crohn, fumatul este deosebit de dăunător.

Alcool

Consumul nu este interzis, dar nu se recomandă consumul regulat de alcool. Băuturile concentrate irită direct mucoasa intestinală. Berea este cea mai puțin dăunătoare.

Dietă

În bolile inflamatorii intestinale, nutriția joacă un rol important, o stare nutrițională bună este importantă. Prima considerație ar trebui să fie ceea ce poate mânca pacientul și nu ceea ce nu poate mânca. În general, ar trebui evitate condimentele puternice, alimentele picante, alimentele vegetale umflate, fibroase grosier. Mierea este mai bună decât zahărul pentru îndulcire. nerecomandat în faza activă a colitei ulcerative în lapte. Cu toate acestea, în boala Crohn nu se recomandă consumul de lapte în repaus. În ambele boli, este util și necesar să consumați produse lactate zilnic pentru a preveni osteoporoza.

Asociația maghiară a pacienților cu colită Crohn (MCCBE)

O organizație care reprezintă interesele pacienților cu colită ulcerativă și a bolii Crohn și ai membrilor familiei lor.

Literatură

Dr. Ágota Kovács: Boli inflamatorii intestinale. Colita ulcerativă și boala Crohn - Gastroenterologie a treia boală inflamatorie intestinală revizuită. Colita ulcerativă și boala Crohn - prospect informativ gastroenterologie Editura Springmed