Cancer de prostată

Pe scurt despre cancerul de prostată

Prostata, cunoscută și sub denumirea de glandă parotidă, este un organ glandular situat între baza vezicii urinare și mușchii pelvisului. Este cam de mărimea unui castan, iar spatele său este palpabil din rect. Rolul secrețiilor pe care le produce este de a furniza energia necesară mișcării spermei. Poate fi împărțit în patru părți diferite, dintre care aproape două treimi din tipurile de cancer provin din zona exterioară din jurul capsulei.

Tumorile induse de prostată sunt printre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați.

Incidența cancerului de prostată

Apariția sa în ultimele decenii a fost marcată de o creștere definitivă. În Ungaria, aceasta afectează aproximativ 1.500 de persoane pe an. Odată cu creșterea vârstei și acumularea familiilor, cresc și șansele de dezvoltare, acest tip de cancer apare mai ales la peste 80 de ani.

Cauzele cancerului de prostată

Cauza exactă a bolii este în prezent necunoscută, dar rolul mai multor factori poate fi asumat pe baza cercetărilor anterioare.

Cel mai important factor de risc este vârsta, în timp ce cauzele genetice pot fi deduse din istoricul familial cumulativ.

În ceea ce privește cauzele hormonale, s-a demonstrat că boala se poate dezvolta numai în prezența testosteronului.

Rolul dietei poate fi, de asemenea, considerat decisiv, aici consumul de alimente grase, cu conținut scăzut de fibre, bogate în carne roșie, este un factor de risc.

Simptomele cancerului de prostată

În majoritatea cazurilor, nu există simptome în stadiul incipient, dar curabil, doar mai târziu, în forma avansată a bolii, sau poate chiar deloc. Din acest motiv, este adesea dezvăluit doar accidental, din cauza examinărilor sau intervențiilor chirurgicale necesare pentru alte boli.

În simptomele în stadiu târziu, se observă mărirea și ocluzia prostatei. Starea pacientului se agravează mai repede și simptomele se îmbunătățesc doar moderat sau deloc cu medicamentele.

Obstrucția uretrală datorată măririi duce la afecțiuni urinare, care apar adesea noaptea. Acestea includ urinare frecventă, bâlbâială, congestie urinară și dilatare. Dacă tumora invadează uretra sau vezica urinară, pot apărea, de asemenea, urină sângeroasă sau material seminal sângeros. În stadiul avansat, metastatic, dureri de spate plictisitoare, dar pot apărea chiar și dureri osoase și fracturi.

Diagnosticul cancerului de prostată

Examinarea urologică fizică regulată a bărbaților cu vârsta peste 50 de ani este de o importanță capitală pentru depistarea precoce și prevenirea bolii. În timpul procedurii, medicul efectuează o examinare tactilă prin rect. Duritatea tumorii, neregularitatea prostatei și asimetria sugerează prezența unei tumori, dar acest lucru poate fi clarificat folosind așa-numita biopsie cu ac. Din rezultatul histologic obținut în acest mod, se poate determina și tipul de tumoare, cu toate acestea, trebuie să se acorde o atenție specială pentru a se asigura că proba de țesut este îndepărtată de la locul corespunzător, țesutul anormal. În acest scop, se efectuează o examinare cu ultrasunete, în care precizia eșantionării este asistată cu o sondă cu ultrasunete introdusă în rect și, în cazul unei tumori, se determină și localizarea și întinderea acesteia.

O parte importantă a diagnosticului este valoarea PSA determinată prin prelevarea de probe de sânge. Această valoare indică gradul în care este prezentă o proteină numită antigen specific prostatei, care este produsă de celulele tumorii de prostată. Este necesar să se evalueze împreună rezultatele mai multor măsurători, deoarece datele pot fi afectate de alți factori în absența cancerului, cum ar fi prezența inflamației sau uzura cateterului.

De asemenea, se recomandă examinări clinice generale, radiologice și alte ecografii pentru a detecta posibile metastaze în organism. Aici trebuie menționată importanța testării izotopilor osoși, deoarece cancerul de prostată este cea mai frecventă metastază a oaselor. Radiografiile toracice înainte de o intervenție chirurgicală radicală sunt, de asemenea, inevitabile.

