Calcium Lab Tests Online-EN

Pentru a examina, diagnostica și monitoriza anumite condiții.

Aceștia pot solicita testul ca parte a unui grup metabolic de rutină; sau dacă aveți simptome de rinichi, os, tiroidă, glandă paratiroidă sau tulburări nervoase; sau când aveți simptome sugestive ale nivelurilor semnificative de calciu crescute sau scăzute; atunci când cineva este grav bolnav, pentru a verifica nivelul de calciu ionizat; când cineva are un anumit tip de cancer; când cineva este tratat pentru niveluri anormale de calciu pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Sânge prelevat din vena cotului; este necesară ocazional urină spontană sau colectată (de obicei o probă de 24 de ore).

Practica actuală nu necesită foamete. Este posibil să nu fie nevoie să luați unele medicamente care afectează rezultatele testului, cum ar fi litiu ot, lianți ai acidului gastric (antiacide), diuretice (și diuretice) și suplimente de vitamina D.

Ce cercetăm?

Calciul este cel mai bogat și unul dintre cele mai importante minerale din organism. Este esențial pentru sistemul de semnalizare celular și buna funcționare a mușchilor, nervilor și inimii. Calciul este necesar pentru coagularea sângelui și este vital pentru formarea, densitatea și întreținerea oaselor. Cantitatea de calciu din sânge sau urină este măsurată cu acest test.

Aproximativ 99% din calciu se găsește sub formă complexă în oase, în timp ce restul de 1% circulă în sânge. Nivelurile de calciu sunt atent monitorizate; dacă este prea puțin absorbit sau ingerat sau pierderi excesive prin rinichi sau intestine, calciu este extras din oase pentru a menține nivelul sanguin. Aproximativ jumătate din calciu este prezent în sânge sub formă „liberă” și este activ din punct de vedere metabolic. Cealaltă jumătate este „legată” de albumină sau pentru a forma un complex cu o cantitate mai mică de anioni decât fosfatul al, aceste forme legate și complexe sunt inactive din punct de vedere metabolic.

Sunt disponibile două teste pentru a determina nivelurile de calciu din sânge. Testul de calciu total măsoară atât formele libere, cât și cele legate. Testul de calciu ionizat măsoară doar forma liberă, metabolică activă.

O anumită cantitate de calciu este pierdută de organism în fiecare zi, este filtrată din sânge prin rinichi și excretată în urină. Măsurarea cantității de calciu din urină este utilizată pentru a determina cât de mult calciu este excretat prin rinichi.

Cum se face eșantionarea?

Sângele este extras folosind un ac introdus în vena cotului brațului. Dacă este necesară urina colectată, aceasta înseamnă o probă de urină de 24 de ore sau o probă obținută într-o perioadă mai scurtă de timp. Uneori poate deveni necesară o probă spontană de urină, deși este preferată o probă colectată.

Ce pregătire este necesară pentru test?

Practica actuală nu necesită foamete. Este posibil să nu fie nevoie să luați unele medicamente, cum ar fi litiu ot, lianți ai acidului gastric (antiacide), diuretice (și diuretice), inclusiv suplimente de vitamina D,.

Nivelurile de calciu din sânge sunt utilizate pentru a depista, diagnostica și monitoriza modificările stării oaselor, inimii, nervilor, rinichilor și dinților. Testul poate fi comandat dacă individul prezintă simptome sugestive de boală paratiroidă, malabsorbție sau hipertiroidism.

Nivelurile totale de calciu sunt adesea măsurate ca parte a screening-ului de rutină al sănătății. De asemenea, este inclus în panoul metabolic complet și în panoul metabolic de bază, precum și în grupurile de teste care diagnostichează sau monitorizează diferite condiții atunci când sunt efectuate împreună.

Un rezultat anormal de calciu total ar trebui considerat ca un indicator al unei probleme. Testele suplimentare sunt adesea efectuate pentru a măsura calciu ionizat, calciu urinar, fosfor, magneziu, vitamina D, hormon paratiroidian (PTH) și peptidă legată de PTH (PTHrP) pentru a determina cauza principală a problemei. PTH și vitamina D sunt responsabile de menținerea nivelurilor de calciu din sânge într-un interval restrâns.

Dacă nivelurile de calciu sunt anormale, măsurarea împreună a calciului și a PTH poate ajuta la determinarea faptului dacă glanda paratiroidă funcționează normal.

Măsurarea calciului urinar poate ajuta la determinarea dacă rinichii elimină cantități adecvate de calciu și vitamina D, fosfor și/sau magneziu pentru a determina dacă există altă insuficiență sau hiperactivitate. Adesea, echilibrul (și schimbarea) dintre aceste substanțe diferite este la fel de important ca și concentrația lor.

