Cancer esofagian și reflux acid

Refluxul acid, numit și arsuri la stomac, este senzația de arsură pe care o simți în piept sau gât după ce ai mâncat anumite alimente. Majoritatea oamenilor au experimentat probabil reflux acid cel puțin o dată în viață.

Cu toate acestea, dacă aveți reflux acid cronic (reflux acid care apare de două ori sau mai mult pe săptămână), este posibil să aveți riscul de a dezvolta cancer esofagian.

Esofagul este tubul lung care transportă mâncarea din gât în stomac. Dacă aveți reflux acid, acidul din stomac iese din esofag. În timp, acest lucru poate deteriora țesutul esofagian și poate crește riscul de cancer în esofag.

Există două tipuri principale de cancer esofagian: adenocarcinom și celule scuamoase. Boala de reflux acid crește ușor riscul de apariție a adenocarcinomului.

Medicii nu știu de ce, dar cei care au suferit adesea reflux acid au o ușoară creștere a cancerului esofagian.

Datorită refluxului acid, acidul stomacal intră în partea inferioară a esofagului. În timp ce stomacul are o căptușeală care îl protejează de acizi, esofagul nu are. Aceasta înseamnă că acidul poate deteriora celulele țesutului esofagian.

Uneori, deteriorarea țesutului la refluxul acid poate duce la o afecțiune numită esofag Barrett. Această boală schimbă țesutul din esofag în țesut similar cu țesutul din tractul intestinal. Uneori, aceste celule se dezvoltă în celule precanceroase.

Deși esofagul Barrett este asociat cu un risc mai mare de cancer esofagian, marea majoritate a pacienților cu o astfel de boală nu dezvoltă niciodată cancer esofagian.

Cu toate acestea, persoanele care au atât GERD cât și esofagul Barrett sunt mai predispuse să dezvolte cancer esofagian decât cei care au doar GERD.

Cel mai frecvent simptom al cancerului esofagian este dificultatea de a înghiți, cunoscută și sub numele de disfazie. Această dificultate se agravează pe măsură ce tumora crește și obstrucționează esofagul.

Unii oameni simt durere atunci când înghit, de obicei atunci când o bucată de mâncare ajunge la tumoare.

Dificultatea de a înghiți poate duce, de asemenea, la pierderea accidentală în greutate. Acest lucru se datorează în principal faptului că este mai greu de mâncat, dar unele persoane se confruntă și cu o scădere a poftei de mâncare sau o creștere a metabolismului din cauza cancerului.

Alte simptome posibile ale cancerului esofagian includ:

răguşeală
tuse cronică
sângerare în esofag
indigestie crescută sau arsuri la stomac

Cancerul esofagian nu cauzează de obicei simptome în stadiile incipiente. De obicei, oamenii observă simptome doar atunci când cancerul a devenit mai avansat.

Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre screeningul cancerului esofagian dacă aveți un risc mai mare de dezvoltare.

Pe lângă refluxul acid cronic și esofagul Barrett, există și alți factori de risc cunoscuți pentru cancerul esofagian.

Sexele. Bărbații sunt de trei ori mai predispuși să fie prezenți decât femeile care urmează să fie diagnosticați cu cancer esofagian.
Boală. Cancerul esofagian este cel mai frecvent în rândul persoanelor cu vârsta peste 55 de ani.
Tutun. Utilizarea produselor din tutun, inclusiv țigări, trabucuri și gumă de mestecat, crește riscul de cancer esofagian.
Alcool. Consumul de alcool crește riscul de cancer esofagian, mai ales în combinație cu fumatul.
Obezitatea. Persoanele care sunt supraponderale sau obeze prezintă un risc mai mare de cancer esofagian, în parte, deoarece sunt mai susceptibile de a experimenta reflux de acid cronic.
Dietă. Consumul de mai multe fructe și legume s-a dovedit a reduce riscul de cancer esofagian, în timp ce unele studii au un risc mai mare de a mânca carne procesată. Supratensiunea este, de asemenea, un factor de risc.
Emisie. Radioterapia anterioară a pieptului sau a abdomenului superior poate crește riscul.

Dacă simptomele dvs. pot fi cauzate de cancer esofagian, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic și vă va întreba despre istoricul medical. Dacă continuați să suspectați cancerul esofagian, este probabil să vi se facă anumite teste.

Aceasta va include probabil endoscopie, în care medicul plasează un tub lung, asemănător unui șarpe, cu o cameră în gât pentru a examina țesutul esofagului. Medicul dumneavoastră poate duce o biopsie tisulară la laborator.

O seringă de bariu este un alt test pe care medicul dumneavoastră îl poate folosi pentru a determina dacă aveți cancer esofagian. Din cauza înghițirii cu bariu, ar trebui să vi se solicite să beți un lichid cremos care vă va provoca esofagul. Medicul dumneavoastră vă va face apoi o radiografie a esofagului.

Dacă medicul dumneavoastră găsește țesut canceros, este posibil să vi se facă o scanare computerizată pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în altă parte a corpului dumneavoastră.

