Bronsita obstructiva - simptome, examinarea si tratamentul bronsitei astmatice

Bronșită - bronșită

Relația dintre febra fânului și astm (astm bronșic)

bronșită obstructivă un sindrom la copii, mai ales la sugari și copii mici, a cărui caracteristică principală este îngustarea căilor respiratorii.

Simptomele bronșitei obstructive

Datorită îngustării bronhiilor, copilului îi este greu să expire, el expiră aerul prin stoarcere, iar frecvența respiratorie crește. În timpul expirației, veți auzi o respirație șuierătoare, zumzăind (cunoscută și sub numele de respirație șuierătoare) și adesea dificultăți de respirațiet înainte și cu t apare o tuse chinuitoare și uscată.

S-ar putea să existe o serie de cauze în spatele sindromului, dar este cel mai frecvent asociat cu infecții virale la sugari și copii mici. Este cauzat de așa-numitul virus bronșită obstructivă, de asemenea cunoscut ca si bronșită astmatică apare la jumătate dintre membrii grupului de vârstă în cauză cel puțin o dată în viață.

Când boala apare la o vârstă foarte fragedă

Este important ca, dacă apareți la o vârstă foarte fragedă, înainte de vârsta de 3 luni, să vă gândiți și la tulburarea de dezvoltare din fundalul simptomelor și să examinați copilul și în această direcție.

Dacă leziunea patologică se află în peretele căilor respiratorii inferioare, de ex. slăbiciune a cartilajului, care poate duce la prăbușirea căilor respiratorii și îngustarea în timpul expirației, simptomele de suferință respiratorie sunt adesea observate la naștere.

O tulburare de dezvoltare poate afecta inima și vasele de sânge mari, provocând presiune pe căile respiratorii din exterior, dar astfel de simptome pot fi cauzate de modificări voluminoase în piept (de exemplu, chisturi), care pot exercita presiune și pe căile respiratorii. Dacă apar aceste afecțiuni, se recomandă efectuarea unei radiografii, a unui examen cardiologic, dacă este necesar, a unei oglinzi bronșice, a unui CT toracic, a unui RM sau a unui examen angio-CT.

Bronsita astmatica la sugarii prematuri

Obstrucția pulmonară obstructivă la sugarii prematuri se caracterizează prin prezența displaziei bronhopulmonare (BPD) datorită imaturității pulmonare, dar acest lucru este raportat de părinte și un istoric medical atent.

În sindrom pot apărea și afecțiuni pulmonare mai severe (de exemplu, mucoviscidoză), dar de obicei apar simptome și plângeri de la alte organe sau copilul este examinat în continuare din cauza evoluției bolii sau a răspunsului inadecvat la tratament.

Astm în familie

bronșită obstructivă în momentul primei aplicații, nu este încă posibil să se decidă dacă sindromul va duce ulterior la astm sau dacă simptomele vor dispărea în jurul vârstei școlare. Pacienții cu antecedente familiale negative de astm și alergii, pentru care sensibilizarea alergică nu poate fi demonstrată și ale căror simptome apar doar în legătură cu o infecție virală, sunt mai susceptibile de a avea o „creștere” temporară a bolii.

În cazul apariției bruște, fără simptome de infecție și care nu este îmbunătățit printr-un tratament adecvat, trebuie să apară întotdeauna posibilitatea ingestiei străine, iar părintele sau ruda trebuie să fie intervievați și în această direcție. Oglindirea bronșică trebuie efectuată întotdeauna în prezența unui istoric, suspiciune sau semne clinice de ingestie.

Dacă simptomele sunt cauzate de o infecție virală

După respingerea și excluderea cauzelor care stau la baza bronșitei obstructive menționate mai sus, care nu sunt exhaustive, ne putem gândi la diverse infecții virale, care cauzează cel mai adesea boala. Cum ar fi de ex. virusul adeno-, rinocerului, parainfluenza și RS. Trebuie remarcat faptul că simptomele bronșitei obstructive pot reapărea adesea timp de câțiva ani după infecția cu virusul RS în copilărie. În infecțiile virale, inflamația mucoasei bronșice, edemul, secreția crescută, deteriorarea celulelor mucoasei căilor respiratorii și a cililor și eliberarea anumitor receptori iritanți din cauza leziunilor mucoasei provoacă emaciație.

Tratamentul bronșitei obstructive

bronșită obstructivă bronhodilatator, β2 mimetic și cel mai adesea salbutamol sunt administrate ca tratament simptomatic în cazurile de.

Bronșita obstructivă recurentă indusă de infecția virală este tratată ca un astm infantil provocat de virus după 3-4 ori și se administrează un agent profilactic, pe care pacientul trebuie să îl utilizeze continuu, chiar și în absența simptomelor. Ca agent profilactic, poate fi utilizat un steroid inhalator sau un antagonist al receptorilor leucotriene, montelukast, care este, de asemenea, implicat în reducerea inflamației căilor respiratorii. Ne așteptăm ca utilizarea medicamentelor să fie mai puțin frecventă și să apară într-o formă mai ușoară dacă apar.

Examinările periodice de control, monitorizarea, îngrijirea și sprijinul pacientului sunt importante în tratamentul pacienților. Dacă starea pacientului se modifică în timpul urmăririi, tratamentul intermitent și/sau continuu poate și trebuie ajustat în consecință.

Éva Somogyi
Pneumolog pediatru, alergolog pediatru