Determinarea calciului este utilizată ca test diagnostic dacă o persoană prezintă simptome sugestive pentru:

Pietre la rinichi
Boli osoase
Tulburări neurologice

Determinarea calciului total este testul cel mai frecvent solicitat pentru a determina starea calciului. În majoritatea cazurilor, reflectă bine cantitatea de calciu liber din sânge, deoarece echilibrul dintre formele libere și cele legate este stabil și previzibil. Cu toate acestea, la unii oameni, echilibrul dintre calciul legat și cel liber este perturbat, iar calciul total nu reflectă bine starea calciului. În aceste cazuri, poate fi necesară măsurarea calciului ionizat. În această condiție, trebuie ales testul de calciu ionizat, inclusiv pacientul grav bolnav, cei care primesc transfuzii de sânge sau fluide intravenoase, cei supuși unei intervenții chirurgicale majore și cei cu niveluri anormale de proteine, cum ar fi nivelurile scăzute de albumină.

O schimbare bruscă mare a nivelurilor de calciu ionizat poate determina inima să încetinească sau să accelereze, să provoace spasme musculare (tetanie), confuzie sau chiar comă. La persoanele grav bolnave, monitorizarea nivelurilor de calciu ionizat poate fi extrem de importantă pentru tratamentul și prevenirea complicațiilor severe.

Determinarea calciului din sânge este adesea solicitată în timpul unui examen medical general. În mod obișnuit, incluse în panoul metabolic complet și panoul metabolic de bază, cele două seturi de teste care pot fi utilizate ca parte a unui test de screening de rutină pentru sănătate.

Pentru mulți oameni, nu există niciun simptom al nivelurilor ridicate sau scăzute de calciu până când acestea nu se abat de la limita stabilită. Personalul medical poate solicita un test de calciu în următoarele cazuri:

Boala renală, deoarece nivelurile scăzute de calciu sunt frecvente în special în insuficiența renală
Simptome ale nivelurilor ridicate de calciu, cum ar fi oboseala, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație, dureri abdominale, urinare frecventă, creșterea setei
Simptome ale nivelurilor foarte scăzute de calciu, cum ar fi crampe abdominale, crampe musculare sau furnicături
Pentru alte afecțiuni asociate cu niveluri anormale de calciu din sânge, cum ar fi boala tiroidiană, boala paratiroidă, malabsorbția, tumoarea sau malnutriția

Un test ionizat de calciu poate fi solicitat dacă individul are amorțeală în jurul gurii, mâinilor și picioarelor și dacă apar crampe musculare în aceste zone. Acestea pot fi simptome ale nivelurilor scăzute de calciu ionizat. Cu toate acestea, atunci când nivelul de calciu scade încet, mulți oameni nu au deloc simptome.

Anumite tipuri de cancer pot necesita monitorizarea calciului (în special sân, plămâni, cap și gât, rinichi sau mielom multiplu), dacă aveți boli de rinichi sau ați efectuat un transplant de rinichi.

Monitorizarea poate fi necesară, de asemenea, dacă cineva este tratat pentru niveluri anormale de calciu pentru a evalua eficacitatea suplimentelor de calciu sau vitamina D.

Un test de calciu în urină poate fi solicitat dacă cineva prezintă simptome asemănătoare pietrelor la rinichi, cum ar fi dureri ascuțite în partea laterală sau în spatele individului din jurul rinichiului sau dacă durerea apare în abdomenul inferior și/sau există sânge în urină.

Nivelurile de calciu din sânge nu indică nivelul de calciu din os, ci mai degrabă cât de mult calciu este în fluxul sanguin.

Absorbția, utilizarea și secreția de calciu sunt reglementate și stabilizate prin încorporarea PTH și a vitaminei D printr-o buclă de feedback. Condițiile și bolile care interferează cu reglarea calciului pot provoca o creștere sau scădere inadecvată a nivelurilor de calciu și pot duce la simptome de hipercalcemie (niveluri ridicate de calciu) sau hipocalcemie (niveluri scăzute de calciu).

În majoritatea cazurilor, calciu total este măsurat deoarece acest test este mai ușor disponibil decât determinarea ionizată a calciului și nu necesită o manipulare specială a probelor. Calciul total reflectă în general bine calciul liber, deoarece formele libere și legate sunt de obicei aproximativ jumătate din calciul total. Cu toate acestea, deoarece aproximativ jumătate din calciul din sânge este legat de proteine, nivelurile ridicate sau scăzute de proteine pot afecta rezultatul unui test total de calciu. În aceste cazuri, este mai util să măsurați calciul liber direct folosind un test de calciu ionizat.

Calciul normal

Un rezultat normal de calciu total sau ionizat, împreună cu alte rezultate normale de laborator, înseamnă de obicei că metabolismul calciului individului este normal și nivelul său sanguin este controlat corespunzător.

Calciu total ridicat (hipercalcemie)

Există două cauze frecvente ale hipercalcemiei:

Hiperparatiroidism, funcție paratiroidiană crescută: această afecțiune este de obicei cauzată de o tumoare benignă a glandei paratiroide. Această formă de hipercalcemie este de obicei ușoară și poate fi prezentă timp de mulți ani înainte de a fi detectată.
Tumori: tumorile care cauzează metastazarea oaselor și eliberează calciu din oase în sânge sau tumorile care produc un hormon similar cu PTH, pot provoca hipercalcemie, rezultând niveluri ridicate de calciu.

