Boli tiroidiene
1. Fiziologia glandei tiroide 2. Hipotiroidism 3. Hipertiroidism 4. Tumori tiroidiene 5. Studii de caz 1-5
Dezvoltarea glandei tiroide Dacă nu se dezvoltă - hipotiroidismul congenital poate fi localizat atât sublingual, cât și retrosternal Dacă ductul tiroglos nu se atrofiază, se poate dezvolta un chist.
Sinteza hormonului tiroidian TRH: Hormonul care eliberează tirotropina TSH: Hormonul stimulator al tiroidei TSH-R: Receptorul TSH T4: Tiroxina T3: Triiodotironina Tg: Tiroglobulina TPO: Peroxidaza tiroidiană MIT: Monodiodirozina DIT: Diiododirozina NIS:
TSH: 0,34 4,25 mu/l liber T4: 9 16 pmol/l liber T3: 3,7 6,5 pmol/l
Proprietățile hormonilor tiroidieni Legați aproape complet de proteinele serice: Globulină care leagă tiroxina (TBG) Pre-albumina care leagă tiroxina (TBPA) Albumină Fracția liberă este mică, dar este extrem de important ca doar hormoni liberi să intre în celule și să fie biologic activi: T4 liber (ft4) 0,015% din total T4 T3 liber (ft3) 0,33% din total T3
Proprietățile hormonilor tiroidieni T3 Timp de înjumătățire plasmatică 1 până la 3 zile este necesară administrarea zilnică multiplă. Timp de înjumătățire T4 5 7 zile 1x aplicare pe zi. Ele sunt măsurate prin imunotest. T3 efect multipli ai T4 (2 10x)
Funcția receptorului hormonului tiroidian
2 miliarde de oameni suferă de deficit de iod. Goliatul cu iod și seleniu se poate dezvolta, în hipotiroidismul și cretinismul cu deficiență severă. Deficitul de co-seleniu poate exacerba cretinismul. Iodarea sării și a pâinii. Aportul excesiv de iod poate duce la boli tiroidiene autoimune. Aport zilnic recomandat de iod 150 250 ug/zi pentru adulți, 90 120 ug pentru copii, 250 ug pentru femeile însărcinate Aport zilnic recomandat de seleniu 100ug.
Aprovizionarea mondială cu iod
Diagnostic tiroidian 1.TSH, ft3, ft4 2.TPO, TG, TSH-R anticorp 3. Ecografie tiroidiană - noduli și chisturi mai mari de> 3mm - biopsie cu ac fin (FNAB) 4. Scintigrafie tiroidiană - nodul cald: absorbție crescută de radioiod, rareori maligne - nodul rece: scăderea absorbției de iod radioactiv, 5-10% malign
Hipotiroidism primar Etiologia hipotiroidismului cu gușă Tiroidita autoimună Hashimoto Deficitul de iod Medicamente (de exemplu litiu) Tiroidita Riedel Hipotiroidismul congenital fără gusa Tiroidita atrofică autoimună Hipotiroidismul Hipotiroidismul Hipertiroidismul Hipertiroidismul Hipertiroidismul.
Simptome ale hipotiroidismului Creșterea în greutate Intoleranță la frig, în special a membrelor Oboseală, letargie Depresie Piele aspră Păr uscat Sunet blocat Constipație Tulburări de masturbare (datorită secreției modificate de FSH, LH) Struma Reflexe lente Infarctul miocardic Infarctul miocardic
Tiroidita lui Hashimoto Prima boală autoimună confirmată (1912). Atrofia foliculilor tiroidieni, metaplazia oxifilă, lipsa coloidului și fibroza moderată până la severă. 4 la 1000 de femei - 1 la 1000 de bărbați, vârsta mediană la momentul diagnosticului este de 60 de ani. Tiroidita limfocitară cronică. Efect citotoxic al limfocitelor T CD8 +. Anticorpi împotriva peroxidazei tiroidiene (TPO) și/sau tiroglobulinei (Tg) și TSH-R. Polimorfismele HLA-DR și CTLA-4 sunt responsabile pentru o porțiune semnificativă a susceptibilității genetice. Dieta bogată în iod. (Japonia)
Terapie - Hipotiroidism manifest sub vârsta de 60 de ani în absența bolilor de inimă 50 100 ug levotiroxină (T4) pe zi. Reglarea dozei în funcție de TSH. Ținta este jumătatea inferioară a intervalului normal de TSH. Control TSH după 2 luni. Control anual pentru eutiroidism. Simptomele revin încet. Reglarea dozei la fiecare 12,5 sau 25 ug.
Terapie - Hipotiroidism subclinic În absența simptomelor clinice și TSH
- Mașini de curățat și sortat semințe - Descărcare gratuită PDF
- Suplimentele tiroidiene și dietetice - Boli endocrine
- Magyaros în stil maghiar - PDF Descărcare gratuită
- Ungaria; gi Egyh; zak; Cuminic Tan; csa - PDF Descărcare gratuită
- Ce este threading BEACH-BODY COUNTDOWN - PDF Descărcare gratuită