Tipul de tratament depinde parțial de stadiul cancerului. Principalele tratamente pentru cancerul esofagian sunt intervențiile chirurgicale, radiațiile și chimioterapia sau o combinație de:

Interventie chirurgicala. În stadiile incipiente ale cancerului, chirurgul poate elimina complet tumora. Uneori acest lucru se face cu un endoscop. Dacă cancerul s-a răspândit în straturile de țesut mai adânc, poate fi necesar să îndepărtați partea canceroasă a esofagului și să reinstalați părțile rămase. În cazuri mai severe, chirurgul poate îndepărta și partea superioară a stomacului și/sau a ganglionilor limfatici.
Emisie. Radioterapia este utilizarea de fascicule de mare energie pentru a distruge celulele canceroase. Radiația poate fi direcționată din exteriorul corpului către zona canceroasă sau poate fi administrată din interiorul corpului. Radiația poate fi utilizată înainte sau după operație și este cea mai frecvent utilizată în asociere cu chimioterapie pentru cancerul esofagian.
Chimioterapie. Chimioterapia este utilizarea medicamentelor pentru distrugerea celulelor canceroase. Se administrează adesea înainte sau după operație sau în combinație cu radiații.

Tu și medicul dumneavoastră veți decide ce plan de tratament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Probabil se referă la un specialist pentru a coordona tratamentul. Acesta poate fi un gastroenterolog, chirurg piept, oncolog radioterapie sau oncolog medical.

Indiferent ce tratament alegeți, ar trebui să vă concentrați și asupra controlului refluxului acid. Aceasta va include probabil schimbarea obiceiurilor alimentare sau starea verticală câteva ore după masă.

Perspectivele depind în parte de stadiul cancerului. Potrivit Institutului Național de Cercetare a Cancerului:

Cancerul esofagian localizat (cancer care nu s-a răspândit în alte părți ale corpului) are o rată de supraviețuire pe cinci ani de 43%.
Pentru cancerul esofagian regional (cancere care se răspândesc aproape de corp, cum ar fi ganglionii limfatici), rata de supraviețuire pe cinci ani este de 23%.
Pentru cancerul esofagian mai îndepărtat (cancer care se răspândește în părți mai îndepărtate ale corpului), rata de supraviețuire pe cinci ani este de 5%.

Societatea Americană a Cancerului subliniază că aceste cifre nu sunt întreaga poveste. Este important de reținut că aceste cifre nu pot prezice rezultatul oricărei persoane. Perspectiva depinde de o serie de factori, inclusiv tratamentul, răspunsul la cancer la tratament și starea generală de sănătate.

O modalitate de a controla refluxul acid este reducerea riscului de cancer esofagian. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a încerca să vă dați seama ce pași trebuie luați. Acestea pot fi:

pierdere în greutate
a nu sta culcat după masă (culcat plat facilitează readucerea conținutului stomacului în esofag)
somnul înclinat, astfel încât capul și pieptul să fie deasupra stomacului
luați un antiacid
renunțarea la fumat
consumul de alcool doar moderat
mananca mai multe fructe si legume

Dacă aveți esofag Barrett și GERD, aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian decât cei care au doar GERD. Persoanele aflate în ambele condiții ar trebui să vadă medicii pentru controale regulate și să raporteze orice simptome care ar putea apărea.

Refluxul acid și cancerul esofagian

Conectați-vă la site-ul nostru securizat și personalizat pentru a vă gestiona preocupările (anterior myMDAnderson).

Solicitați o programare

Când sunteți gata pentru programare, selectați un buton din dreapta. Dacă aveți întrebări despre procesul de numire MD Anderson, pagina noastră de informații poate fi cel mai bun punct de plecare.

Veți găsi informații și resurse pentru pacienții actuali și cei care se întorc.

Aflați mai multe despre studiile clinice ale lui MD Anderson și căutați în baza noastră de date studii deschise.

Centrul de prevenire a cancerului Lyda Hill oferă servicii de analiză, screening și diagnostic al riscului de cancer.

Cadoul dvs. va ajuta la eradicarea cancerului și la schimbarea vieții pacienților.

myMDAnderson pentru medici

Portalul nostru personalizat vă ajută să obțineți pacienți și să comunicați cu echipa de îngrijire MD Anderson.

Ca parte a misiunii noastre de eradicare a cancerului, cercetătorii Dr. Anderson efectuează sute de studii clinice pentru a testa cancerele comune și rare.

Alegeți din 12 programe de sănătate socială în școlile de sănătate.

Aflați mai multe despre pregătirea medicală absolventă și oportunitățile de bursă.

Limfom cu celule B Moon Shot ™

B-Cell Lymphoma Moon Shot revoluționează abordarea tradițională a cercetării medicale pentru a traduce rapid constatările în opțiuni de tratament pentru pacienți și pentru a dezvolta strategii terapeutice personalizate.

Esofagul Barrett, refluxul acid și cancerul esofagian

Dacă suferiți de reflux acid frecvent, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de cancer esofagian.