Biopsia ganglionară este utilizată pentru a detecta apariția celulelor tumorale la nivelul limfaticelor și sunt utilizate mai multe tehnici. Examinarea amănunțită a probelor de țesut astfel obținute poate confirma prezența cancerului.

De asemenea, este important să determinați stadiul tumorii atunci când faceți un diagnostic, deoarece acest lucru este de o mare importanță în stabilirea unui plan de tratament.

În ceea ce privește prima etapă, se poate spune că simptomele cancerului de prostată nu au apărut încă aici, tumora este încă localizată în interiorul prostatei, în interiorul acesteia doar într-una sau câteva zone. De obicei, este dezvăluit din cauza unei intervenții din alt motiv.

În a doua etapă, se poate observa deja o creștere a valorii PSA menționate anterior, dar celulele tumorale sunt încă localizate în interiorul prostatei. Este recunoscut ca urmare a unei proceduri de biopsie efectuată din cauza unei leziuni experimentate în timpul unui examen fizic.

În a treia etapă, celulele tumorale se extind în afara capsulei prostatei și pot forma metastaze în organele din jur.

În cele din urmă, a patra etapă este locul în care celulele tumorale se pot extinde la ganglionii limfatici, dar și la organe mai îndepărtate (de exemplu, ficat, plămâni).

Tratamentul cancerului de prostată

Tratamentul cancerului de prostată, precum și eficacitatea acestuia depind de o serie de factori. Cele mai importante sunt starea generală a pacientului, vârsta acestuia sau gradul de progresie a bolii.

Dacă tumoarea este diagnosticată într-un stadiu incipient, când este încă localizată în prostată, se așteaptă vindecarea completă de la îndepărtarea chirurgicală a prostatei. În acest caz, prostata și spermatozoizii sunt îndepărtați în întregime, iar ganglionii limfatici din jur sunt, de asemenea, îndepărtați. Este o intervenție chirurgicală serioasă, obositoare, deci este utilizată la persoanele cu stări generale bune și perspective de viață, care se așteaptă să trăiască mai mult de 10 ani. Pericolele operației includ dificultăți ulterioare de retenție urinară sau probleme de erecție, pentru care intimitatea masculină poate oferi o soluție. Din cauza acestui pericol, specialiștii încearcă să aleagă o tehnică care economisește inervația.

Printre formele de tratament, radioterapia poate juca, de asemenea, un rol important, care poate avea loc dintr-o sursă de radiație externă sau internă.

Radioterapia dintr-o sursă externă poate fi luată în considerare în primul rând la pacienții cu vârsta peste 70 de ani care nu sunt în stare foarte bună. Deși efectul terapeutic al procedurii este bun, tumora nu poate fi îndepărtată cu această metodă, iar consecințele sale ulterioare pot fi uneori severe. Acestea includ inflamația ulterioară a vezicii urinare sau a rectului, care poate provoca mișcări intestinale.

Radioterapia internă poate fi mai multe capsule minuscule care conțin câțiva milimetri de iod 125 iod plasat în zona de tratat sau un tub umplut ulterior gol și umplut cu material radiant. Un avantaj semnificativ al acestei metode față de radiațiile externe este că afectează țesuturile tumorale într-un mod mult mai concentrat și direct, provocând mult mai puține daune țesuturilor sănătoase.

Chiar și scăderea nivelului de testosterol poate fi o soluție. Acest lucru se datorează faptului că boala poate fi mai avansată sau este posibil ca pacientul să nu fie de acord nici cu intervenția chirurgicală, nici cu radioterapia. Acest lucru poate fi realizat prin castrare chimică (injecție sau tabletă) sau fizică (îndepărtarea testiculelor).

Mai târziu, testele de control au un rol important în furnizarea de feedback cu privire la schimbarea sau activarea bolii. Posesia acestor informații poate aduce modificări tratamentului.

Șanse de recuperare și prevenire a cancerului de prostată

Acest tip de cancer este una dintre bolile extrem de tratabile, cu o rată ridicată de recuperare, dacă este detectată devreme, astfel încât participarea la examinări urologice regulate crește foarte mult șansele de recuperare. Acest lucru ar trebui adus în atenția bărbaților cu vârsta peste 45 de ani. Rolul screeningului nu numai în vindecare, ci și în prevenire este cel puțin la fel de incontestabil.