Unele alte cauze ale hipercalcemiei includ:

Hipertiroidism
Sarcoidoză
Tuberculoză
Imobilitate prelungită
Aportul excesiv de vitamina D
Diuretic tiazidic
Transplantul de rinichi
HIV/SIDA

Calciul total scăzut (hipocalcemie)

Cea mai frecventă cauză de calciu total scăzut este:

Niveluri scăzute de proteine în sânge, în special niveluri scăzute de albumină, datorate bolilor hepatice sau malnutriției, toate acestea putând rezulta din alcoolism sau alte boli. Nivelurile scăzute de albumină sunt foarte frecvente la pacienții care se află în secția de terapie intensivă. La niveluri scăzute de albumină, numai calciu legat este scăzut. Calciul ionizat rămâne normal, iar metabolismul calciului este reglat corespunzător.

Unele alte cauze ale hipocalcemiei sunt:

Disfuncție paratiroidiană (hipoparatiroidism)
Rezistența la hormoni paratiroizi moștenită
Creșterea deficitului de calciu dietetic
Scăderea nivelului de vitamina D.
Deficitul de magneziu
Niveluri ridicate de fosfor
Pancreatita acuta
Insuficiență renală

Nivelurile de calciu din urină sunt afectate de aceleași condiții și boli ca și nivelurile sanguine (vezi lista de mai sus). Nivelurile ridicate de calciu în urină (hipercalciurie) pot duce la formarea de cristale sau pietre (pietre la rinichi) în rinichi. Aproximativ 75% din pietrele la rinichi conțin calciu.

Hipocalcemia neonatală este adesea monitorizată în primele câteva zile de viață utilizând un test de calciu ionizat la nou-născuți, în special sugari prematuri și greutate redusă la naștere. Acest lucru poate fi cauzat de o glandă paratiroidă imatură și nu provoacă întotdeauna simptome. Afecțiunea se poate rezolva singură sau poate necesita terapie de înlocuire a calciului pe cale orală sau intravenoasă.

Măsurătorile de calciu din sânge și urină nu vă pot spune cât de mult calciu este în oase. Există o scanare direcționată, similară cu o radiografie, numită densitate osoasă sau scanare „Dexa”.

Ingerarea diureticelor tiazidice este cea mai frecventă cauză a nivelurilor ridicate de calciu induse de medicamente. Luarea de litiu sau tamoxifen poate, de asemenea, crește nivelul de calciu al unei persoane.

Nu. Măsurarea calciului total este de obicei suficientă pentru o filtrare. Testul de calciu total este mai ușor de realizat decât determinarea ionizată a calciului, deoarece nu necesită o manipulare specială a probelor.

Testul de calciu ionizat necesită un tratament special, transportul urgent al probei la laborator pentru determinarea imediată. Tratamentul și transportul necesare sunt dificil de realizat pentru unitățile de îngrijire ambulatorie.

În majoritatea cazurilor, calciu total este un bun substitut pentru calciu liber, deoarece formele libere și legate sunt de obicei aproximativ jumătate din calciu total.

Măsurarea directă a calciului ionizat este deosebit de importantă atât la pacienții chirurgicali, cât și la cei grav bolnavi, atunci când modificarea nivelului total de calciu nu indică în mod fiabil dacă nivelul de calciu ionizat este anormal.

Principalele surse de calciu sunt produsele lactate, dar se găsesc în cantități mai mici în ouă, legume cu frunze verzi, broccoli, leguminoase, nuci și cereale. Astăzi, multe sucuri sunt, de asemenea, îmbogățite cu calciu.

Nu, consumul de alimente îmbogățite cu calciu nu afectează de obicei rezultatul testului de calciu.

Nu. Deși există dispozitive de noptieră, acestea sunt destinate utilizării în spitale sau cabinete medicale și necesită personal instruit pentru a le opera.

Deoarece jumătate din calciul din sânge este legat de albumină, nivelurile foarte ridicate sau scăzute de albumină pot afecta evaluarea rezultatului calciului, caz în care ar trebui măsurat nivelul ionizat de calciu. Cu toate acestea, este posibil ca laboratorul să nu poată determina în mod direct nivelul de calciu liber biologic activ. În aceste cazuri, aceste laboratoare dau o valoare de calciu corectată cu albumina pe baza albuminei și a rezultatelor de calciu total folosind o formulă specifică. Aceasta este utilizată la pacienții care suferă de afecțiuni renale sau hepatice.

Cu toate acestea, unele studii au pus sub semnul întrebării utilitatea acestei practici, deoarece este îndoielnic dacă rezultatul corectat al calciului poate fi utilizat pentru a estima mai bine cantitatea de calciu liber decât testul standard de calciu total.