DE Kellie Bramlet Blackburn

Fumatul, băutul, obezitatea și virusul papilomului uman, HPV, pot crește riscul de cancer esofagian. Dar a fost legată de boala de reflux acid și de un sindrom numit esofag Barrett.

Refluxul acid este atunci când fluidul acid regurgită în esofag și provoacă arsuri la stomac. Dacă aveți reflux acid sau dacă ați fost diagnosticat cu esofag Barrett, este important să luați măsuri care vă pot reduce riscul de cancer esofagian și cancer într-un stadiu mai timpuriu.

„Cancerul esofagian este adesea târziu, după apariția simptomelor și când este mai greu de vindecat. Dar când diagnosticul precoce al cancerului esofagian este precoce, este posibil ca tratamentul să fie mai eficient ”, spune Mara Antonoff, profesor asistent de chirurgie toracică și cardiovasculară.

Ce este esofagul lui Barrett și cum poate fi diagnosticat?

Esofagul Barrett este o complicație a refluxului acid. Acest lucru se întâmplă atunci când acidul din stomac trage adesea înapoi în esofag și deteriorează țesutul din căptușeală. Astfel, acest țesut este mai asemănător cu țesutul intestinal.

Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscul dezvoltării esofagului Barrett dacă:

A avut o arsură la stomac puternică de mai bine de cinci ani
A avut reflux acid de mai bine de cinci ani
Era greu de înghițit

Chiar dacă ați experimentat reflux acid înainte, dar nu mai este important, este important să discutați cu medicul dumneavoastră. Uneori, simptomele nu vor apărea deoarece corpul este folosit pentru a produce cantități mai mari de acid.

Aproximativ unul din șase americani prezintă simptome de reflux în fiecare săptămână și aproximativ 10% au esofagul lui Barrett. Cancerul esofagian legat de Barrett afectează 10.000 de americani în fiecare an.

Esofagul Barrett este diagnosticat prin endoscopie. În timpul endoscopiei, un tub fluorescent cu o cameră endoscopă trece prin gât pentru a găsi simptomele. Apoi se efectuează o biopsie prin îndepărtarea unei mici bucăți de țesut din esofag.

Cum să vă reduceți riscul de cancer esofagian?

Screeningul cancerului esofagian

Obținerea endoscopiilor regulate este importantă dacă au apărut simptomele enumerate mai sus. Pe lângă faptul că îi ajută pe medici să diagnosticheze esofagul lui Barrett, endoscopiile pot ajuta medicii să prindă cancerul esofagian în stadiul incipient. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să determinați cât de des trebuie să faceți o endoscopie.

Există mai multe alte modalități prin care vă puteți reduce riscul de cancer esofagian.

Mâncați o dietă sănătoasă

Adesea, puteți ameliora simptomele refluxului acid prin schimbarea dietei. Anumite alimente obișnuite în dieta occidentală, cum ar fi ciocolata, alcoolul, cafeaua și alimentele bogate în grăsimi, sunt mai susceptibile să slăbească esofagul inferior și să ducă la reflux acid.

„O ciocolată cu ciocolată nu returnează neapărat refluxul sau crește riscul de cancer, dar este important să consumăm aceste alimente cu moderare”, spune Antonoff.

Cancerul esofagian a fost, de asemenea, legat de o dietă bogată în carne procesată, așa că asigurați-vă că le evitați și urmăriți timpul de masă.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi medicamentele potrivite

Antiacidele fără prescripție medicală pot ajuta la tratarea refluxului acid. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente.

Există două tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă pentru tratamentul refluxului acid:

Blocante de histamină, numite și blocante H2: acestea reduc cantitatea de histamină eliberată de sistemul imunitar la cantitatea de acid produsă de stomac.
Inhibitori ai pompei de protoni (IPP): Aceștia reduc și cantitatea de acizi prin blocarea enzimelor din acidul stomacal.

Dacă simptomele continuă cu continuarea medicației, medicii pot recomanda o intervenție chirurgicală pentru ameliorarea refluxului acid.

Evitați tutunul și alcoolul

Atât fumatul, cât și consumul de alcool cresc riscul de cancer esofagian. Fumatul este, de asemenea, o cauză majoră a cancerului pulmonar. Dacă fumați sau fumați, există multe resurse disponibile pentru a renunța.

Consumul de alcool crește riscul unei persoane de multe tipuri de cancer, inclusiv cancer de sân și ficat. Institutul Național al Cancerului recomandă femeilor să nu bea mai mult de un alcool pe zi, iar bărbații să nu consume mai mult de două băuturi pe zi. Băuturile alcoolice au trei forme: bere, vin și lichior. O porție de băutură este de 12 uncii de bere, 5 uncii de vin sau 1,5 uncii de băutură.

Alegerea unui stil de viață sănătos de bază poate ameliora simptomele esofagului Barrett și refluxul acid. În multe cazuri, efectele refluxului acid sunt reversibile, iar riscul de cancer este semnificativ redus.