Boli autoimune ale tiroidei

În bolile autoimune, corpul se întoarce împotriva sa, cum ar fi producerea de anticorpi împotriva proteinelor corpului atunci când este implicată glanda tiroidă. Inflamația autoimună a glandei tiroide este asimptomatică în sine și provoacă simptome numai dacă activitățile și funcția producătoare de hormoni ale glandei sunt perturbate. În acest caz, administrarea unui hormon tiroidian pe tot parcursul vieții poate fi o soluție pentru pacient. Un grup de boli ale glandei tiroide sunt tulburări autoimune care pot duce la sub- și supra-funcționare. Aceasta include tiroidita lui Hashimoto, precum și boala Basedow.

centru

Tiroidita lui Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este o inflamație cronică în care procesul de autoimunitate (umorală și celulară) dăunătoare anumitor celule ale glandei tiroide (acinus) și poate duce la dezvoltarea hipotiroidismului. Este important să știm că sunt cunoscute mai multe forme de tiroidită cronică, a căror dezvoltare, prognostic și tratament sunt diferite.

Tiroidita Hashimotho este cea mai frecventă boală tiroidiană autoimună, care apare adesea sub formă latentă, ceea ce face dificilă obținerea de date exacte cu privire la incidența bolii. Boala este semnificativ mai frecventă la femei decât la bărbați, 1 din 25-30 de femei adulte suferind de o formă a bolii. Boala poate fi, de asemenea, asociată cu nașterea, deoarece cercetările au arătat 3-17% tiroidită postpartum în lunile următoare nașterii. Femeile care au născut, deși sunt mai susceptibile la boală, pot dezvolta tiroidită autoimună în primul an după naștere.

Tiroidita Hashimoto este, de asemenea, adesea cauza infertilității și a tulburărilor menstruale. Depistarea precoce a bolii este extrem de importantă, deoarece poate fi un factor de risc semnificativ pentru bolile cardiace ischemice, deoarece acești pacienți au, de asemenea, niveluri ridicate de colesterol și LDL.

Clasicul hashimoto implică de obicei mărirea tiroidei și gușa și uneori poate fi însoțit de sensibilitate tranzitorie și febră. Scăderea funcției nu este încă detectabilă la debutul bolii, astfel încât unele teste de laborator, cum ar fi TSH, T4, T3, nu arată încă o diferență. Măsurarea anticorpilor împotriva componentelor țesutului tiroidian poate fi importantă, deoarece acestea împiedică modificarea stării glandei tiroide și a inflamației. O biopsie subțire cu ac a glandei tiroide poate fi necesară atunci când este detectată .

Există patru etape în cursul tiroiditei lui Hashimoto:

Hipertiroidism sau stadiu hiperactiv: între 1 și 6 săptămâni de la debutul bolii. Simptomele hiperfuncționale sunt cauzate de hormoni eliberați din cauza deteriorării celulelor tiroidiene.

Stadiul hipofuncțional, disfuncțional: din săptămâna 8 până la 4-6 luni de la debutul bolii.

Etapa de regenerare: 7-12 luni de la debutul bolii.

Etapa definitivă, finală: dacă regenerarea este completă, atunci eutiroza, la majoritatea pacienților, hipotiroidism, posibil ascuns, așa-numitul se dezvoltă hipotiroidismul subclinic (nivelurile TSH sunt crescute, dar nivelurile hormonilor periferici sunt în limitele fiziologice).

Detectarea bolii poate fi confirmată în primul rând prin testarea anti-TPO în sânge sau prin biopsie subțire.